Suprapunerea și trăsăturile distinctive ale anxietății și depresiei
Termenii "anxios" și "deprimat" sunt aruncați în jurul valorii de mult în conversații ocazionale, și pentru un motiv întemeiat: ambele sunt emoții normale de experiență, întâlnite în mod obișnuit pentru noi toți ca răspuns la situațiile de mare miză sau potențial periculoase (în cazul anxietate) sau dezamăgitoare, circumstanțe supărătoare (în cazul depresiei).
Relația dintre aceste emoții - și condițiile lor clinice asociate, tulburările de anxietate și tulburările de dispoziție - este complexă și oarecum idiosincratică. Pentru o persoană, anxietatea poate duce la evitare și izolare, iar izolarea, la rândul său, poate duce la lipsa de oportunități pentru experiențe plăcute și apoi, starea de spirit scăzută. Pentru un alt individ, senzația de jos poate să le împiedice energia să facă lucrurile de care se bucură în mod obișnuit și încercările de a se reangaja cu lumea după ce au ieșit din practică pot duce la o anumită nervozitate.
Înțelegerea diferențelor dintre cele două emoții și caracterizarea severității problemei vă poate ajuta să determinați cum să mergeți în afacerea de a vă simți mai bine.
Relația dintre anxietate și depresie
Anxietatea și depresia au o bază biologică. Stările persistente de anxietate sau starea de spirit scăzută - ca cele cu care se confruntă persoanele cu anxietate clinică și tulburări de dispoziție - implică modificări ale funcției neurotransmițătorului. Nivelurile scăzute ale serotoninei sunt considerate a juca un rol atât în ambele, cât și în alte substanțe chimice din creier, cum ar fi dopamina și epinefrina.
În timp ce fundamentele biologice ale acestor probleme sunt similare, anxietatea și depresia sunt experimentate conștient în mod diferit. În acest fel, aceste două stări ar putea fi considerate ca fiind flipside ale aceleiași monede.
Așa cum am descris mai sus, anxietatea și depresia pot să apară secvențial - una în reacție cu cealaltă sau pot coexista. Atunci când problemele de anxietate și dispoziție ating simultan pragul pentru diagnosticul clinic, diagnosticele specifice sunt considerate condiții comorbide .
Diferențe în caracteristicile psihologice
Anxietatea și depresia prezintă trăsături psihologice distincte.
Indicatorii psihologici ai anxietății includ:
- Aveți grijă de viitorul imediat sau pe termen lung
- Ganduri necontrolabile, uneori racing, despre ceva ce nu merge bine
- Crezând că este mai bine să evităm situațiile care ar putea provoca anxietate, astfel încât sentimentele și gândurile să nu "fie complet scoase din mâini"
- Dacă sunt prezente gânduri despre moarte, acestea se tem de moartea datorită pericolului perceput de simptome fizice sau a unor rezultate periculoase anticipate
În funcție de natura problemei de anxietate, acești markeri mentali pot varia ușor. De exemplu, cineva cu tulburare de anxietate generalizată vă poate îngrijora despre o varietate de subiecte, evenimente sau activități. Un individ cu tulburare de anxietate socială este mai apt să se teamă de evaluarea sau respingerea negativă de către ceilalți și să se teamă de întâlnirea cu noi oameni sau cu alte situații provocatoare din punct de vedere social. Observările - gândurile nerealiste sau impulsurile mintale (uneori cu o calitate magică) care se extind dincolo de grijile cotidiene - reprezintă manifestarea psihică a anxietății la persoanele cu tulburare obsesiv-compulsivă . Pur și simplu, cei cu anxietate sunt preocupați mental cu gânduri de îngrijorare într-o măsură care este disproporționată cu riscul real sau în situații în care nu există nimic în neregulă.
