Criteriile de diagnostic pentru tulburarea de panică și atacurile de panică
Tulburarea de panică este clasificată ca o tulburare de anxietate în DSM-5. Conform liniilor directoare, pentru a fi diagnosticat cu o tulburare de panică, trebuie să experimentați atacuri de panică neașteptate în mod regulat.
Ce altceva mai spune DSM-5 despre o tulburare de panică? Cum a schimbat noua ediție modul în care a fost diagnosticat? Printre actualizări se numără clarificări privind tipurile de atacuri de panică și modul în care agorafobia este asociată cu tulburarea de panică.
Ce este DSM-5?
Manualul Diagnostic și Statistic al Tulburărilor Mentale (DSM-5) de către Asociația Americană de Psihiatrie (APA) este sistemul utilizat în Statele Unite pentru a diagnostica tulburările de sănătate mintală. DSM conține criterii de diagnostic utilizate de profesioniștii din domeniul sănătății mintale pentru a clasifica și descrie toate bolile mintale.
Eliberarea lui DSM-5 în 2013 este prima actualizare semnificativă din 1994. În această ediție au fost făcute multe modificări și aceasta include unele actualizări ale diagnosticului de tulburare de panică.
Acest sistem nu este controversat. Multe tulburări au simptome care se suprapun. Unii profesioniști pun la îndoială validitatea acestui tip de sistem de clasificare, în timp ce alții consideră că există o mare subiectivitate în aplicarea sa.
În ciuda acestor rezerve, este adesea necesar un diagnostic pentru tratamentul, cercetarea și rambursarea asigurărilor. Mulți profesioniști consideră că acest sistem este mult mai bun decât niciun sistem.
Cum detectează DSM-5 o tulburare de panică
Criteriile de diagnostic pentru tulburarea de panică sunt definite în DSM-5. Este o tulburare de anxietate bazată în primul rând pe apariția atacurilor de panică, care sunt recurente și adesea neașteptate.
În plus, cel puțin un atac este urmat de o lună sau mai mult de persoana care se teme că va avea mai multe atacuri.
Acest lucru îi determină să-și schimbe comportamentul, care include adesea evitarea unor situații care ar putea induce un atac.
Este important să rețineți că o diagnosticare a tulburărilor de panică trebuie să excludă alte cauze potențiale pentru atacul de panică sau ceea ce se simte ca unul.
- Atacurile nu se datorează efectelor fiziologice directe ale unei substanțe (cum ar fi consumul de droguri sau medicația) sau o afecțiune generală.
- Atacurile nu sunt mai bine conturate de o altă tulburare mentală. Acestea pot include o fobie socială sau o altă fobie specifică , tulburarea obsesiv-compulsivă, tulburarea de stres post-traumatic sau tulburarea de anxietate de separare
Definirea atacurilor de panică cu DSM-5
Deoarece atacurile de panică sunt cheia unei diagnostice a tulburărilor de panică, ele sunt bine definite și destul de specifice. Aici sunt actualizările în DSM-5 semnificative. Versiunea anterioară a clasificat atacurile de panică în trei categorii: situație legată / cued, situație predispusă sau neașteptată / necuvântată. DSM-5 o simplifică în două categorii foarte clare: atacurile de panică așteptate și neașteptate.
Atacurile de panică așteptate sunt cele asociate cu o anumită frică ca cea de zbor. Atacurile de panică neașteptate nu au nici un declanșator sau un indiciu aparent, și se pare că apar din albastru.
Potrivit DSM-5, un atac de panică se caracterizează prin patru sau mai multe dintre următoarele simptome :
- Palpitații, bătăi inimii sau ritm cardiac accelerat
- Transpiraţie
- Tremurând sau tremurând
- Senzații de scurtă durată a respirației sau de sufocare
- Un sentiment de sufocare
- Dureri toracice sau disconfort
- Greață sau suferință abdominală
- Senzație de amețeală, instabilă, încețoșată sau leșin
- Sentimente de nerealitate (derealizare) sau de detașare de la sine (depersonalizare)
- Teama de a pierde controlul sau de a merge nebun
- Teama de a muri
- Senzații de amorțeală sau furnicături (parestezii)
- Furtuni sau bufeuri
Prezența a mai puțin de patru dintre simptomele de mai sus poate fi considerată un atac de panică cu simptome limitate.
Agorafobia se află acum singură
În versiunile anterioare ale DSM, agorafobia a fost asociată cu tulburarea de panică. Cu actualizările DSM-5, este acum un diagnostic separat și codificabil. Aceasta este una dintre cele mai mari diferențe în actualizări.
În cadrul actualizării agorafobiei, DSM-5 constată că o persoană trebuie să se confrunte cu o frică sau o anxietate intensă în cel puțin două situații. Acestea includ afară în spații publice, în spații deschise și în mulțimi, în esență oriunde în care vă aflați în afara casei.
De asemenea, observă că trebuie să fie expuse comportamentele de evitare . Acestea sunt rezultatul fricii de a fi în situații care pot induce atacuri de panică sau anxietate în care ajutorul poate să nu fie disponibil sau că este dificil să fugi.
Numai un profesionist poate diagnostica tulburarea de panică
Este important să știți că simptomele tulburării de panică pot imita multe alte tulburări de anxietate și / sau afecțiuni medicale. Numai medicul sau medicul dumneavoastră de sănătate mintală pot diagnostica tulburări de panică.
Sursă:
> Asociația Americană de Psihiatrie. Manual de Diagnostic și Statistic al Tulburărilor Mentale. Ed. 5 Washington, DC: 2013.