Riscul de sindrom serotoninic cu antidepresive de wort St. Johns Plus
Sunătoarea, un supliment alimentar, are acțiuni similare cu antidepresivele, deci nu este surprinzător să aflăm că administrarea unui supliment de sunătoare poate interacționa sau poate contribui la efectul unor medicamente antidepresive. Să aruncăm o privire asupra modului în care funcționează acest tratament pe bază de plante, ce interacțiuni medicamentoase pot apărea și simptomelor pe care le-ați putea aștepta.
Cum functioneaza Suplimentul St John's Wort?
Sf.
Sunătoarele de calciu sunt un supliment nutrițional care este comercializat pentru a ajuta la depresie și alte tulburări de dispoziție. Se crede că sunătoarea lui St. John ar putea exercita efectul prin creșterea nivelului de serotonină din creier. Serotonina este un neurotransmițător (un semnal chimic în creier), care sa dovedit a fi deficitar în unele persoane cu depresie.
Creșterea serotoninei poate avea ca rezultat o mai mică depresie, dar dacă nivelurile de serotonină sunt prea mari , poate apărea o afecțiune cunoscută sub numele de sindrom serotoninergic . Această condiție poate fi foarte gravă, iar oricine utilizează un antidepresiv sau un supliment nutrițional pentru depresie ar trebui să fie conștient de simptome.
Ce medicamente antidepresive pot interacționa cu sunătoare?
Sunătoarea are potențialul de a interacționa cu mai multe clase diferite de medicamente antidepresive , printre care:
- Inhibitorii selectivi ai recaptării serotoninei (SSRI) - Aceste medicamente funcționează prin blocarea recaptării serotoninei în celulele nervoase, crescând în mod eficient cantitatea de serotonină presetată să se lege și să comunice un semnal către celula următoare.
- Inhibitorii selectivi ai recaptării norepinefrinei (SNRI) - Aceste medicamente ridică atât nivelul serotoninei cât și norepinefrinei în creier.
- Antidepresive triciclice - Antidepresivele triciclice sunt medicamente vechi care ridică atât nivelul serotoninei cât și norepinefrinei în creier.
- Inhibitorii inhibitorilor de monoaminooxidază (MAOI) - MAOI cresc nivelul serotoninei, norepinefrinei și dopaminei în creier.
Medicamentele care aparțin acestor clase includ:
Inhibitori selectivi ai recaptării serotoninei:
- Prozac (fluoxetină)
- Paxil (paroxetină)
- Zoloft (sertralină)
- Celexa (citalopram)
- Luvox (fluvoxamină)
- Lexapro (escitalopram)
- Symbyax - Symbyax este o combinație de Prozac (fluoxetină) și Zyprexa (olanzapină)
Inhibitori selectivi ai recaptării norepinefrinei:
- Cymbalta (duloxetină)
- Savella (milnacipram)
- Effexor (venlafaxină)
- Pristiq (desvenlafaxină)
Antidepresive triciclice:
- Elavil (amitriptilină)
- Tofranil (imipramină)
- Ascendin (amoxapină)
- Anafranil (clomipramina)
- Pamelor (nortryptyline)
- Norpramin (desipramină)
- Vivactil (protriptilină)
- Surmontil (trimipramină)
- Sinequan (doxepin)
Inhibitori de monoaminooxidază:
- Parnatul (tranicipromina)
- Nardil (fenelzină)
Sindromul serotoninei
Atunci când nivelurile de serotonină sunt ridicate prea mari, poate apărea un sindrom disconfort și uneori periculos numit sindrom serotoninergic. Nivelurile crescute ale serotoninei pot fi cauzate de:
- Administrarea unei doze prea mari de un singur antidepresiv
- Luând încă două antidepresive sau un antidepresiv plus sunătoare
- Luând sunătoare sau un antidepresiv plus un alt medicament care interacționează și crește nivelul de serotonină (aceasta include unele medicamente frecvente găsite în preparate la rece și tuse și sunt enumerate mai jos)
Sindromul serotonin poate fi grav și are potențialul de a fi fatal dacă nu este tratat imediat. Dacă ați utilizat antidepresive împreună cu noi fără nici unul dintre simptomele enumerate aici, contactați imediat furnizorul de asistență medicală.
