Luați Prozac și ați auzit că este descris ca SSRI. Poate știți că SSRI reprezintă un inhibitor selectiv al recaptării serotoninei. Dar asta eo gură - ce înseamnă asta?
1 - Introducere în neurotransmițătorii și SSRI
Termeni cum ar fi inhibitor selectiv de recaptare a serotoninei , inhibitor de monoaminooxidază și inhibitor al recaptării serotoninei norepinefrinei, descriu tot ce funcționează un anumit medicament. Aceste trei sunt abreviate ca SSRI, MAOI și SNRI și toate sunt tipuri de antidepresive.
Pentru a înțelege oricare dintre acestea, este necesar să înțelegem cum sunt transferate impulsurile de la un nerv la altul, deoarece medicamentele, cum ar fi stabilizatorii de dispoziție , antidepresivele și antipsihoticele, afectează acest proces pentru a aduce schimbări.
În acest articol, voi oferi o descriere simplificată a modului în care funcționează purtătoarele de mesaje ale creierului ( neurotransmițătorii ) și apoi încercați să clarificați procesul prin a spune povestea ilustrată "GABA în mișcare".
Notă: Alte antidepresive și tipurile de medicamente psihiatrice au diferite tipuri de denumiri care pot reflecta compoziția lor chimică (de exemplu, antidepresivele triciclice ), pentru care sunt utilizate (anticonvulsivante) sau o combinație de factori (antipsihotice tipice și atipice , , respectiv medicamente mai vechi și mai noi care tratează psihoza ).
2 - Neurotransmițători
Există mai mulți neurotransmițători, dar cei care sunt cei mai afectați de tulburări de dispoziție, cum ar fi tulburarea bipolară, sunt:
- Monoaminele - serotonina , norepinefrina și dopamina
- GABA (acid gama-amino-butiric)
- Glutamatul
Alți neurotransmițători includ acetilcolina , care transmite comenzile către mușchi; si histamina, care are multe de-a face cu alergii, reglarea apetitului, cresterea in greutate (pentru cei pe anumite medicamente) si calitatea somnului.
Când un mesaj intră la un capăt al unei celule nervoase, un impuls electric călătorește în jos "coada" celulei (axon) și cauzează eliberarea neurotransmițătorului adecvat. Moleculele neurotransmițătorului sunt trimise în spațiul mic între celulele nervoase, numit cleft sinaptic. Acolo, pentru fiecare moleculă pot apărea una sau mai multe dintre următoarele:
- Poate fi legat (atașat) de receptorii din celula nervoasă adiacentă, transmite mesajul, părăsi receptorul, apoi repetă acest proces sau merge la unul din celelalte etape.
- Poate fi atins în sinapse până când un receptor devine disponibil, se leagă de el, se eliberează și continuă cu pașii 1 până la 3 până când activitatea sa se termină cu pașii 4, 5 sau 6.
- Se poate lega la autoreceptorii primei celule, care spun ca celula nu mai elibereaza moleculele neurotransmitatorului, apoi lasa autoreceptorul si continua sa incerce sa se lege din nou undeva pana cand activitatea sa se termina cu pasul 4, 5 sau 6.
- Poate fi făcut inactiv de o enzimă.
- Poate fi reabsorbită de prima celulă din procesul de "recuperare" și reciclată pentru utilizare ulterioară sau dezactivată.
- Poate să difuzeze din sinapse și să fie dezactivată în altă parte.
Nu te înghesui în terminologie aici.
3 - De ce neurotransmițătorii nu ar putea funcționa corect
Acum, atât de multe lucruri pot merge prost în acest proces, încât nu este surprinzătoare tulburările de dispoziție sunt destul de comune. De exemplu:
- Celulele nervoase (neuronii) ar putea să nu fie suficient de fabricate pentru un neurotransmițător.
- Prea multe molecule de neurotransmițătoare pot fi dizolvate sau dezactivate de enzime.
- Prea mult de un neurotransmitator poate fi eliberat.
- Moleculele pot fi reabsorbite prea repede de transportoarele de reabsorbție.
- Autoreceptorii pot fi activate prea curând, blocând prematur eliberarea moleculelor de neurotransmițători.
Canalele care sunt influențate de particule încărcate electric, cum ar fi potasiu, sodiu, clor sau calciu, sunt de asemenea implicate în reglarea procesului. E suficient să te rănești, nu-i așa?
4 - Comunicarea la Complexul Brain (sau "GABA în mișcare")
Pentru povestea noastră, să schimbăm componentele prezentate mai sus în ceva mai familiar - părți ale unui cartier. Cei doi neuroni sunt clădirea A (partea superioară) și clădirea B (partea de jos) a complexului creierului. Ele sunt separate printr-o stradă îngustă (sinapse sau cleft sinaptic).
