Terapia cognitiv-comportamentală (CBT) este un tratament bine stabilit pentru adulții cu tulburări de alimentație. Instituirea unui model de hrană obișnuită este unul dintre cele mai timpurii obiective ale CBT și reprezintă un element esențial de construcție pentru recuperare. Majoritatea persoanelor care încep tratamentul pentru o tulburare de alimentație au adoptat un tipar neregulat de alimentație, care este caracterizat, de obicei, prin restricții alimentare (reguli alimentare, limite de calorii etc.) și / sau restricții dietetice.
Aceasta poate lua forma întârzierii mâncării cât mai mult posibil pe parcursul unei zile, permițând doar o singură masă, apă potabilă sau lichide pentru a rămâne "plină" sau pentru a număra calorii și pentru a consuma numai alimente considerate a fi "sigure , "Non-îngrășare, etc.
Îngrijirea și restricționarea dietetică pot fi însoțite de consumul de alcool și / sau purjarea prin vărsături, laxative sau exerciții fizice. Acest tip de mâncare nestructurată vă poate face mai vulnerabil la mâncarea cheagă în trei moduri:
- Fizica fizică: Depășirea orelor multiple între mese și restricționarea anumitor alimente și cantitatea de alimente pe care o consumați poate duce la foamete fizică. Atunci când foamea fizică este prelungită și regulile stricte sunt admise de ceva timp, este posibil să aveți efecte fizice grave asupra greutății, funcției cardiace, anemiei și modificărilor metabolice, pentru a numi câteva.
- Preocuparea cu mâncarea și mâncarea : restricționarea hranei duce adesea la hiper-focalizare asupra a ceea ce și când veți mânca, ce ar trebui și nu ar trebui să mănânci, rețete, gătit și preparate alimentare.
- Sentimentul psihologic al deprivării: evitarea regulată a alimentelor, preocuparea cu alimentele și, de obicei, de foame din punct de vedere fizic, la un moment dat, duce la ruperea unei reguli sau a unei limite de dietă. Perfecționarea permanentă ca și cum nu puteți avea ceva poate duce la un sentiment de eșec atunci când acel aliment este consumat. Când se întâmplă acest lucru, puteți decide să "ieșiți din afară", deoarece ați încălcat deja o regulă. De exemplu, dacă ați mâncat un modul cookie pe care "nu ar trebui să-l aveți", mentalitatea tulburărilor alimentare ar putea raționaliza consumul restului de cutie și începerea dietei dvs. mâine.
Ce arata masa normala?
Modelul consumului regulat recomandat ca parte a CBT include trei mese și două sau trei gustări și arată cam așa:
- Mic dejun
- (Gustare opțională la jumătatea dimineții)
- Masa de pranz
- Gustare de după amiază
- Masă de seară
- Gustare seara
Experții încurajează să mănânce mese discrete și gustări, mai degrabă decât să păstreze mâncarea pe parcursul zilei și să evite consumul de alimente între mese și gustări. Împreună cu consumul obișnuit sunt instrucțiuni pentru a evita bingerea și purjarea, ceea ce poate necesita implementarea unor abilități suplimentare, cum ar fi angajarea în activități care sunt incompatibile cu consumul de alcool / purjare sau "urgând navigarea ". Este important să evitați să treceți mai mult de patru ore între episoade de a mânca.
Acest tip de mâncare face eforturi, mai ales la începutul tratamentului. Poate necesita o gândire prealabilă, o planificare sau chiar setarea alarmei ca memento-uri de mâncare, în special în contextul muncii ocupate, al școlii și al programelor de acasă. Atunci când se practică o masă regulată, planificarea extensivă a meselor pe parcursul unei săptămâni poate să nu fie necesară, dar trebuie să știți întotdeauna aproximativ când și ce va fi următoarea masă sau gustare.
La începutul tratamentului, este mai important să vă concentrați asupra structurii și calendarului consumului, mai degrabă decât asupra a ceea ce mănânci.
În cursul tratamentului, aspecte precum alimentele evitate sunt abordate prin expunere și experimentare. Unele beneficiază în mare măsură de serviciile de livrare a mâncării, ceea ce poate duce la o parte din muncă din planificarea și încurajarea varietății și alimentației adecvate. Auto-monitorizarea vă poate ajuta, de asemenea, să vă mențineți la curent cu mâncarea regulată pe tot parcursul zilei și ar trebui să includeți notații în cazul în care apare un ching, purjare sau alt comportament de tulburare a alimentației (ED), astfel încât să puteți analiza ce a contribuit la comportament.
Frecvente obișnuite despre alimentarea regulată
Este frecvent temut ca mancatul in mod regulat va duce la cresterea in greutate. Totuși, acest lucru nu este de obicei cazul (cu excepția celor cu anorexie nervoasă pentru care obiectivul inițial al terapiei este restaurarea în greutate).
Clienților nu li se cere să schimbe ceea ce mănâncă sau cantitatea de hrană pe care o consumă. În plus, mâncarea regulată duce la scăderea consumului de alcool , care este asociat cu o cantitate mare de consum de energie.
Persoanele cu tulburări de alimentație frecvent fie evită să-și cunoască greutatea la toate, fie se cântăresc foarte frecvent (zilnic sau de mai multe ori pe zi). Cântărirea frecventă este problematică deoarece fluctuațiile naturale ale greutății corporale observate pe scară duc la dorința de a restricționa în continuare consumul de alimente indiferent de numărul pe care îl spune: dacă greutatea ta scade, poți să-ți spui: "Ar trebui să țin dieta pentru a rămâne pe drumul cel bun, "dacă greutatea crește, ați putea să vă spuneți:" Mai bine am mai multă dietă pentru a vedea unele rezultate. "Evitarea cunoașterii greutății dvs. este, de asemenea, problematică, deoarece vă puteți presupune că greutatea dumneavoastră fluctuează drastic pe baza modului în care simți, când, în realitate, greutatea ta rămâne relativ stabilă. Din acest motiv, cântărirea obișnuită, de obicei o dată pe săptămână, este potrivită.
O alta frica obisnuita pentru cei care cheama sa manance este ca mancatul mai devreme, incepand cu micul dejun, va avea ca rezultat un tipar de nestingherit al mancarii blandeza pe parcursul zilei. Din nou, în timp ce pun în aplicare strategii suplimentare și abilități învățate în terapie, această teamă nu este de obicei realizată. Implicarea într-un model obișnuit de mâncare vă permite să dezconfirmați această teamă și să obțineți un sentiment de control și înțelegere a comportamentului dumneavoastră alimentar.
Pentru unii, poate dura mai multe săptămâni pentru a atinge scopul de a mânca în acest fel. Deși poate fi o provocare, consumul regulat este util în procesul de depășire a tulburărilor de alimentație. După adoptarea regulată a alimentației, tratamentul se poate trece la alte fațete care mențin tulburările de alimentație, cum ar fi plasarea unei valori înalte asupra greutății și formei, efectul stărilor de dispoziție negative asupra comportamentului alimentar și preocupările legate de imaginea corporală.
Suport de masă
Unii în recuperare pot beneficia de sprijin suplimentar pentru masă . Suportul pentru mâncare este oferirea de suport emoțional în timpul meselor, concentrată în mod special pe sprijinirea meselor obișnuite.
> Surse
> Centrul de Intervenții Clinice (CCI). Depășirea alimentării dezordonate Partea A, Modulul 5: Consumul și cântărirea regulată
> Fairburn, CG (2008). Terapia comportamentală cognitivă și tulburările de alimentatie. Guilford Press.