Simptome, cauze & tratamente
Kleptomania este o afecțiune caracterizată printr-o dorință irezistibilă de a fura. Oamenii vor fura obiecte pe care nu le au nevoie, pe care le-au putut permite să le cumpere sau care nu au o valoare monetară prea mică sau deloc. Persoanele cu kleptomanie prezintă tensiune care este ușurată prin comiterea furtului.
Kleptomania apare adesea în timpul adolescenței și apare mai frecvent la femei decât la bărbați.
Deoarece furtul este ilegal, această tulburare poate duce la consecințe juridice semnificative. Persoanele cu kleptomanie se pot confrunta cu arestarea, judecata si incarcerarea ca urmare a simptomelor lor. Un studiu al pacienților clinici a constatat că mai mult de 68% dintre cei cu kleptomania au fost arestați pentru furt. Doar peste 20% dintre acești pacienți au fost condamnați și incarcerați pentru crimele lor.
Semnele lui Kleptomania
Unele dintre simptomele cheie ale kleptomaniei includ:
- Un eșec repetat de a rezista impulsului de a fura
- Furtul de elemente care nu au valoare sau că nu este nevoie
- Sentimente de relief sau plăcere în timpul furtului
Conform criteriilor de diagnostic stabilite de Asociația Americană de Psihiatrie în DSM-5 , kleptomania se caracterizează printr-o incapacitate repetată de a rezista nevoii de a fura. Persoanele cu această afecțiune se confruntă cu o acumulare de tensiune înaintea furtului și o eliberare ulterioară de anxietate și tensiune atunci când comite un furt.
Rezultatul furtului are sentimente de mulțumire, ușurare și chiar plăcere.
În timp ce furtul poate ușura tensiunea pe care individul o întâmpină, el sau ea poate fi lăsată cu sentimente de vinovăție și remușcări în urma crimei. Sentimentele de rușine, de auto-recrimare și de remușcări sunt destul de comune după un episod de furt.
Este important să rețineți că kleptomania nu implică furtul pentru câștig personal. Oamenii cu această condiție nu fură lucrurile pe baza unui stimulent financiar sau pentru că își doresc obiectele pe care le iau. Aceste furturi nu sunt, de asemenea, legate de faptul că nu sunt în măsură să își permită elementele în cauză. În multe cazuri, elementele în sine pot avea o valoare monetară puțin sau deloc.
Uneori, un individ cu kleptomania va stoca elementele undeva, de multe ori niciodată să fie privit sau folosit. Alții ar putea să se elibereze de obiectele furate, dându-le prietenilor și familiei sau chiar returnându-i la locul de unde au fost luați.
Episoadele furtului nu implică, de regulă, o planificare elaborată și se produc adesea spontan. Persoanele cu această afecțiune pot fi într-un cadru public, cum ar fi un mall sau supermarket, atunci când nevoia de a fura lovituri. Intensitatea acestor nevoi poate varia. Persoanele cu această afecțiune pot evita comiterea furturilor atunci când probabilitatea este ridicată că se va detecta furtul lor, cum ar fi când personalul magazinului sau organele de drept este în apropiere.
Ce altceva ar putea fi?
Kleptomania se deosebește de furtul obișnuit, deoarece furtunii planifică în mod tipic furturile și efectuează acest comportament pentru a achiziționa elementele pe care le doresc, dar care nu le pot permite.
Persoanele cu kleptomanie, pe de altă parte, fură spontan pentru a ușura tensiunea care continuă să se dezvolte dacă nu acționează.
Kleptomania poate să apară singură, dar apare adesea și alături de alte condiții. Persoanele cu această afecțiune pot fi predispuse la consumul de substanțe și anxietate , precum și la alte tulburări asociate cu controlul impulsurilor .
Alte tulburări care pot apărea alături de kleptomanie includ:
- Tulburări de dispoziție
- Tulburare de panica
- Tulburare de tulburare de anxietate
- Tulburarea tulburării corporale
- Tulburare obsesiv-compulsive
- Alte tulburări de control al impulsului
Afecțiunea a fost, de asemenea, dovedită a fi asociată cu substanța și consumul de alcool .
Unii experți sugerează că poate exista un tip de legătură genetică partajată între tulburările de consum de substanțe și kleptomania.
