Ce sa schimbat de la DSM-IV
Criteriile pentru diagnosticarea tulburării de stres posttraumatic (PTSD) în cea de-a cincea ediție a Manualului de diagnostic și statistic al tulburărilor mintale (DSM-5) sunt oarecum diferite de cele din a patra ediție. Iată criteriile simptomelor din DSM-5:
Criteriul A
Ați fost expus (ă) la unul sau mai multe evenimente care au implicat moartea sau amenințarea cu decesul, vătămarea gravă sau reală sau amenințarea cu încălcarea drepturilor sexuale.
În plus, aceste evenimente au fost experimentate în unul sau mai multe dintre următoarele moduri:
- Ați experimentat evenimentul
- Ați fost martorii evenimentului așa cum a avut loc altcuiva
- Ați învățat despre un eveniment în care o rudă apropiată sau un prieten a cunoscut o moarte violentă sau accidentală reală sau amenințată
- Ați experimentat expunerea repetată la detalii dureroase ale unui eveniment, cum ar fi un ofițer de poliție care aude în mod repetat detalii despre abuzul sexual asupra copiilor
Criteriul B
Experimentați cel puțin unul dintre următoarele simptome intruzive asociate cu evenimentul traumatic:
- Reacțiile neașteptate sau așteptate, involuntare și intruzive, supărătoare ale evenimentului traumatic
- Vise supărătoare repetate, în care conținutul viselor este legat de evenimentul traumatic
- Experiența unui anumit tip de disociere (de exemplu, flashback-uri) în care simțiți ca și cum evenimentul traumatic se va întâmpla din nou
- Dificultate puternică și persistentă la expunerea la indiciile care sunt fie în interiorul, fie în exteriorul corpului, care sunt legate de evenimentul dvs. traumatic
- Reacții puternice ale corpului (de exemplu, creșterea frecvenței cardiace) la expunerea la un eveniment traumatic
Criteriul C
Eliminarea frecventă a memento-urilor asociate evenimentului traumatic, după cum demonstrează una dintre următoarele:
- Evitarea gândurilor, sentimentelor sau senzațiilor fizice care aduc amintiri evenimentului traumatic
- Evitarea oamenilor, a locurilor, a conversațiilor, a activităților, a obiectelor sau a situațiilor care aduc amintiri evenimentului traumatic
Criteriul D
Cel puțin trei dintre următoarele modificări negative în gândurile și starea de spirit care au apărut sau s-au înrăutățit în urma experienței evenimentului traumatic:
- Incapacitatea de a-și aminti un aspect important al evenimentului traumatic
- Evaluări negative persistente și ridicate despre dvs., pentru alții sau pentru lume (de exemplu, "Sunt de nelegiuit" sau "Lumea este un loc rău")
- Creșterea de sine învinuită sau vina altora despre cauza sau consecința unui eveniment traumatic
- O stare emoțională negativă (de exemplu, rușine, furie sau frică) care este larg răspândită
- Pierderea interesului pentru activitățile pe care le-ați folosit
- Senzația de detașare de ceilalți
- Incapacitatea de a experimenta emoții pozitive (de exemplu, fericirea, iubirea, bucuria)
Criteriul E
Cel puțin trei dintre următoarele schimbări de excitare care au început sau s-au înrăutățit după experiența unui eveniment traumatic :
- Iritabilitate sau comportament agresiv
- Impulsiv sau comportament auto-distructiv
- Senzația constantă "la pază" sau ca un pericol se ascunde în jurul fiecărui colț (sau hipervigilanță)
- Se răspândește speriat
- Dificultatea de concentrare
- Probleme de dormit
Criteriul F
Simptomele de mai sus durează mai mult de o lună.
Criteriul G
Simptomele provoacă o primejdie considerabilă și / sau interferează foarte mult cu o serie de domenii diferite ale vieții .
Criteriul H
Simptomele nu se datorează unei afecțiuni medicale sau unei forme de consum de substanțe.
DSM-5 Diagnosticul PTSD
Pentru a fi diagnosticat cu PTSD în conformitate cu DSM-5, trebuie să îndepliniți următoarele:
- Criteriul A
- Un simptom (sau mai multe) din Criteriul B
- Un simptom (sau mai multe) din Criteriul C
- Trei simptome (sau mai multe) din Criteriul D
- Trei simptome (sau mai multe) din Criteriul E
- Criteriile F până la H
Cum a fost modificat DSM-5
Cea mai mare schimbare în DSM-5 este eliminarea PTSD din categoria tulburărilor de anxietate și punerea ei într-o clasificare numită "Trauma și Tulburări legate de Stressor."
Alte modificări cheie includ:
- Definind mai clar ce fel de evenimente sunt considerate traumatizante în Criteriul A
- Adăugarea unui al patrulea tip de expunere în Criteriul A
- Creșterea numărului de grupuri de simptome de la trei la patru, prin separarea simptomelor de evitare în propriul lor grup (Criteriul C)
- Creșterea numărului de simptome de la 17 la 20
- Schimbarea textului unora dintre simptomele de la DSM-IV
- Adăugarea unui nou set de criterii pentru copiii cu vârsta de 6 ani sau mai mici
- Eliminarea specificatorilor "acută" și "cronică"
- Introducerea unui nou specificator numit "caracteristici disociative"
Puteți examina rațiunea din spatele acestor modificări, precum și să examinați alte modificări ale DSM-5, de pe site-ul Web al Asociației Americane de Psihiatrie (APA).
> Surse:
> Asociația Americană de Psihiatrie (APA). Manual de Diagnostic și Statistic al Tulburărilor Mentale. Ed. 5 Washington, DC: 2013.
> Friedman MJ, Resick PA, Bryant RA, Brewin CR. Având în vedere PTSD pentru DSM-5. Depresia și anxietatea. Septembrie 2011, 28 (9): 750-769. doi: 10.1002 / da.20767.
> Pai A, Suris AM, North CS. Tulburări de stres posttraumatic în DSM-5 : controverse, schimbări și considerente conceptuale. Hunter SJ, ed. Științe comportamentale . 2017; 7 (1): 7. doi: 10.3390 / bs7010007.