Terapia cu comportament dialectic (DBT) a fost inițial dezvoltată pentru a ajuta persoanele care se luptă cu simptomele tulburării de personalitate limită (BPD).
Multe persoane cu BPD au de asemenea PTSD și invers. Deși persoanele cu PTSD și BPD au simptome diferite, aceștia împărtășesc unele dintre aceleași probleme, cum ar fi:
- Dificultatea gestionării emoțiilor
- Probleme interpersonale
- Risc ridicat de comportament impulsiv
Nu veți fi surprins, prin urmare, să descoperiți că unii cercetători încep să exploreze dacă DBT poate ajuta persoanele cu PTSD.
Ce este DBT?
DBT, considerată o terapie comportamentală cognitivă (CBT), se concentrează pe schimbarea gândurilor, comportamentelor și credințelor prost formate, ca modalitate de reducere a simptomelor BPD ale unei persoane. Cu toate acestea, DBT diferă de CBT tradițional. Cum? De asemenea, accentuând acceptarea emoțiilor și gândurilor persoanei. De fapt, DBT a fost unul dintre primele tratamente CBT care au folosit abilitățile de mindfulness pentru a contribui la această acceptare.
DBT se bazează pe ideea că cea mai importantă problemă în rândul persoanelor cu BPD este dificultatea de a-și gestiona emotiile (numită și dysregulation de emoție ) . Multe din comportamentele problematice ale persoanelor cu BPD (de exemplu, auto-vătămarea deliberată ) sunt considerate a apărea din cauza problemelor pe care le-au gestionat emoțiile lor.
Problemele de gestionare a problemelor provoacă o combinație între:
- Biologia (cum ar fi tendința unei persoane de a experimenta intens emoțiile)
- Un mediu în care copiii au fost ignorați sau în care expresia lor a fost pedepsită
Prin urmare, DBT se concentrează pe îmbunătățirea problemelor de gestionare a emoțiilor și pe comportamentele pe care le provoacă. Terapeuții care oferă DBT folosesc și predă patru tipuri diferite de abilități:
- Abilități de meditație minte
- Abilități interpersonale de eficacitate
- Abilități de toleranță la distragere
- Reglementarea emoțională
Explorarea utilității DBT pentru PTSD
Abilitățile utilizate în DBT, inițial dezvoltate pentru persoanele cu BPD, pot, de asemenea, să beneficieze în mare măsură persoanele cu PTSD.
La fel ca oamenii cu BPD, persoanele cu PTSD au probleme de gestionare a emoțiilor lor. De asemenea, pot avea probleme cu relațiile sau se angajează în comportamente autodistructive , cum ar fi auto-rănirea deliberată .
Pentru a examina dacă DBT ar putea fi eficient la persoanele cu PTSD, un grup de cercetători de la Institutul Central de Sănătate Mintală din Mannheim, Germania, a tratat un grup de femei care au avut PTSD (din abuz sexual de copil) folosind un tratament intensiv care combina DBT abordările CBT tradiționale privind tratamentul cu PTSD, cum ar fi expunerea . Tratamentul comun a fost denumit DBT-PTSD.
După trei luni de tratament, cercetătorii au descoperit că DBT-PTSD a redus semnificativ simptomele PTSD ale femeilor, inclusiv depresia și anxietatea . In plus, simptomele PTSD ale femeilor se imbunatateste inca sase saptamani dupa ce au terminat tratamentul, sugerand ca ei ar fi putut sa-si invata aptitudinile in timpul studiului care i-au ajutat sa continue sa se recupereze de la PTSD dupa terminarea tratamentului.
De ce este nevoie de mai multă cercetare?
Cercetarea privind DBT-PTSD se află în fazele sale inițiale. Studiile sunt necesare pentru a explora modul în care DBT-PTSD se compară cu alte tratamente CBT pentru PTSD. Cu toate acestea, rezultatele sunt promițătoare. Dacă sunteți interesat să aflați mai multe despre DBT, există o serie de resurse disponibile pe site-ul Behavioral Tech al Dr. Marsha Linehan, inclusiv o bază de date a profesioniștilor din domeniul sănătății mintale care au fost instruiți și pot oferi DBT.
surse:
Linehan, MM (1993). Tratamentul cognitiv-comportamental al tulburării de personalitate limită. New York: Guilford Press.
Steil, R., Dyer, A., Priebe, K., Kleindienst, N., & Bohus, M. (2011). Dialectic comportament terapie pentru tulburarea de stres posttraumatic legate de abuzul sexual in copilarie: Un studiu pilot de un program intensiv de tratament rezidential. Journal of Stress Traumatic, 24 , 102-106.