De cercetare a constatat, de asemenea, că 59 la sută din persoanele cu kleptomania sunt, de asemenea, diagnosticate cu o tulburare afectivă la un moment dat în viața lor. Studiile sugerează, de asemenea, rate de co-morbiditate similare cu alte condiții psihiatrice, inclusiv tulburări de anxietate , tulburare bipolară și tulburări de alimentație . Între 43 și 55% dintre persoanele cu kleptomanie au fost de asemenea identificate ca având o tulburare de personalitate coexistă - tulburarea de personalitate paranoidă și tulburarea de personalitate histrionică fiind cea mai comună.
Pentru a diagnostica kleptomania, trebuie mai întâi stabilit că simptomele nu pot fi explicate mai bine de o altă stare psihiatrică, cum ar fi tulburarea de comportament sau tulburarea de personalitate antisocială.
Ce cauzează Kleptomania?
Cauzele exacte ale kleptomaniei sunt calitatea de investigare, deși se sugerează că influențele genetice și de mediu pot juca un rol.
Diferitele perspective în psihologie au sugerat câteva explicații posibile:
Abordarea psihanalitică: explicațiile psihanalitice ale kleptomaniei au conceptualizat-o într-o varietate de moduri. Unii sugerează că oamenii sunt conduși să obțină obiecte pentru a compensa simbolic un tip de pierdere sau neglijență timpurie. Conform acestei abordări, tratamentul pentru tulburare constă în descoperirea motivațiilor care stau la baza comportamentului.
Abordarea cognitiv-comportamentală: explicațiile comportamentale cognitive sugerează că tulburarea poate începe atunci când un individ este întărit pozitiv pentru a fura ceva. După ce primul furt apare fără consecințe negative, devine mai probabil ca comportamentul să apară din nou în viitor.
În cele din urmă, indiciile care devin asociate cu acțiunile de furt devin foarte puternice, făcând mult mai probabil să continue. Când o persoană se află într-o situație în care sunt prezente indicii de mediu similare, ei pot găsi nevoia copleșitoare de a fura pur și simplu irezistibil.
Deoarece actul furtului ameliorează stresul și tensiunea pe care individul o întâmpină, comportamentul devine, de asemenea, asociat cu ameliorarea stresului. De-a lungul timpului, individul poate începe să fure ca un mijloc de a face față stresului și de a-și ușura stresul.
Abordarea biologică: explicațiile biologice sugerează că comportamentul poate fi legat de anumite regiuni ale creierului și posibila dereglare a unor neurotransmițători . Unele studii au asociat apariția kleptomaniei la disfuncția lobului frontal al creierului. În două cazuri raportate, traumatismul lobului frontal a determinat simptome fizice cum ar fi amețeli, simptome comportamentale cum ar fi agresivitatea și simptome cognitive, cum ar fi pierderea memoriei, urmată de apariția bruscă a comportamentelor legate de kleptomania.
Studiile au arătat, de asemenea, că ISRS au fost folosite pentru a trata în mod eficient kleptomania, indicând faptul că regulamentul serotoninei ar putea fi implicat. Alți neurotransmițători, cum ar fi dopamina și opioamele endogene, pot, de asemenea, să joace un rol în dezvoltarea acestei tulburări.
Cât de prevalent este Kleptomania?
Doar cât de comun este kleptomania? Se crede că este relativ rară. Estimările plasează prevalența pe parcursul vieții undeva între 0,3 și 0,6 din populație, deși sa sugerat de asemenea că numărul real poate fi mai mare.
Unii sugerează:
- Prevalența exactă a kleptomaniei nu este cunoscută, dar se estimează că va afecta aproximativ 1,2 milioane de adulți din SUA sau 6 din fiecare 1000 de adulți.
- Se estimează că kleptomania reprezintă 5% din totalul furtunilor, ceea ce se traduce într-o pierdere economică anuală de aproximativ 500 de milioane de dolari.
Deoarece oamenii se pot simți jenați sau rușinați de starea lor, se consideră că tulburarea este subevaluată. Datele naționale care evaluează prevalența în populația generală nu există, dar numerele scoase din probele clinice sugerează că kleptomania poate fi mult mai frecventă decât se credea anterior. De exemplu, un studiu al pacienților clinici a constatat că aproape 8% au raportat simptome curente în concordanță cu kleptomania.
Cum este diagnosticat Kleptomania?
