Componente, Scoring și Precizie ale PHQ-9
PHQ-9 este un modul al chestionarului mai mare privind starea de sănătate a pacienților, o evaluare pe care pacienții o poate completa pentru a examina condițiile de sănătate mintală. Ecranele PHQ-9 specific pentru semne sau simptome de depresie, iar cele nouă întrebări scurte și simple sunt construite pe criteriile pentru depresie identificate în Manualul Diagnostic și Statistic al Tulburărilor Mentale, ediția a IV-a ( DSM-IV ).
PHQ-9 evaluează următoarele domenii:
- Pierderea interesului și plăcerea de a face lucrurile
- Senzație de deprimare sau fără speranță
- Dificultatea de a dormi (fie dormind prea mult, adormind sau dormind)
- Senzație de oboseală sau lipsă de energie
- Excesul de alimente sau pierderea apetitului
- Simțiți-vă ca un eșec sau că v-ați dezamăgit familia sau dumneavoastră
- Dificultatea de concentrare, cum ar fi atunci când vă uitați la televizor sau citiți știrile
- Mutarea sau vorbirea atât de lentă, sau vorbind opusul atât de repede și furios
- Crezi că ai fi mai bine morți sau vrei să te rănești cumva
Pentru fiecare declarație, persoana este întrebată cât de des au experimentat această problemă în ultimele două săptămâni: deloc, câteva zile, mai mult de jumătate din zile sau aproape toate zilele.
Această a zecea întrebare este răspunsă dacă oricare dintre afirmațiile de mai sus este răspunsul "da": Cât de greu este să vă faceți munca, să aveți grijă de lucrurile acasă sau să vă alăturați altora?
Opțiunile de răspuns sunt: deloc, destul de dificile, foarte dificile sau extrem de dificile.
Cum este evaluat PHQ-9?
Scorul pentru fiecare afirmație este după cum urmează:
- Deloc deloc: 0
- Câteva zile: 1
- Mai mult de jumătate din zile: 2
- Aproape toate zilele: 3
Scorul total pentru cele nouă întrebări este adăugat și poate varia de la 0 la 27.
Un scor mai mare de 20 indică o depresie majoră (severă) în care ar fi indicată o combinație de medicamente antidepresive și psihoterapie (consiliere terapeutică).
Scorul între 15 și 19 indică o depresie majoră (moderat severă), în care medicamentele antidepresive sau psihoterapia ar fi probabil adecvate.
Scorurile cuprinse între 10 și 14 sugerează o serie de posibilități între depresia minoră, distimia și depresia majoră (ușoară). Răspunsurile indicate pentru această gamă de scoruri includ un medicament antidepresiv sau o psihoterapie. Pentru unii oameni din acest domeniu, un răspuns de vizionare și de așteptare poate fi, de asemenea, adecvat.
Un scor între 5 și 9 indică simptome ușoare de depresie care ar necesita educație despre depresie, indicații de orientare dacă simptomele cresc și o reevaluare într-o lună.
Cine a dezvoltat PHQ-9?
PHQ-9 este o secțiune a chestionarului mai cuprinzător privind sănătatea pacientului. Chestionarul pentru sănătatea pacientului a fost proiectat de Robert L. Spitzer, Janet BW Williams, Kurt Kroenke și colegii lor de la Universitatea Columbia. Acesta a fost dezvoltat în 2001 pentru a ajuta la identificarea problemelor de sănătate mintală, cum ar fi depresia și anxietatea care pot cauza sau spori anumite preocupări legate de sănătatea fizică.
Cât de precis este PHQ-9?
Studiile de cercetare multiple au evaluat fiabilitatea (consistența) și validitatea (acuratețea) PHQ-9. Rezultatele au demonstrat în mod repetat că PHQ-9 este o metodă eficientă de măsurare a depresiei. Studiile au confirmat faptul că PHQ-9 identifică cu precizie prezența depresiei, precum și măsoară gravitatea depresiei.
Populațiile care au fost studiate pentru a evalua eficacitatea PHQ-9 includ femeile la o clinică generală de medicină internă, pacienți la o practică de familie și femei la o clinică de obstetrică, precum și la persoane cu epilepsie, migrene, diabet, boală coronariană, leziuni ale cordului, scleroză multiplă, cancer, tulburări cognitive, HIV și glaucom, pentru a numi câteva.
PHQ-9 a fost, de asemenea, studiat pe parcursul vârstelor adolescenților, adulților de vârstă mijlocie și adulților mai în vârstă.
