Opțiunile pentru medicamente pentru tulburarea de stres post-traumatic
Poate medicamente să funcționeze împreună cu terapia pentru tratarea tulburării de stres post-traumatic (PTSD) ? Când ar putea fi luate în considerare medicamentele și ce medicamente sunt utilizate în mod obișnuit?
Medicamente pentru PTSD
În prezent, nu există medicamente concepute special pentru tratarea PTSD, deși există un număr de medicamente utilizate pentru a trata atât anxietatea, cât și depresia, care pot ajuta oamenii să gestioneze simptomele PTSD.
Cele două clase de medicamente utilizate cel mai adesea sunt inhibitori selectivi ai recaptării serotoninei și antidepresive triciclice.
SSRI și PTSD
Inhibitorii selectivi ai recaptării serotoninei (SSRI) sunt în general considerați "medicamente antidepresive" și includ:
Serotonina este o substanță chimică din creier care este implicată în starea ta de spirit. Aceste substanțe chimice sunt neurotransmițători și funcționează pentru transmiterea semnalelor și a mesajelor de la o celulă la alta în creier. Unii oameni nu au nivelurile adecvate de serotonină în creierul lor, ducând la sentimente de depresie și / sau anxietate. SSRI-urile împiedică distrugerea sau "recaptarea" serotoninei de către creier, crescând nivelurile disponibile de serotonină, care se crede că îmbunătățesc în cele din urmă starea de spirit.
Mai multe studii au constatat că inhibitorii selectivi ai recaptării serotoninei (SSRI) pot fi utili în tratamentul PTSD .
In timp ce aceste studii, in general, a constatat ca ISRS au fost de succes in abordarea multe simptome PTSD , constatarile nu au fost la fel de puternic ca ceea ce se gaseste in studiile care examineaza succesul tratamentelor comportamentale cognitive (o forma de psihoterapie) pentru PTSD.
Antidepresive triciclice
Antidepresivele triciclice sunt o categorie mai veche de antidepresive, dar au fost găsite de asemenea utile pentru unele persoane cu PTSD.
Triciclicii acționează prin creșterea nivelelor serotoninei neurotransmițătoare, precum și a norepineprinei în creier. Exemple de astfel de medicamente includ:
- Elavil (amitriptilină)
- Ascendin (amoxapină)
- Anafranil (clomipramina)
- Pamelor (nortryptyline)
- Norpramin (desipramină)
- Tofranil (imipramină)
- Vivactil (protriptilină)
- Surmontil (trimipramină)
- Sinequan (doxepin)
Simptomele de medicamente PTSD imbunatati
Medicamentele nu abordează, în general, toate simptomele de PTSD. SSRI, cum ar fi Prozac și antidepresivele triciclice, par să contribuie la simptomele hiperarosale ale PTSD și la amorțeală, dar nu par să contribuie la reaparitia simptomelor.
Alte medicamente antidepresive pot fi, de asemenea, luate în considerare, deși studiile efectuate la veterani de luptă sugerează că antidepresivele SSRI și triciclice au avut efecte mai mari și au lucrat mai repede pentru depresia și anxietatea asociată cu alte medicamente.
Medicamentul combinat cu terapia
Medicamentele pot fi adesea asociate cu tratamente psihologice pentru PTSD, cum ar fi terapia comportamentală cognitivă. Pe cont propriu, medicamentele și psihoterapia pot fi eficiente; totuși, prin asocierea acestora, eficacitatea lor poate fi stimulată.
Medicamentele ca terapie preventivă
Având în vedere cât de frecvente sunt PTSD în rândul publicului larg, cercetătorii au căutat modalități prin care pot fi administrate medicamente pentru cei aflați în situații de traumă, pentru a preveni apariția PTSD.
În acest moment, există unele dovezi că hidrocortizonul (un corticosteroid), propanololul (un beta blocant) și morfina pot scădea simptomele și diagnosticul de PTSD.
Efecte secundare și precauții
Este important să rețineți că medicamentele nu pot fi pentru toată lumea. Multe dintre ele sunt asociate cu efecte secundare pe care unele le găsesc neplăcute și unele pot fi dependente, în special benzodiazepinele . Este important să discutăm argumentele pro și contra tratamentelor cu medicul sau psihiatrul dvs. înainte de a vă angaja la unul.
Linia de fund Alte metode de gestionare a PTSD
PTSD este cel mai bine administrat cu o combinație de tratamente. Medicamentele pot ajuta cu unele, dar nu toate, simptomele de PTSD, iar medicamentele combinate cu terapia sunt mai eficiente decât medicamentele singure.
Strategiile de copiere și sprijinul social sunt importante indiferent de ce terapii sunt date în judecată.
Terapii noi și inovatoare pentru PTSD, de la yoga la expunerea realității virtuale la acupunctura sunt investigate și oferă modalități suplimentare de a gestiona simptomele debilitante ale PTSD.
surse:
Friedman, M. și N. Bernardy. Având în vedere viitoarea farmacologie pentru PTSD. Scrisori de neuroștiințe . 2016 Nov 24 (Epub înainte de imprimare).
Puetz, T., Youngstedt, S. și M. Herring. Efectele farmacoterapiei asupra PTSD asociate cu lupta, anxietate și depresie: o analiză sistematică și o analiză meta-regresie. PLoS Unul . 2015. 10 (5): e0126529.
Roque, A. Farmacoterapia ca tratament profilactic al tulburărilor de stres post-traumatic: o revizuire a literaturii. Probleme în asistența medicală de sănătate mintală . 2015, 36 (9): 740-51.