Cum se face diagnosticul de tulburare de stres post-traumatic (PTSD)? Nu toți cei care au prezentat un eveniment traumatic au și PTSD. Mulți oameni se confruntă cu evenimente traumatizante în timpul vieții lor. După un eveniment traumatic, este normal să aveți sentimente puternice de anxietate, tristețe sau stres. Unii oameni pot simți chiar și unele simptome de PTSD, cum ar fi coșmaruri, amintiri despre eveniment sau probleme de somn noaptea.
Cu toate acestea, în timp ce este posibil să aveți simptome de PTSD , nu aveți neapărat PTSD. Gândiți-vă în acest fel: Durerile de cap pot fi un simptom al unei probleme mai mari, cum ar fi gripa. Cu toate acestea, având o durere de cap nu înseamnă neapărat că aveți gripa. Același lucru este valabil și pentru PTSD. Multe dintre simptomele PTSD fac parte din răspunsul normal al organismului la stres .
Din acest motiv, profesioniștii din domeniul sănătății mintale au venit cu cerințe specifice care trebuie îndeplinite pentru a obține un diagnostic de PTSD. Aceste cerințe sunt denumite Criterii A-H și sunt prezentate în cea de-a 5-a ediție a Manualului Diagnostic și Statistic al Tulburărilor Mentale . Cele șase criterii pentru diagnosticarea PTSD sunt descrise mai jos.
Cele 6 criterii
Criteriul A: Stressor
Expunerea la moarte, amenințarea cu moartea, rănirea gravă sau reală sau violența sexuală reală sau amenințată într-unul sau mai multe dintre următoarele moduri:
- Expunere directă la evenimentul traumatic.
- Martorind, personal, evenimentul traumatic.
- Indirect, învățând că o rudă apropiată sau un prieten apropiat a fost expusă la traume. Dacă evenimentul a implicat moartea reală sau amenințată, trebuie să fi fost violentă sau accidentală.
- Expunerea repetată sau extremă indirectă la detalii aversive ale evenimentului (evenimentelor), de obicei în timpul îndeplinirii sarcinilor profesionale (de exemplu, primii responsabili, colectarea părților corpului, profesioniști expuși în mod repetat la detalii privind abuzul asupra copilului). Aceasta nu include expunerea indirectă neprofesională prin mijloace electronice, televiziune, filme sau imagini.
Criteriul B: Simptome de intruziune
Evenimentul traumatic este persistent re-experimentat în unul sau mai multe din următoarele moduri:
- Memorii recurente, involuntare și intruzive. Notă: Copii mai mari de șase pot exprima acest simptom în joc repetitiv.
- Traumatizante. Notă: Copiii pot avea vise înfricoșătoare fără conținut legat de traume.
- Reacții disociative (de exemplu, flashback-uri) care pot apărea într-un continuum de la episoade scurte până la pierderea completă a conștiinței. Notă: Copiii pot reactiva evenimentul în joc.
- Tulburare intensă sau prelungită după expunerea la memento-uri traumatice.
- Marcată reactivitate fiziologică după expunerea la stimuli legați de traume.
Criteriul C: Evitarea
Eforturi persistente evitând stimulii distractori care suferă de traume după eveniment, după cum reiese din una sau ambele dintre următoarele:
- Gânduri sau sentimente legate de traume.
- Rememorări externe legate de traume (de exemplu, persoane, locuri, conversații, activități, obiecte sau situații).
Criteriul D: Modificări negative în dispoziție
Modificări negative în cogniții și starea de spirit care au început sau s-au înrăutățit după evenimentul traumatic, evidențiate prin două sau mai multe dintre următoarele:
- Incapacitatea de a aminti caracteristicile cheie ale evenimentului traumatic (de obicei, amnezie disociativă, nu datorită rănirii capului, alcoolului sau drogurilor).
- Persistente (și adesea distorsionate) credințe negative și așteptări despre sine sau lumea (de exemplu, "Sunt rău", "Lumea este complet periculoasă").
- Răspunderea persistentă distorsionată de sine sau de alții pentru provocarea evenimentului traumatic sau pentru consecințele rezultate.
- Persistente emoții legate de traume negative (de exemplu, frică, groază, furie, vinovăție sau rușine).
- Scăderea semnificativă a interesului pentru activități semnificative (pre-traumatice).