Unele studii au analizat, de asemenea, cât de bine detectează și măsoară depresia în alte limbi, țări și culturi, inclusiv limbajul semnelor spaniole și britanice, precum și China rurală, Nepal, Japonia, Germania și Uganda. Rezultatele cercetării au demonstrat că PHQ-9 este o măsură precisă a depresiei în mai multe limbi, țări și culturi.
În plus, un studiu a constatat că PHQ-9 poate fi administrat prin telefon și va oferi rezultate destul de precise. Acest lucru poate fi benefic în urmărirea persoanelor care nu pot sau nu vor să vină la o întâlnire la fața locului.
Unde și când este folosit PHQ-9?
PHQ-9 este o evaluare care este adesea inclusă ca parte a unei evaluări mai cuprinzătoare. De exemplu, este necesar un test trimestrial necesar, ca parte a setului minim de date pe care Centrele pentru Medicare și Medicaid le solicită pentru toți rezidenții de îngrijire medicală.
PHQ-9 este un test tipic inclus într-un examen fizic standard efectuat de un medic primar de îngrijire pentru a ajuta la evaluarea pacientului. Acesta poate fi, de asemenea, parte dintr-un proces complet de screening psihiatric, care evaluează toate domeniile de sănătate mintală.
De ce evaluarea depresiei este atât de importantă?
Depresia se poate manifesta în mai multe moduri. În plus față de tristețea tipică și sentimentele fără speranță pe care le poate crea, depresia poate contribui și la multe simptome fizice care îi determină pe oameni să caute îngrijiri medicale. Este important să identificăm cauza principală a plângerilor fizice și, de multe ori, există un motiv medical pentru simptomele prezente, alteori aceste simptome sunt mai legate de o stare de sănătate mintală, cum ar fi depresia sau anxietatea. Identificarea corectă a acestor factori conduce la un tratament mai eficient.
Depresia este una dintre cele mai bine tratabile condiții de sănătate mintală, fie cu psihoterapie (consiliere), medicamente (antidepresive), fie o combinație a celor două. Profesionistii din domeniul sanatatii ofera ingrijire de calitate pacientilor lor atunci cand se adreseaza in mod adecvat intreaga persoana, inclusiv componenta de sanatate mintala. Tratarea unei depresii care stă la baza (sau evidentă) poate îmbunătăți calitatea vieții, precum și poate salva resurse financiare care ar putea fi direcționate incorect spre tratarea problemelor fizice în locul problemelor de sănătate mintală.
Un cuvânt din
PHQ-9 este un test care poate fi administrat pe cont propriu. Este scurtă, durează doar câteva minute până la finalizare. Este gratuit, și sa dovedit a fi eficient în mai multe setări și situații. De asemenea, nu necesită o pregătire semnificativă pentru administrare sau scor, făcând o modalitate simplă și eficientă de evaluare a depresiei.
Identificarea depresiei este un pas important în tratarea eficientă a întregii persoane. PHQ-9 este o măsură precisă a depresiei, realizând această sarcină atât rapid cât și ușor.
> Surse:
> Centrul pentru evaluarea calității și îmbunătățirea sănătății mintale. Chestionarul pentru sănătatea pacientului (PHQ-9) - Prezentare generală. http://www.cqaimh.org/pdf/tool_phq9.pdf
> Farzanfar R, Hereen T, Fava J, Davis J, Vachon L, Friedman R. Proprietățile psihometrice ale unui PHQ-9 bazat pe telefonie automată. Jurnalul de Telemedicină și e-Sănătatea . 2014; 20 (2): 115-121. doi: 10.1089 / tmj.2013.0158. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3910472/
> Kroenke K, Spitzer RL, Williams JBW. Valoarea PHQ-9: Valoarea măsurii de severitate a depresiei pe termen scurt. Jurnalul de Medicină Internă Generală . 2001; 16 (9): 606-613. doi: 10.1046 / j.1525-1497.2001.016009606.x. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1495268/
> Muñoz-Navarro R, Cano-Vindel A, Medrano LA, și colab. Utilitatea PHQ-9 pentru a identifica tulburarea depresivă majoră la pacienții adulți din centrele spaniole de îngrijire primară. BMC Psihiatrie . 2017; 17: 291. doi: 10.1186 / s12888-017-1450-8. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5550940/
> Universitatea din Washington. Centrul AIMS. Scala de depresie PHQ-9. https://aims.uw.edu/resource-library/phq-9-depression-scale