Simptomele sindromului serotoninic pot include:
- Confuzie
- hipomanie
- Agitaţie
- Durere de cap
- Comă
- tremurând
- Transpiraţie
- Febră
- Tensiune arterială crescută
- Bataie rapida de inima
- Bătăi neregulate ale inimii
- Stomac deranjat
- Diaree
- Tinker involuntar
- Rigiditatea musculară
- convulsii
- Reflexe hiperactive
- tremur
- Pierderea conștienței
Tratamentul sindromului serotoninic
Primul pas în tratarea sindromului serotoninic este oprirea tuturor medicamentelor și suplimentelor nutritive (cum ar fi Sf.
Sunătoare) care îl provoacă, cel puțin până când simptomele s-au rezolvat. Acest lucru ar trebui să se facă întotdeauna cu ajutorul unui medic specialist ca o altă problemă, sindromul de întrerupere a tratamentului cu SSRI , poate să apară în legătură cu scăderea bruscă. Cu toate acestea, în timp ce sindromul de întrerupere a SSRI este în primul rând confortabil, sindromul serotonin poate fi mult mai grav.
Tratamentul medical poate include administrarea de antagoniști ai serotoninei, cum ar fi metizergida și ciproheptadina. Benzodiazepinele , cum ar fi Ativan sau Valium, pot fi administrate pentru a reduce rigiditatea musculară.
În unele cazuri, poate fi necesar să se asigure ventilarea mecanică (puneți pe cineva pe un aparat respirator) pentru a ajuta respirația până când simptomele se îmbunătățesc. De obicei, durează aproximativ 24 de ore pentru ca simptomele să scadă, deși ar putea dura până la 96 de ore.
Prevenirea sindromului serotoninei
Pentru a evita sindromul serotoninei, este recomandabil să urmați întotdeauna recomandările medicului dumneavoastră cu privire la administrarea medicamentelor. În plus, asigurați-vă că toți furnizorii dvs. de asistență medicală sunt conștienți de orice alte medicamente pe care le luați, inclusiv preparate pe bază de plante medicinale fără prescripție medicală, cum ar fi sunătoare și medicamente fără prescripție medicală (în special medicamente pentru frig și tuse. )
În cele din urmă, ar trebui să căutați sfatul medicului dumneavoastră despre cum să treci corect de la un antidepresiv la altul sau de la un antidepresiv pe bază de rețetă la ierburi sau suplimente care ar putea afecta serotonina. Este posibil ca nivelurile de serotonină să rămână ridicate pentru o perioadă de timp după ce nu mai luați medicamentul, așa că este recomandabil să se permită o perioadă de eliminare înainte de a începe un alt medicament, plante medicinale sau supliment care pot avea efecte similare asupra serotoninei.
Alte medicamente care pot conduce la sindromul serotoninei
Dacă luați sunătoare sau un antidepresiv, este important să fiți conștienți și de alte medicamente care pot duce la sindromul serotoninergic. Printre acestea se numără:
- 5-HT sau 5-HPT, 5-HT sau 5-hidroxitriptofan este un supliment nutrițional și este unul dintre precursorii formării serotoninei
- Panax ginseng
- litiu
- selegilina
- Buspar (buspirone)
- Dextrametorfan (găsit în multe remedii pentru tuse și răceală)
- clorfeniramin
- Triptani (medicamente pentru migrena)
- Medicamente pentru durere, inclusiv codeină, fentanil, meperidină și tramadol
- Agoniști ai dopaminei, incluzând levodopa, amantadină și bromocriptină
- Droguri ilegale, cum ar fi cocaina, LSD, ecstasy și amfetamine
Este important să rețineți că interacțiunile enumerate sunt cele care pot determina sindromul serotoninei. Sunătoarele pot, de asemenea, interacționa cu alte medicamente în alte moduri, cum ar fi reducerea eficacității medicamentelor utilizate pentru afecțiuni variind de la alergii până la respingerea transplantului.
