Prezentarea generală a tratamentelor pentru tulburarea de anxietate socială
Tratamentele pentru tulburarea de anxietate socială (DAS) depind de gravitatea simptomelor emoționale și fizice și de cât de bine funcționați zilnic.
Durata tratamentului variază de asemenea. Unii oameni pot răspunde bine la tratamentul inițial și nu mai necesită nimic în plus, în timp ce alții pot necesita o anumită formă de sprijin pe tot parcursul vieții.
Atât medicația cât și terapia au fost demonstrate eficiente în tratarea DAU.
Tulburarea de anxietate socială generalizată răspunde cel mai bine la o combinație de medicamente și terapie, în timp ce terapia singulară este adesea suficientă pentru ADN-ul specific. Mai jos este o descriere a principalelor tratamente pentru SAD.
Medicamente pentru tulburarea de anxietate socială
Mai multe tipuri diferite de medicamente sunt prescrise pentru a trata DAS. Fiecare are avantajele și dezavantajele sale, în funcție de situația dvs. particulară.
- Benzodiazepinele
Benzodiazepinele sunt tranchilizante ușoare care împiedică sau reduc simptomele de anxietate. Acestea au mai multe efecte asupra creierului, care sunt, în general, sedative. Câteva exemple de benzodiazepine de marcă sunt următoarele:
Deși acționează rapid și este bine tolerată, benzodiazepinele au potențialul de a forma obiceiuri și nu ar trebui să fie prescrise pentru persoanele cu tulburări de abuz de substanțe. Această clasă de medicamente nu este considerată prima linie de tratament pentru tulburarea de anxietate socială.
- Blocatoarele beta
Beta-blocantele sunt o formă de medicație care poate fi administrată pe cale orală cu câteva ore înainte de o performanță de reducere a simptomelor de anxietate, cum ar fi o frecvență cardiacă rapidă, tremor de mână și senzația de "fluturi în stomac". Beta-blocantele sunt considerate o alternativă mai bună decât benzodiazepinele pentru situații de performanță deoarece nu au efecte adverse asupra clarității mentale. Unele beta-blocante includ:
- Inderal
- Tenormin
- Inhibitorii inhibitorilor de monoaminooxidază (MAOI)
Până de curând, IMAO au fost considerate cea mai eficientă familie de medicamente pentru DAS. Cu toate acestea, această clasă de medicamente poate avea efecte secundare potențiale grave. Din cauza riscurilor asociate IMAO, acestea nu sunt în general luate în considerare pentru tratamentul tulburărilor de anxietate socială, cu excepția cazului în care alte medicamente nu au fost de ajutor sau din alte motive sugerează utilizarea acestei clase de medicamente . Iată câteva IMAO-uri de marcă:
- Nardil
- Parnate
- Marplan
- Inhibitorii selectivi ai recaptării serotoninei (ISRS)
SSRI au devenit tipul preferat de medicamente pentru tratarea DAU. SSRI-urile sunt preferate deoarece efectele secundare sunt, în general, bine tolerate și medicamentul este, în general, ușor de dispensat și monitorizat. Câteva exemple de SSRI-uri de marcă includ următoarele:
- Inhibitorii selectivi ai recaptării serotoninei de norepinefrină (SNRI)
SNRI sunt un grup de antidepresive utilizate în tratamentul anxietății , depresiei și tulburărilor asociate . SNRI acționează atât pe serotonină cât și pe norepinefrină din creier; norepinefrina a fost legată de energie și vigilență. Mai jos este o listă cu SNRI-uri. Numai Effexor a fost aprobat pentru tratamentul tulburării de anxietate socială.
- Effexor
- Serzone
- Cymbalta
- Pristiq
- Alte medicamente pentru DAS
Există mai multe medicamente utilizate în afara etichetei pentru tulburarea de anxietate socială care nu se încadrează în clasele de mai sus. Câteva exemple includ:
Terapia cognitiv-comportamentală (CBT)
CBT este o formă de psihoterapie menită să modifice gândurile și comportamentele dvs. pentru a vă influența pozitiv emoțiile. Trei tehnici cognitive-comportamentale majore s-au dovedit a contribui la tratarea expunerii la SAD, a restructurării cognitive și a formării abilităților sociale.
- Expunere
Expunerea poate avea loc fie imaginând performanța specifică sau situația socială , fie in-vivo . Dacă aveți o tulburare de anxietate socială extrem de severă, terapeutul dvs. poate începe cu o expunere imaginară și, în cele din urmă, avansează la in-vivo. Principiul care stă la baza terapiei prin expunere este că, prin practică și experiență, veți deveni mai confortabil în situații pe care altfel le-ați evita.
Mai jos sunt câteva exerciții de expunere pe care le puteți practica pe cont propriu:
- Restructurarea cognitivă
Restructurarea cognitivă se concentrează asupra simptomelor cognitive ale DAU: conceptul de sine insuficient, teama de evaluarea negativă de către ceilalți și prejudecată negativă a atribuirii (atribuirea unor rezultate pozitive unor rezultate pozitive și negative la propriile neajunsuri).
Restructurarea cognitivă implică o serie de exerciții menite să identifice gândurile negative , să evalueze cât de adevărate sunt și să construiască gânduri alternative pentru a contesta gândurile originale. Restructurarea cognitivă este considerată a fi importantă pentru tratamentul tulburării de anxietate socială, datorită aspectului cognitiv puternic al tulburării și cursului tipic de viață cronică.
- Abilități sociale
Abilitățile de formare profesională implică diferite exerciții, cum ar fi modelarea, repetiția și jocurile de rol, concepute pentru a ajuta oamenii să învețe comportamente adecvate și să reducă anxietatea în situațiile sociale . Nu toată lumea va avea nevoie de formare de competențe sociale ca parte a tratamentului lor. Aceste exerciții sunt concepute special pentru persoanele care au deficite reale în interacțiunea socială peste și dincolo de anxietatea socială . Mai jos sunt câteva zone care ar putea fi vizate pentru formarea competențelor sociale:
Alte psihoterapii
Terapia psihodinamică , în care un terapeut lucrează pentru a determina emoțiile subiacente ale unei persoane astfel încât să poată lucra prin ele, este utilă pentru unii oameni cu DAS. Este foarte util pentru persoanele care au un motiv mai profund nerezolvat pentru anxietatea lor.
Tratamentul psihodinamic poate ajuta la abordarea potențialelor influențe ale experiențelor de viață timpurii ale pacientului și, de asemenea, poate fi util în unele cazuri pentru a explora potențiala rezistență la schimbare.
Tratamente alternative
Tratamentele alternative pentru tulburarea de anxietate socială includ lucruri precum suplimentele alimentare, aromoterapia și hipnoterapia. Majoritatea tratamentelor alternative nu au fost dovedite științific pentru a lucra în tratamentul DAU. În plus, tratamentele alternative nu pot fi reglementate în mod strict ca și formele standard de tratament. Mai jos sunt câteva tratamente alternative pentru tulburarea de anxietate socială:
Sursă:
Hales, RE, & Yudofsky, SC (Eds.). (2003). American Psychiatry Publishing Manual de psihiatrie clinică. Washington, DC: American Psychiatric.