Tulburarea de anxietate socială (SAD) este frecvent tratată cu terapie cognitiv-comportamentală (CBT), o formă de terapie care a devenit mai întâi populară în anii 1980 și 1990 pentru tratarea tulburărilor de anxietate. Cercetările au arătat că CBT este una dintre puținele forme de terapie care ajută fiabil în depășirea tulburărilor clinice de anxietate.
CBT nu este o metodă setată, ci mai degrabă o combinație de diferite tehnici care depind de tulburarea tratată.
De exemplu, CBT pentru tratarea depresiei va fi diferit de CBT pentru tratarea SAD sau a altor tulburări de anxietate. Deoarece există atât de multe tehnici diferite, este important ca terapeutul dvs. să aibă experiență în utilizarea CBT pentru tratarea SAD și știe care tehnici particulare sunt cele mai eficiente pentru această tulburare.
Obiectivele CBT pentru DAE
Unul dintre obiectivele centrale ale CBT este de a identifica credințele iraționale și modelele de gândire și de a le înlocui cu opinii mai realiste. Ca parte a procesului de terapie, veți lucra pe o serie de domenii problematice, printre care:
- percepții greșite pe care le puteți avea despre abilitățile și valoarea de sine
- vinovăție, jenă sau furie față de situațiile trecute
- cum să fii mai asertiv
- abordând perfectionismul și fiind mai realist
- care se ocupă de amânarea legată de anxietatea socială
Sesiunile de terapie CBT se pot simți oarecum ca o relație student-profesor. Terapeutul va lua rolul de profesor, arătând concepte și vă va ajuta pe o cale de auto-descoperire și schimbare.
Veți fi atribuite, de asemenea, sarcini de la domiciliu, care sunt esențiale pentru a face progrese.
Metode cognitive
CBT constă dintr-o serie de tehnici, dintre care multe se concentrează pe gândirea problematică. Metodele cognitive ajută la diminuarea anxietății în relațiile și grupurile interpersonale și dau persoanei cu SAD un sentiment de control asupra anxietății lor în situații sociale.
Scopul final al terapiei cognitive este de a vă schimba convingerile de bază (cunoscute și sub numele de " schemele " dvs.) care influențează modul în care interpretați mediul înconjurător. O schimbare a convingerilor dvs. de bază va duce la îmbunătățirea pe termen lung a simptomelor dvs. de anxietate.
Una dintre problemele centrale vizate de CBT este existența unor gânduri automate negative , cunoscute și sub numele de distorsiuni cognitive. Persoanele cu DAS au dezvoltat metode negative de gândire automată care sunt greșit aliniate la realitate, cresc anxietatea și diminuează abilitatea dumneavoastră de a face față. Aceste gânduri apar instantaneu atunci când vă gândiți la o situație provocatoare de anxietate. De exemplu, dacă aveți o teamă de a vorbi în public , gândirea despre situație va provoca gânduri de stânjenire și teamă de eșec. Scopul CBT este de a înlocui aceste distorsiuni cognitive cu opinii mai realiste.
Ca persoană care suferă de DAE, la un moment dat în viața ta, cineva ți-a spus probabil că trebuie doar să "crezi pozitiv". Din nefericire, problema nu este atât de simplă de rezolvat - dacă ar fi fost, probabil că ți-ai fi depășit anxietatea de mult timp în urmă. Deoarece creierul dvs. a devenit în permanență fixat în timp pentru a gândi negativ și are gânduri anxioase, trebuie să fie treptat instruit să gândească într-un mod nou.
Doar spunându-vă "voi fi mai puțin îngrijorată data viitoare" nu funcționează deoarece aceasta este o declarație irațională, având în vedere modul dvs. actual de gândire.
Modificarea gândirii automate negative pe termen lung necesită practică și repetare, în fiecare zi timp de câteva luni. La început, s-ar putea să vi se solicite pur și simplu să capturați gânduri automate negative și să le faceți rațional neutre. Pe măsură ce acest lucru devine mai ușor, vă veți îndrepta spre gânduri mai realiste. Numai atunci devine automat și obișnuit.
În timp, procesele de memorie vor fi afectate, iar căile neuronale din creier vor fi modificate.
Veți începe să gândiți, să acționați și să vă simțiți diferit, dar va dura persistența, practica și răbdarea pentru ca progresul să se facă. La început, acesta este un proces conștient, dar pe măsură ce este practicat și repetat, devine automat.
Metode comportamentale
Una dintre tehnicile comportamentale utilizate cel mai frecvent pentru tratarea DAU este formarea de expunere, cunoscută și sub denumirea de desensibilizare sistematică . Instruirea cu privire la expunere implică treptat expunerea dumneavoastră la situații care provoacă anxietate, astfel încât, în timp, ele să provoace mai puțină frică.
Instruirea în domeniul expunerii pentru DAS trebuie să fie un proces foarte gradual. Oamenii v-ar fi spus să vă "întăriți și să vă confruntați cu temerile voastre", din păcate, acest lucru este un sfat extrem de rău: persoanele cu anxietate socială sunt deja obligate să facă față zilnic temerilor lor. - procesul de pași face mai multă pagubă decât bine. Va face anxietatea mai proastă, vă va ține blocată într-un ciclu vicios și în cele din urmă va duce la îndoieli și depresie.
Cu terapeutul, vă veți expune treptat în situații de teamă, astfel încât, în timp, acestea să nu mai provoace frică. La început, puteți practica expunerea "in vivo", cum ar fi imaginarea unui discurs sau practicarea unui interviu de angajare prin intermediul jocului de rol. Odată ce situația practicată sau imaginată devine mai ușoară, veți trece la situația din lumea reală. Dacă antrenamentul de expunere se mișcă prea repede sau dacă situațiile sunt prea exigente prea devreme, acesta se va întoarce.
Cheile succesului
Cercetarea a arătat că există mai multe chei de succes atunci când vine vorba de CBT și SAD. Probabilitatea ca CBT să te ajute depinde în mare măsură de așteptările tale despre succes, de dorința ta de a-ți termina teme și de a-ți face față gândurile inconfortabile. Oamenii care sunt dispuși să muncească din greu și cred că CBT îi va ajuta sunt mai susceptibili să se îmbunătățească. Deși această formă de terapie este intensă și necesită o participare activă a persoanei cu DAS, îmbunătățirea prezentată tinde să fie durabilă și merită efortul investit.
surse:
Anxietate Tratamentul și Centrul de Resurse, Hamilton, Ontario, Canada. Tulburare de anxietate sociala. 5 septembrie 2007.
Beck, JS (1995). Terapia cognitivă: Noțiuni de bază și dincolo. Guilford Press.
Institutul de anxietate socială, Phoenix, Arizona. Ce este terapia comprehensivă cognitiv-comportamentală? 5 septembrie 2007.