Un cuvânt de precauție privind utilizarea suplimentelor nutriționale
Interacțiunea sunătoarei cu unele medicamente antidepresive este pur și simplu un exemplu al modului în care suplimentele nutritive - deși sunt comercializate ca pe bază de plante și pot fi chiar organice - pot provoca efecte secundare și pot interacționa cu alte medicamente într-un mod care este similar cu medicamentele prescrise.
Înainte de a lua orice supliment pe bază de plante sau nutriție, asigurați-vă că citiți această introducere la utilizarea suplimentului alimentar mai întâi, astfel încât să puteți fi educați și împuterniciți să facă cele mai bune alegeri pentru sănătatea dumneavoastră.
Linia de fund pentru interacțiunea dintre sunătoare și antidepresive
Este clar că suplimentul alimentar de sunătoare St John poate interacționa cu medicamente antidepresive. Ar fi înțelept, în majoritatea cazurilor, să evitați această combinație, dar este la fel de important să întrebați de ce intenționați să luați ambele medicamente în același timp.
În loc să adăugați cele două împreună, ar putea să vă măriți doza de sunătoare sau de antidepresiv?
Unii oameni decid să ia sunătoarea ca o modalitate de a reduce sau minimiza nevoia lor de a lua un medicament pe baza de prescripție medicală, și că este de înțeles. Cu toate acestea, este important să se înțeleagă că sunătoarele de stomac sunt medicamente active și ar trebui să fie analizate în același mod în care vă veți uita la orice alt medicament.
Dacă sunteți în căutarea unor metode non-medicamente pentru a vă ajuta să vă gestionați depresia sau anxietatea, există multe opțiuni. Psihoterapia poate fi foarte utilă fie singur, fie combinată cu sunătoare sau un antidepresiv (sau cu 5-HT, un alt supliment pe bază de plante pe care unii îl iau pentru depresie și anxietate.) Pentru cei care caută o opțiune pe termen scurt , terapia interpersonală pentru depresie poate fi o opțiune eficientă pe termen scurt. Alte terapii, cum ar fi terapia comportamentală cognitivă, terapia comportamentală și terapia comportamentală emoțională rațională , au fost găsite pentru a ajuta mulți oameni să facă față depresiei.
Strategiile de auto-ajutorare, de la cărți de auto-ajutor la grupuri de sprijin pentru anxietate sau depresie , la comunități de asistență online, nu trebuie subestimate și pot fi foarte utile pentru mulți oameni.
Verificați aceste sfaturi de vârf pentru a trăi cu depresie , care includ totul, de la sfaturi despre alimente care pot ajuta la depresie, la modalități de a vă ține gândurile negative și de a învăța să iertați atât pe voi, cât și pe ceilalți.
surse:
Izzo, A., Hoon-Kim, S., Radhakrishnan, R. și E. Williamson. O abordare critică pentru evaluarea eficacității clinice, a evenimentelor adverse și a interacțiunilor dintre medicamentele din plante. Fitoterapie de cercetare . 2016, 30 (5): 691-700.
Khalid, Z., Osuagwu, F., Shah, B., Roy, N., Dillon, J. și R. Bradley. Extrasul de rădăcină de țelină ca inducator al inducerii maniei la un pacient cu venlafaxină și sunătoare. Medicină postuniversitară . 2016, 128 (7): 682-3.
Centrul Național de Sănătate Complementară și Integrativă. Sunătoare și depresie de sunătoare: în profunzime. Actualizat 09/13. https://nccih.nih.gov/health/stjohnswort/sjw-and-depression.htm