Indicatorii psihici ai depresiei includ:
- Presupunerea că viitorul este fără speranță
- Lipsa de convingere că experiențele pozitive vor avea loc în viitor - pentru ele însele, pentru alții sau pentru lume - și, prin urmare, că "nu merită să încercați" să gândiți sau să vă simțiți diferit
- Gândul de lipsă de valoare
- Dacă gândurile despre moarte sunt prezente, ele pot deriva dintr-o convingere persistentă că viața nu merită să trăiască sau că individul este o povară pentru ceilalți. În cazurile de depresie moderată până la severă, pot fi prezente mai multe gânduri suicidare.
În tulburarea depresivă majoră, aceste tipuri de gânduri sunt persistente în cea mai mare parte a zilei, mai multe zile decât nu pentru săptămâni în cele din urmă. Dacă o persoană se învârte între starea de spirit foarte scăzută și foarte ridicată, se poate aplica un diagnostic de tulburare bipolară. Cu toate acestea, pentru orice varianta a unei tulburări de dispoziție , starea de dispoziție scăzută este probabil să fie caracterizată de tipul de gândire descris mai sus.
Diferențe în caracteristicile fizice
Starea fizică a anxietății poate fi conceptualizată în ansamblu ca fiind cea a excitării sporite . Caracteristicile specifice includ:
- Tensiunea musculară
- Tulburări gastrointestinale (de exemplu, greață, diaree sau constipație)
- Ameţeală
- Creșterea ritmului cardiac, tensiunea arterială, transpirația
- Dificultăți de respirație
- Dificultatea de a cădea sau de a rămâne adormit din cauza gândurilor de curse sau a altor simptome fizice
- Dificultatea de concentrare datorită stării de agitație sau a gândurilor de curse
Depresia se caracterizează în principal prin modificări ale proceselor fizice obișnuite față de momentul inițial, cum ar fi:
- Pierderea poftei de mâncare sau creșterea semnificativă a apetitului
- Lipsa de energie
- Fatigabilitate fizică fără cauză
- Mută sau vorbește mai încet decât de obicei
- A dormi mult mai mult sau mult mai puțin decât este tipic datorită proceselor de gândire ruminativă sau a energiei scăzute
- Dificultate cu concentrarea, focalizarea și memoria datorită proceselor de gândire ruminativă sau altor simptome fizice
În cele din urmă, simptomele fizice ale anxietății sau depresiei pot fi obositoare pentru persoana afectată.
Cât de grave sunt simptomele mele?
Nu este neobișnuit să experimentați perioade scurte de dispoziție sau anxietate scăzută, în special ca răspuns la anumite factori de stres (de exemplu, pierderea unui iubit, primirea unui diagnostic de boală fizică, începerea unui nou loc de muncă sau a unei școli, etc).
Pentru a satisface pragul de diagnostic al unei tulburări de anxietate, cu toate acestea, simptomele trebuie să fie persistente (adesea de câteva luni) și afectate. Tulburările de dispoziție sunt diagnosticate când simptomele asociate apar mai des decât cel puțin două săptămâni.
Pentru a începe să evaluați severitatea simptomelor:
- Puneți-vă câteva întrebări-cheie despre cât de mult simptomele devin în calea funcționării dvs. de zi cu zi. S-ar putea să întrebați, de asemenea, întrebările prietenilor de încredere și ale membrilor familiei - dacă au observat schimbări în tine și ce fel.
- Creșteți-vă cunoștințele de sănătate mintală prin citirea despre prezentările tipice ale versiunilor ușoare, moderate și severe ale unei probleme cum ar fi depresia sau anxietatea.
- Urmăriți simptomele psihologice și fizice pentru o săptămână sau două pentru a obține o reprezentare exactă a fluctuațiilor de dispoziție și de anxietate.
Ce implica tratamentul?
Chiar dacă decideți că problema dvs. de anxietate sau dispoziție este o problemă de "grad scăzut" pentru dvs., poate fi merită să lucrați în continuare. Luați în considerare cât de mult interferează cu viața dvs. și în ce mod, pentru a determina ce tipuri de intervenții ar putea fi de ajutor.
