Alcoolismul ca boală

Raportul chirurgului general explică patologia dependenței

Una dintre dificultățile în recunoașterea alcoolismului ca pe o boală este pur și simplu nu pare a fi una. Nu arată, sună, miroase și cu siguranță nu se comportă ca o boală. Pentru a face lucrurile mai rău, în general, ea neagă că există și rezistă tratamentului.

Alcoolismul a fost recunoscut de mulți ani de către organizațiile medicale profesionale drept o boală primară, cronică, progresivă și uneori fatală.

Consiliul Național pentru Alcoolism și Dependență de Droguri oferă o definiție detaliată și completă a alcoolismului, dar probabil cea mai simplă modalitate de ao descrie este "o obsesie mentală care determină o constrângere fizică de a bea".

Mental obsesie? Te-ai trezit vreodată dimineața cu o melodie care se joacă din nou în capul tău? S-ar putea să fi fost un jingle comercial pe care l-ați auzit la televizor sau la o piesă de la radio, dar a continuat să joace ... și să cânte și să se joace.

Mental Obsession

Îți amintești cum a fost asta? Indiferent ce ai făcut, acea melodie proastă a continuat să joace. Puteți încerca să fluierați sau să cântați o altă melodie sau să porniți radioul și să ascultați o altă melodie, dar cea din capul tău tocmai a continuat să joace. Gandeste-te la asta. În mintea ta sa întâmplat ceva ce nu ai pus acolo și, oricât de mult ai încercat, nu ai putea ieși!

Acesta este un exemplu al unei simple obsesii mentale - un proces de gândire asupra căruia nu aveți control.

Aceasta este natura bolii alcoolismului . Când berea "cântec" începe să se joace în mintea unui alcoolic, el este neputincios. Nu a pus cântecul acolo și singura modalitate de a opri este să beți o altă băutură.

Problema este obsesia psihologică a alcoolicului cu alcoolul este mult mai subtil decât o melodie care se joacă în mintea sa.

De fapt, poate că nici măcar nu știe că este acolo. Tot ce știe este că brusc are nevoie de băutură - o constrângere fizică de a bea.

Neurobiologia alcoolismului

În 2016, US Surgeon General a publicat un raport intitulat "Se confruntă cu dependența în America: Raportul general al chirurgilor despre alcool, droguri și sănătate", în care detaliile schimbărilor care au loc în regiunile creierului unei persoane care este dependent într-o secțiune intitulată "Neurobiologia utilizării substanței, a utilizării abuzive și a dependenței".

Potrivit raportului, tulburările de consum de substanțe rezultă din modificări ale creierului care apar la utilizarea repetată a alcoolului sau a drogurilor. Aceste schimbări au loc în circuitele cerebrale care sunt implicate în plăcere, învățare, stres, luarea deciziilor și auto-control.

Sistemul de recompensă afectat de utilizarea repetată

Când cineva bea alcool - sau ia droguri ca opioide sau cocaină - produce o creștere plăcută a dopaminei în ganglionii bazali ai creierului, o zonă a creierului responsabilă de controlul recompensei și abilității de a învăța pe baza recompenselor.

Cu utilizarea continuă a alcoolului sau a drogurilor, celulele nervoase din ganglionii bazali "scot înapoi" sensibilitatea lor la dopamină, reducând capacitatea alcoolului de a produce aceleași "înalte" pe care le-a produs odată.

Aceasta se numește construirea unei toleranțe la alcool și îi face pe consumatori să consumeze cantități mai mari pentru a simți aceeași euforie pe care au făcut-o odată.

Calitatea vieții afectate

Acești donatori de neurotransmițători ai dopaminei sunt, de asemenea, implicați în capacitatea de a simți plăcerea din cauza unor activități obișnuite, cum ar fi consumul de alimente, sexul și implicarea în interacțiunea socială.

Atunci când acest sistem de recompensă este perturbat de abuzul de substanțe sau de dependența, acest lucru poate avea ca rezultat faptul că persoana se bucură din ce în ce mai puțin de alte zone ale vieții, chiar dacă nu bea sau folosește droguri, potrivit raportului medicului generalist.

Băuturi legate de alte cues

O altă schimbare pe care o poate provoca băutura cronică este aceea de a "antrena" creierul pentru a asocia plăcerea pe care o realizează persoana, consumând alcool în viața consumatorului.

Prietenii cu care beau, locurile la care se bea, paharul sau recipientul pe care îl beau și orice ritualuri pe care le pot practica în legătură cu consumul lor pot fi asociate cu plăcerea pe care o simt atunci când beau.

Deoarece atâtea indicii în viața lor sunt amintiri ale consumului lor, devine tot mai dificil pentru ei să nu se gândească la băut.