- Senzație înstrăinată de ceilalți (de exemplu, detașare sau înstrăinare).
- Constrângere afectată: incapacitatea persistentă de a experimenta emoții pozitive.
Criteriul E: Modificări ale excitării și reactivității
Alterări legate de traume în stare de excitare și reactivitate care au început sau s-au înrăutățit după evenimentul traumatic, după cum reiese din două sau mai multe dintre următoarele:
- Comportament iritabil sau agresiv
- Comportament auto-distructiv sau nesăbuit
- hipervigilența
- Un răspuns supărat
- Probleme de concentrare
- Tulburari ale somnului
Criteriul F: Durata
Persistența simptomelor (în criteriile B, C, D și E) pentru mai mult de o lună.
Criteriul G: semnificație funcțională
Tulburări semnificative legate de simptome sau tulburări funcționale (de exemplu, sociale, ocupaționale).
Criteriul H: Excludere
Tulburările nu se datorează medicamentelor, consumului de substanțe sau altor boli.
Efectuarea diagnosticului
Dacă credeți că ați putea avea PTSD, este important să vă întâlniți cu un specialist în sănătatea mintală instruit în evaluarea și tratarea PTSD .
Tipuri de furnizori de tratament pentru PTSD
Pentru a stabili dacă aveți sau nu PTSD, medicul vă va intervieva. Clinicianul va întreba despre toate simptomele de mai sus și el va determina dacă sunt sau nu experimentați suficient de puternic pentru a fi considerat o problemă.
Fiind diagnosticat cu PTSD
În plus față de PTSD, furnizorul dvs. de tratament vă poate întreba, de asemenea, despre alte condiții psihologice adesea găsite să coexiste cu PTSD, inclusiv depresie majoră , tulburări de consum de substanțe , tulburări de alimentație sau tulburări de anxietate .
PTSD poate fi o boală dificilă de rezolvat. Cu toate acestea, există speranță. Învață din ce în ce mai multe despre PTSD în fiecare zi și există o serie de opțiuni de tratament disponibile. Puteți afla mai multe despre tratamentele pentru PTSD prin următoarele articole:
- Tratamente cognitiv-comportamentale pentru PTSD : tratamentele cognitiv-comportamentale (sau CBT) pentru PTSD se concentrează pe schimbarea modului în care oamenii evaluează și răspund la situații, gânduri și sentimente, precum și comportamente nesănătoase care provin din gânduri și sentimente.
- Terapia cu expunere pentru PTSD : Terapia cu expunere este un tratament comportamental pentru PTSD, care are ca scop reducerea fricii, anxietății și comportamentului de evitare a persoanei prin faptul că o persoană se confruntă cu gânduri, sentimente sau situații în care se tem.
- Terapia de acceptare și de angajament : Acceptarea și angajamentul Terapia este un tratament comportamental bazat pe ideea că suferința noastră nu vine din experiența durerii emoționale, ci din încercarea noastră de a evita această durere. Scopul său principal este acela de a ajuta oamenii să fie deschisi și dispuși să aibă experiențele lor interioare, concentrându-și atenția nu pe încercarea de a scăpa sau de a evita durerea (pentru că acest lucru este imposibil de făcut), ci în a trăi o viață semnificativă.
- Tratamente pentru co-apariția PTSD și abuzul de substanțe: PTSD și abuzul de substanțe se întâlnesc frecvent și, prin urmare, s-au dezvoltat mai multe tratamente care vizează în mod specific această co-apariție. Căutarea siguranței este un astfel de tratament.
- Psihoterapia psihodinamică pentru PTSD : Psihoterapia psihodinamică se concentrează asupra a numeroși factori care pot influența sau determina simptomele unei persoane, cum ar fi experiențele din copilărie, relațiile actuale și lucrurile pe care oamenii le fac pentru a se proteja de gânduri și sentimente supărătoare. Spre deosebire de CBT, psihoterapia psihodinamică subliniază rolul minții inconștiente în comportamentele noastre.
Puteți găsi furnizori de tratament pentru PTSD în zona dvs. prin UCompare HealthCare, precum și Asociația de tulburări de anxietate din America.
Sursă:
> Asociația Americană de Psihiatrie. (2013). Manual de diagnostic și statistic al tulburărilor psihice (ed. 5). Arlington, VA: American Psychiatric Publishing.