Dacă simptomele dvs. sunt ușoare, tinde să se deplaseze și să curgă între prezent și absent sau dacă ați avut anterior un tratament formal și sunteți preocupat de recidive, intervențiile de auto-ajutorare pot fi un loc rezonabil pentru a începe. Aceste abordări implică, de obicei, puțin sau deloc îndrumarea unui profesionist. Acestea pot include folosirea cărților de auto-ajutorare, aplicații electronice care adaptează psihoterapii bazate pe dovezi sau programe Smartphone care oferă o modalitate ușoară de a practica abilitățile care vizează un simptom foarte relevant (cum ar fi meditația pentru furie sau anxietate).
Dacă simptomele sunt persistente, influențează relațiile și capacitatea dumneavoastră de a-și îndeplini diferite responsabilități sau sunt clar vizibile pentru ceilalți, atunci este nevoie de un tratament mai formal. Pentru depresie și / sau probleme de anxietate, există mai multe tipuri de terapie de vorbire din care să aleagă. Există, de asemenea, medicamente care vă pot ajuta.
Într-o psihoterapie structurată, cum ar fi terapia comportamentală cognitivă (CBT), abordarea tratamentului pentru anxietate și depresie poate varia ușor. Bineînțeles, CBT pentru aceste probleme vă va învăța cum să lucrați cu capcane de gândire nefolositoare. Și, pentru orice problemă, CBT este probabil să vă ceară să faceți mai comportamental. Cu toate acestea, pentru anxietate, aceasta este pentru a minimiza comportamentul evitant și pentru a vă ajuta să dezconfirmați o consecință temută. Pentru depresie, aceasta este pentru a vă ajuta să experimentați emoții pozitive, o creștere a energiei (chiar dacă pe scurt) sau un alt tip de interacțiune plăcută cu lumea (teoria fiind acel comportament de activare, chiar și atunci când, sau mai ales atunci când energia sau starea dumneavoastră de spirit poate duce la un anumit tip de recompensă pozitivă).
Într-o terapie de discuții psihodinamică, sesiunile pentru anxietate și depresie pot să pară mai asemănătoare decât diferite. Vi se va cere să vorbiți liber despre trecut și prezent, pentru a deveni conștienți de gândurile și conflictele inconștiente care stau la baza simptomelor.
Nu vă disperați dacă credeți că suferiți de simptome separate și coincide cu anxietatea și simptomele. După cum sa descris mai sus, există o suprapunere în psihoterapiile eficiente pentru aceste probleme; în mod similar, un grup de medicamente cunoscute ca inhibitori selectivi ai recaptării serotoninei (SSRI) sunt printre aceia care s-au dovedit a fi utili atât cu anxietate, cât și cu depresia.
Căutarea ajutorului
Când căutați ajutor mai formalizat pentru anxietate sau depresie, puteți începe prin a vorbi cu medicul de îngrijire primară.
De asemenea, puteți căuta referințe locale prin intermediul organizațiilor naționale, inclusiv:
- Asociația de anxietate și depresie din America
- Asociația pentru terapii comportamentale și cognitive
- Asociația pentru științele comportamentale contextuale
- Asociația Americană de Psihiatrie
Rețineți că, deși tratamentul eficient pentru anxietate sau depresie nu trebuie să fie un angajament pe termen lung, este posibil să se solicite numiri regulate, în curs de desfășurare, cel puțin pe termen scurt (de exemplu, 6-12 luni). Prin urmare, este esențial să găsiți un profesionist în care aveți încredere și cu care vă simțiți confortabil vorbind despre simptomele dumneavoastră. Este la fel de important să vă asigurați că găsiți un clinician pe care îl puteți permite. Înainte de a face angajamentul pentru îngrijire continuă, poate doriți să vă întâlniți cu un cuplu de furnizori pentru a obține o simț pentru stilurile / abordările terapeutice și recomandările lor de tratament; puteți utiliza apoi această informație pentru a determina ce direcție viitoare vă este cea mai bună.
Sursă:
Asociația Americană de Psihiatrie. Manual de diagnostic și statistic al tulburărilor psihice (a cincea ediție). Washington, DC: Asociația Americană de Psihiatrie; 2013.