Care sunt diferențele dintre aceste tulburări de anxietate?
Tulburarea de stres post-traumatic (PTSD) este o afecțiune care poate apărea după ce o persoană a suferit un eveniment traumatic care implică o teamă intensă și o amenințare de rănire corporală sau moarte. Exemplele includ lupta militară, agresiunea sexuală sau dezastrele naturale.
Este posibil ca persoana să nu fi experimentat evenimentul prima dată. Martorul unui stresor traumatic, cum ar fi moartea accidentală a unei persoane sau atacul asupra unei persoane, poate provoca simptome. PTSD poate apărea și atunci când o persoană a auzit despre detaliile expunerii unui pacient la traume, inclusiv despre învățarea despre moartea tragică a unui prieten sau a unui membru al familiei sau despre constatarea că o persoană iubită a fost diagnosticată cu o afecțiune terminală.
Persoanele cu PTSD suferă adesea de tulburări asociate cu anxietatea , depresie și abuzul de substanțe. Nu este neobișnuit ca o persoană cu PTSD să fie, de asemenea, diagnosticată cu tulburare de panică. Cu toate acestea, fiecare condiție are un set propriu de simptome, criterii de diagnostic și opțiuni de tratament. Diferențele dintre tulburarea de panică și PTSD pot fi determinate prin luarea în considerare a câtorva factori:
1 - Simptome
- Persoanele cu tulburare de panică se confruntă cu multe simptome fizice asociate atacurilor de panică, cum ar fi tremurături, tremurături, transpirații, dificultăți de respirație și dureri în piept . Aceste sentimente somatica pot deveni atat de grave incat persoana sa creada ca pierde controlul, isi face nebunia sau are o problema medicala grava cum ar fi un atac de cord. Pentru persoanele cu tulburări de panică, aceste atacuri de panică se pot întâmpla din nou și adesea fără avertisment, ceea ce poate face ca persoana să trăiască în teamă din cauza anticipării următorului atac.
- Simptomele PTSD pot fi împărțite în trei categorii: re-experiența evenimentului, comportamente de evitare și creșterea excitării. Simptomele re-experiență includ gânduri intruzive, coșmaruri și flashback-uri ale evenimentului traumatic. Comportamentele de evitare implică eliminarea oricărui lucru care le amintește de traume, inclusiv gânduri, locuri și amintiri asociate cu ceea ce sa întâmplat. Simptomele hiperarousice constau, de obicei, în a deveni cu ușurință uimite, lipsă de concentrare și iritabilitate frecventă.
2 - Rolul atacurilor de panică
- Pentru a avea un diagnostic de tulburare de panica , persoana trebuie sa aiba atacuri de panica recurente si spontane. Atacurile de panică sunt un sentiment de teamă intensă fără prezența unui pericol real. Atacurile de panică sunt adesea experimentate cu senzații fizice, cum ar fi amețeala, greața și tremurul.
- O persoană cu PTSD poate, de asemenea, să experimenteze senzațiile fizice ale atacurilor de panică, cum ar fi palpitațiile inimii, scurtarea respirației și bufeurile. Cu toate acestea, aceste atacuri sunt provocate de re-experiența evenimentului traumatic prin intermediul unor astfel de puncte de vânzare, cum ar fi visele, gândurile și flashback-urile. Simptomele hiperarousale prezente în PTSD, cum ar fi panicarea după audierea unui zgomot puternic, pot provoca, de asemenea, atacuri de panică.
3 - Comportamente de evitare
- Având un atac de panică poate fi o experiență terifiantă. Persoanele cu tulburare de panică sunt adesea speriate doar gândindu-se la următorul atac iminent. Această teamă de atacuri viitoare poate deveni atât de puternică încât persoana dezvoltă agorafobie , teama de a avea un atac de panică, de care ar fi dificil sau jenant să fugi. Persoana va evita locurile în care crede că atacurile vor apărea și vor crea o zonă sigură, în care își vor limita expunerea la anumite zone care simt că nu vor avea un atac.
- Persoanele cu PTSD afișează multe simptome de evitare . Ei evită adesea locurile, activitățile, gândurile, conversațiile, oamenii și alți stimuli care le amintește de evenimentul traumatic. O persoană poate chiar suferi pierderea memoriei evenimentului. O persoană cu PTSD poate, de asemenea, să se îndepărteze de ceilalți, să limiteze activitățile, să fie greu să exprime o gamă completă de sentimente și să-și piardă speranța cu privire la viitorul lor.
4 - Tratament
Din fericire, există multe opțiuni de tratament pentru tulburarea de panică, inclusiv medicația și psihoterapia. Aceste forme de tratament pot, de asemenea, trata în mod eficient PTSD. Există mai multe clase de medicamente care ar putea fi utilizate pentru reducerea simptomelor. Inhibitorii selectivi ai recaptării serotoninei (SSRI) sunt o clasă de antidepresive frecvent prescrise pentru a reduce anxietatea, intensitatea atacurilor de panică și hiperaros. Benzodiazepinele sunt un tip de medicamente anti-anxietate care sunt prescrise pentru efectul lor sedativ.
Terapia cognitivă comportamentală ( CBT ) este o formă comună de psihoterapie care poate ajuta la diminuarea simptomelor fie a tulburării de panică, fie a PTSD. De exemplu, desensibilizarea sistematică este o tehnică CBT care implică o expunere graduală ghidată de terapeut în situații care provoacă anxietate. Persoana învață să-și gestioneze teama în aceste situații prin tehnici de relaxare. Prin practicarea continuă a expunerii treptate și a relaxării prin terapie, anumiți stimuli care, odată declanșați anxietatea, nu vor mai cauza nervozitate și frică în persoană.
Atât tulburarea de panică cât și PTSD au simptome intense care pot fi reduse cu succes prin tratamentul adecvat. Este important să obțineți tratament la debutul fiecărei condiții pentru a scădea probabilitatea ca tulburarea să se înrăutățească. De exemplu, prin tratarea simptomelor hiperarousale ale PTSD, dezvoltarea atacurilor de panică poate fi prevenită. În plus, șansele de a deveni agorafobe pot fi reduse prin primirea de ajutor pentru tulburarea de panică și atacurile de la începutul anului.
surse:
Asociația Americană de Psihiatrie (1994). Manual de diagnostic și statistic al tulburărilor psihice (ed. 4). Washington, DC: autor.
Cougle, Jesse R., Feldner, Matthew T., Keough, Meghan E., Hawkins, Kirsten A., Fitch, Kristin E. (2010). Comorbid atacuri de panica in randul persoanelor cu tulburare de stres posttraumatic: Asociatii cu istoric expunerea evenimentelor traumatice, simptome, si deficiente. Journal of Anxiety Disorders, 24 (2), 183-188.
Marshall-Berenz, CE; Vujanovic, AA; Zvolensky, MJ (2011). Efectele principale și interactive ale unui istoric de atac de panică nonclinic și toleranța la distres în legătură cu severitatea simptomului PTSD. Journal of Anxiety Disorders , 2 (2), 185-191.
Preston, John D., O'Neal, John H., Talaga, Mary C. (2010). Manual de psihofarmacologie clinică pentru terapeuți, ed . Oakland, CA: New Harbinger Publications.
Silverman, Harold M. (2010). Cartea cu pilule . 14 ed. New York, NY: Bantam Books.