Instrucțiunile DSM-5
A patra ediție a Manualului Diagnostic și Statistic al Tulburărilor Mentale (DSM-IV) nu a avut criterii specifice pentru diagnosticarea tulburării de stres posttraumatic (PTSD) la copii și multe dintre criteriile DSM-IV PTSD nu au fost adecvate vârstei pentru copii. Ca urmare, a fost dificil, dacă nu chiar imposibil, să se diagnosticheze cu exactitate PTSD la copii.
Criterii în DSM-5 pentru diagnosticarea PTSD la copii
Cea de-a cincea ediție a Manualului Diagnostic și Statistic al Tulburărilor Mentale (DSM-5) include acum orientări specifice pentru diagnosticarea PTSD la copiii cu vârsta sub 6 ani. Acestea sunt criteriile pentru PTSD la copii:
A. Copiii sub vârsta de 6 ani au fost expuși unui eveniment care implică deces, vătămare gravă sau violență sexuală reală sau amenințată în cel puțin unul din următoarele moduri:
- Copilul a experimentat direct evenimentul.
- Copilul a asistat la eveniment, dar nu include evenimente care au fost văzute la televiziune, în filme sau în alte forme de presă.
- Copilul a aflat despre un eveniment traumatic care sa întâmplat cu un îngrijitor.
B. Prezența a cel puțin unuia dintre următoarele simptome intruzive care sunt asociate cu evenimentul traumatic și au început după eveniment:
- Întârzierile, spontanitatea și invazivele tulburări ale evenimentului traumatic.
- Vise recurente și supărătoare despre eveniment.
- Flashback-uri sau un alt răspuns disociativ în care copilul se simte sau se comportă ca și când evenimentul se va întâmpla din nou.
- Durere emoțională puternică și de lungă durată, după ce a fost reamintită evenimentului sau după ce a întâlnit indicii legate de traume.
- Reacții fizice puternice, cum ar fi creșterea ritmului cardiac sau transpirații, la memento-uri legate de traume.
C. Copilul prezintă cel puțin unul dintre următoarele simptome de evitare sau schimbări în gândurile și starea lui de spirit. Aceste simptome trebuie să înceapă sau să se înrăutățească după experiența evenimentului traumatic.
- Evitarea sau încercarea de a evita activitățile, locurile sau mementourile care generează gânduri despre evenimentul traumatic.
- Evitarea sau tentativa de evitare a unor persoane, conversații sau situații interpersonale care servesc drept reamintire a evenimentului traumatic.
- Mai multe stări emoționale negative frecvente, cum ar fi teama, rușinea sau tristețea .
- Cresterea lipsei de interes pentru activitatile care erau semnificative sau placute.
- Retragere sociala.
- Reducerea îndelungată a expresiei emoțiilor pozitive.
D. Copilul are cel puțin una dintre următoarele schimbări în excitația sau reactivitatea sa, iar aceste schimbări au început sau s-au înrăutățit după evenimentul traumatic:
- Creșterea comportamentului iritabil sau izbucniri furioase. Aceasta poate include tantrami de temperament extrem.
- Hipervigilanța , care constă în a fi în gardă tot timpul și în imposibilitatea de a vă relaxa.
- Un răspuns supărat.
- Dificultăți de concentrare.
- Probleme cu somnul .
Pe lângă criteriile de mai sus, aceste simptome trebuie să dureze cel puțin o lună și să ducă la suferințe sau dificultăți considerabile în relațiile sau în comportamentul școlar.
De asemenea, simptomele nu pot fi mai bine atribuite ingestiei unei substanțe sau unei alte afecțiuni medicale.
De ce noile criterii DSM-5 sunt importante
Noile criterii PTSD pentru copiii mici pot ajuta la îmbunătățirea înțelegerii răspunsurilor post-traumatice la copii, amenințând potențialul pentru noi tratamente pentru copiii mici care au fost expuși unui eveniment traumatic. Pentru a afla mai multe despre aceste criterii, DSM5.org, găzduit de Asociația Americană de Psihiatrie (APA), are informații.
> Sursa:
> Asociația Americană de Psihiatrie (APA). Manual de Diagnostic și Statistic al Tulburărilor Mentale. Ed. 5 Washington, DC: Asociația Americană de Psihiatrie; 2013.