Butonul terminalului GABA din Figura 1 este acum un bazin de motor. Fiecare vezicul care conține molecule de neurotransmițător devine un microbuz încărcat cu mesageri ai echipei GABA. Receptorii și autoreceptorul devin cabine telefonice. Transportatorul de reabsorbție, în cazul în care neurotransmițătorii sunt aspirați înapoi pentru a fi reciclat, se transformă într-o cafenea primitoare. Și enzimele sunt asasini pe motociclete. (Nici o abatere menită iubitorilor de motociclete!)
Deci, în clădirea A, șoferul fiecărui minivan primește un telefon de la biroul din față (care este celula celulară superioară a neuronului, care nu este prezentată) pe telefonul său mobil: "Trimiteți acest mesaj către clădirea B!" Și imediat lucrurile încep să se întâmple.
5 - Neurotransmițătorii Messenger se deconectează
Imediat, șoferii își iau vehiculele (ie veziculele) la ieșirea din garaj și eliberează mesagerii (neurotransmițătorii) echipei GABA în stradă (clește sinaptic) între clădirea A (neuronul de expediere) și clădirea B (neuronul primit). Ca sprinteri, GABA-urile decolează repede, fiecare caută o cabină telefonică care se potrivește cu uniforma sa (nu puteau intra în altă cabină de culoare).
Gertrude, Gerald și Gloria ajung acolo mai întâi. Rapid fiecare intră într-o cabină (receptor) și efectuează un apel în biroul (corpul celular) al clădirii B, transmiterea mesajului. Apoi fiecare se întoarce în stradă (sinapse) și caută o altă cabină. Toți mesagerii GABA se aruncă unul pe celălalt în afara drumului (și ocolește motocicletele) pentru a intra în cabinele disponibile și pentru a face același apel dacă intră.
6 - Lucrurile pot duce greșit la neurotransmițători
Dar există unele capcane și pericole pentru echipa GABA. George GABA nu ajunge niciodată la Clădirea B - a fost lovit inconștient de un asasin de motocicletă (enzimă). Schimbarea culorii denotă că a uitat mesajul acum - în esență, el a fost "dezactivat". Dacă prea mulți mesageri sunt loviți de asasini de motociclism, nu vor suferi suficient de mult pentru a transmite mesajul către clădirea B, celula nervoasă care primește.
Între timp, Glenn GABA a mers la cabina telefonică din clădirea A. "Sunt prea mulți dintre noi aici", spune el la biroul de la fața locului. "Nu mai trimiteți nimic". Totuși, el se întoarce apoi în stradă spre cabinele telefonice ale clădirii B. Doar atunci când biroul din față primește suficiente apeluri, cum ar fi Glenn's, șoferii minivanilor le-au spus să se întoarcă la piscina cu motor și să nu trimită mai mulți mesageri. Dacă multe GABA-uri fac același apel prea repede, prea putini mesageri pot fi trimiși din clădirea A. Dacă prea puțini GABA-i fac apel, pot exista prea mulți mesageri care vizitează cabinele (receptoarele) clădirii B.
Și apoi există acea magazin de cafea seducătoare (transportatorul de recuperare) în celălalt colț al clădirii A. Dacă un mesager ca Gary se apropie suficient de mult de mirosul aromei cerești de cafea proaspătă și gogoși, el va fi cu siguranță aspirat și o dată înăuntru, va fi reîmprospătată și apoi va reveni la piscina cu motor pentru a aștepta următoarea misiune. În cele din urmă, toate GABA-urile supraviețuitoare se vor întoarce acasă prin intermediul magazinului de cafea, dacă au o gogoșă specială pe ciocolată, prea mulți mesageri se pot îndrepta spre magazin înainte de a-și termina meseria.
Dacă lucrurile funcționează perfect sau apar probleme, întregul eveniment nu a durat mai mult de o milisecundă.
7 - Înapoi la inhibitorii selectivi ai recaptării serotoninei
Am început să vorbim despre sensul termenului de "inhibitor selectiv al recaptării serotoninei", care este clasa de medicamente care include Prozac, Paxil , Zoloft și altele. Îți amintești cafeaua în ilustrații? Acesta este transportatorul de recuperare și o teorie despre depresie este că nu există suficiente serotonine neurotransmițătoare disponibile în sinapse pentru a trimite mesaje de la un neuron la altul. Funcția SSRI este de a viza în mod selectiv cafenelele de serotonină (transportatorii de reabsorbție) până când mesagerii serotoninei au contactat clădirea 2 (celula nervoasă primită) semnificativ mai mult decât se întâmplă în mod normal în creierul unei anumite persoane. Astfel, aceste medicamente inhibă în mod specific reabsorbția serotoninei.
Și rețineți că aceste mesaje nu merg doar de la un neuron la altul. Ei merg de la milioane de celule nervoase la milioane de alții în lanțuri lungi. În cazul în care procesul nu se întâmplă în mod corect, tulburările de dispoziție și bolile fizice pot fi rezultatul.