Alcoolul recidivă și poftele

Există dovezi că aproximativ 90% dintre alcoolici ar putea prezenta cel puțin o recidivă în perioada de 4 ani de la tratament. Rata de recidivă pentru alcool este similară cu cea pentru dependența de nicotină și heroină.

Unii cercetători cred că rata ridicată de recidivă a dependenților de alcool și droguri se datorează controlului depreciat cauzat de schimbările chimice care au avut loc în creierul alcoolicilor și dependenților, schimbând sistemul de recompense al creierului .

Unii cercetători consideră că această reducere a controlului este responsabilă pentru o băutură alcoolică care ia prima băutură dintr-o recădere, în timp ce alții consideră că boala se află într-o stare de insuficiență după prima băutură, ceea ce face dificilă întreruperea consumului de alcool.

Studiile au constatat că severitatea dependenței de alcool afectează capacitatea alcoolicului de a opri băutul după prima băutură.

Rolul dorinței în recădere

Conceptul de poftă de mâncare și de alcool este oarecum controversat, iar unii anchetatori consideră că stimulii de mediu joacă un rol mai important în recadere decât sugerează fiziologia.

Dar, cercetătorii Ludwig și Stark au descoperit că cel mai bun mod de a determina dacă pofta de alcool există este de a întreba pur și simplu alcoolicii. Ei au cerut participanților la studiu dacă au simțit nevoia de alcool, în același mod în care v-ați întreba dacă cineva a fost înfometat.

Cercetările lor au descoperit că alcoolicii afișează condiționarea clasică Pavlovian la stimuli interni și externi pentru efectele de întărire a alcoolului .

De exemplu, conducerea după un bar familiar sau care suferă de o dispoziție negativă ar putea determina atât poftă de mâncare pentru alcool.

Refuzul euphoric și apetismul urgent

Indicațiile interne și externe care evocă memoria efectelor euforice ale alcoolului au declanșat un impuls apetit, similar cu foamea, în alcool.

In mod similar, memoria disconfortului de retragere a alcoolului ar putea produce si o pofta de alcool, spun cercetatorii.

Alte studii au constatat că expunerea la alcool, fără consum, poate stimula un răspuns salivar la alcoolici. Un studiu a constatat că alcoolicii au avut o creștere semnificativ mai mare și mai rapidă a răspunsului la insulină și glucoză la consumul de bere placebo, comparativ cu alcoolicii.

Așteptările joacă un rol în relapse

Alți cercetători au susținut că prevenirea recidivei depinde de așteptările alcoolicilor cu privire la capacitatea sa de a face față cu alcoolul. Ei cred că dacă primele băuturi conduc sau nu la o recidivă excesivă de alcool depind de alcool:

Situații cu risc ridicat

Anchetatorii care au analizat 48 de episoade de recădere au constatat că majoritatea au fost determinate de următoarele situații cu risc ridicat:

Presupunând un rol activ în prevenirea recidivei

Pentru a depăși aceste situații cu risc ridicat, unii cercetători cred că alcoolicii trebuie să își asume un rol activ în schimbarea comportamentului prin:

Mai multe studii au constatat că învățarea alcoolicilor abilitățile necesare pentru a face față situațiilor de risc înalt prin practicarea modului în care ar putea face față poate reduce rata de recidivă. O altă abordare se concentrează asupra eliminării taciei. Au fost propuse numeroase strategii diferite, dar în cele din urmă, 90% dintre alcoolici au cel puțin o recidivă .

O medicație care reduce pofta

Prevenirea recăderii a făcut pasi mari cu apariția de medicamente care ar reduce pofta.

Clorhidratul de naltrexonă, vândut sub numele de Revia și Depade și într-o formă cu eliberare prelungită sub denumirea comercială Vivitrol, a fost primul medicament aprobat pentru tratamentul alcoolismului care a redus dorința de alcool.

Naltrexona pare să acționeze prin scăderea efectelor de întărire a alcoolului în căile nervoase ale creierului prin influențarea dopaminei și a altor neurotransmițători.

Experții consideră că o combinație de tratament farmaceutic și terapie comportamentală, împreună cu participarea la grupurile de sprijin reciproc , poate fi cel mai eficient efort pentru a preveni recidiva de droguri și alcool.