Conduceți pentru a evita durerea

În timp ce emițătoarele de dopamină ale creierului ne determină să căutăm plăcere, neurotransmițătorii de stres găsiți în regiunea extinsă a amigdalei din creier ne conduc pentru a evita durerea și experiențele neplăcute. Împreună ne obligă să acționăm.

Abuzul de substanțe, inclusiv tulburările de consum de alcool, poate întrerupe echilibrul normal între aceste două unități de bază, a aflat de cercetare.

Evitarea durerii de retragere

Deoarece tulburările de consum al alcoolului progresează de la ușoară la moderată până la severă, băutorul întâmpină dificultăți din ce în ce mai mari ori de câte ori nu beau. Alcoolul simptomele de întrerupere poate deveni foarte incomod sau dureros.

Se ajunge la punctul în care singurul lucru care poate ameliora dificultatea simptomelor de întrerupere este consumul mai mult de alcool. În această etapă, persoana nu mai bea să experimenteze plăcerea. De fapt, băutura nu mai poate aduce nici un sentiment de plăcere. Băiatul bea pentru a evita durerea, nu pentru a se ridica.

Ciclul de dependență

Alcoolicii nu mai reușesc să ajungă la înălțimea pe care o simt odată din cauza toleranței lor, dar acele minime pe care le au când nu beau devin mai mici și mai mici. Alte activități în viață, care odată au adus plăcere și au echilibrat minusurile, nu mai fac acest lucru în acest moment.

Când băuturii erau încă relativ sănătoși, ei puteau controla impulsul lor de a bea, deoarece circuitele de judecată și de luare a deciziilor ale cortexului lor prefrontal ar echilibra aceste impulsuri. Dar, utilizarea lor de substanță a perturbat și circuitele lor prefrontale.

Când se întâmplă acest lucru, arată cercetările, alcoolicii și dependenții au capacitatea redusă de a controla impulsul lor puternic de a folosi chiar și atunci când sunt conștienți că oprirea este în interesul lor. În acest moment, sistemul lor de recompensă a devenit patologic sau, cu alte cuvinte, bolnav.

Compromisul de auto-control a fost explicat

Raportul chirurgului general privind neurobiologia abuzului de substanțe explică incapacitatea alcoolicului de a lua decizii sănătoase în acest mod:

"Acest lucru explică de ce se consideră că tulburările de utilizare a substanțelor implică compromiterea autocontrolului", se arată în raport. "Nu este o pierdere completă a indivizilor dependenți de autonomie, care sunt încă responsabili pentru acțiunile lor, dar sunt mult mai puțin capabili să depășească puterea puternică de a căuta scutirea de la alcool sau droguri".

"La fiecare pas, oamenii cu dependenta care incearca sa renunte, isi gasesc rezolvarea provocata. Chiar daca pot rezista consumului de droguri sau alcool pentru un timp, la un moment dat pofta constanta declansata de numeroasele indici in viata lor poate eroda rezolvarea lor, rezultand într-o întoarcere la consumul de substanțe sau recidivă ", a spus raportul.

Boli progresive

Soluționarea problemei este natura progresivă a bolii. În primele etape, luarea unei sau a două băuturi poate fi tot ce este nevoie pentru a opri "cântecul". Dar în curând este nevoie de șase sau șapte și mai târziu de zece sau doisprezece. Undeva pe drum, singurul moment în care cântarea se oprește este când trece.

Progresia bolii este atât de subtilă și, de obicei, are loc într-o perioadă atât de lungă de timp încât chiar și alcoolicul însuși nu a observat punctul în care a pierdut controlul - și alcoolul a preluat - viața sa.

Nu e de mirare că negarea este un simptom aproape universal al bolii. Pentru cei care au ajuns la realizarea că au o problemă, ajutorul poate fi cât mai aproape de paginile albe din agenda telefonică. Dar pentru cei care au nevoie de ajutor și nu-l doresc, intervenția poate fi singura alternativă.

Aveți o problemă de băut? Poate doriți să luați testul de screening pentru abuzul de alcool pentru a vedea cum comparați.

surse:

Departamentul american de Sănătate și Servicii Umane (HHS), Oficiul general al chirurgului, "Se confruntă cu dependența în America: Raportul general al medicului general privind alcoolul, drogurile și sănătatea, rezumat executiv". Washington, DC: HHS, noiembrie 2016.

Departamentul american de Sănătate și Servicii Umane (HHS), Oficiul general al chirurgului, "Se confruntă cu dependența în America: Raportul medicului general privind alcoolul, drogurile și sănătatea". Washington, DC: HHS, noiembrie 2016.