Kleptomania este în mod obișnuit diagnosticată de un medic sau de un specialist în domeniul sănătății mintale. Deoarece, de obicei, kleptomania coexistă cu alte afecțiuni cum ar fi tulburările de alimentație, abuzul de substanțe și alcool și tulburările de anxietate, este adesea diagnosticată când oamenii sunt consultați la un medic pentru simptomele psihiatrice comorbide. Diagnosticul poate apărea, de asemenea, dacă simptomele de kleptomanie au dus la arestarea pentru furt.
La examinarea inițială de către un medic, pacientul poate fi referit la un psiholog sau psihiatru pentru o evaluare ulterioară. Diagnosticul poate implica utilizarea interviurilor pacientului și o revizuire a înregistrărilor legale. Administrarea scărilor psihometrice, cum ar fi Scala de evaluare a simptomelor Kleptomania (K-SAS) sau Scala obsesivă compulsivă Yale Brown, modificată pentru Kleptomania (K-YBOCS), poate fi, de asemenea, utilă în efectuarea unui diagnostic.
Natura secretă a tulburării, precum și sentimentele asociate de vinovăție și rușine pot interfera cu diagnosticul și tratamentul. În unele cazuri, oamenii primesc doar un diagnostic și un tratament datorită contactului cu sistemul juridic ca urmare a faptului că este prins să comită un furt.
Cum este tratat Kleptomania?
Două dintre cele mai frecvente tratamente pentru kleptomania includ:
Medicamente: inhibitorii selectivi ai recaptării serotoninei (SSRI), precum și alte antidepresive, au demonstrat eficacitate în tratarea simptomelor de kleptomanie și pot fi utilizate împreună cu terapia cognitiv-comportamentală.
Psihoterapia: Terapia cognitiv-comportamentală vizează atât gândurile, cât și comportamentele care contribuie la furt și sa dovedit a avea o anumită eficacitate în administrarea simptomelor de kleptomanie.
Psihoterapia este adesea o primă linie de tratament pentru tulburările de control al impulsurilor, cu scopul de a ajuta pacientul să învețe să-și recunoască nevoile, să descopere de ce acționează asupra acestor impulsuri și să găsească modalități mai potrivite pentru a ușura nevoile și tensiunea.
Recent, a existat o schimbare spre utilizarea intervențiilor psihofarmacologice alături de abordările psihoterapeutice.
Intervenția timpurie și tratamentul eficient sunt importante pentru a ajuta oamenii care se confruntă cu simptomele de kleptomanie să evite distresul inutil și consecințele juridice asociate ale stării lor. Este, de asemenea, important să se trateze orice condiții coexistente care pot apărea cu intervențiile corespunzătoare.
Un cuvânt din
Kleptomania este o afecțiune psihiatrică gravă care poate avea un impact major asupra funcționării și vieții individului. Nu numai că tulburarea poate duce la o primejdie semnificativă, ci poate duce și la consecințe grave asupra persoanelor care sunt prinse furate. Arestarea, incarcerarea și costurile juridice nu sunt neobișnuite pentru cei cu kleptomanie.
Din fericire, există pași pe care îi puteți lua dacă cineva sau persoana pe care o cunoașteți are kleptomania. Cu un tratament adecvat, puteți găsi modalități de a face față impulsurilor dvs. și de a înlocui comportamentele negative cu cele mai benefice. Dacă bănuiți că ați putea avea kleptomanie, adresați-vă medicului dumneavoastră sau unui specialist în domeniul sănătății mintale pentru a stabili un plan de tratament care este cel mai potrivit pentru nevoile dumneavoastră.
> Surse:
> Asociația Americană de Psihiatrie. Manual de diagnostic și statistic al tulburărilor psihice (ed. 5). Arlington, VA: American Psychiatric Publishing; 2013.
> Grant, JE, Kim, SW și Odlaug, BL (2009). Un studiu dublu-orb, controlat cu placebo, al antagonistului de opiacee, naltrexona, în tratamentul kleptomaniei. Biologie psihiatrie. 2009; 65 (7): 600-606.
> Grant, JE, Odlaug, BL, Davis, AA, & Kim, SW Consecințele juridice ale kleptomaniei. Psihiatrice trimestriale. 2009; 80 (4): 251-259.
> Ries, RK, Fiellin, DA, Miller, SC, & Saitz, R. Principii de medicina dependenta. Philadelphia: Lippincott, Williams și Wilkins; 2009.
> Schreiber, LRN, Odlaug, BL, & Grant, JE. Intervenții pentru adăugiri: Capitolul 58. Medicamente pentru dependențele de comportament. San Diego, CA: Academic Press; 2013.