Retragerea Simptomele sindromului de întrerupere a SSRI

Cauzele și prevenirea retragerii antidepresive

Inhibitorii selectivi ai recaptării serotoninei (ISRS) sunt o clasă de medicamente utilizate în mod obișnuit pentru a trata depresia . Medicamentele ajută la normalizarea funcției cerebrale la persoanele cu anumite tulburări de dispoziție prin creșterea cantității de serotonină din creier. Serotonina este un tip de substanță chimică, numită neurotransmițător, al cărui scop este de a transmite mesaje către și din celulele creierului. Procedând astfel, chimia din creier poate fi reglată într-un mod care, de obicei, îmbunătățește depresia sau anxietatea persoanei .

Cu toate acestea, atunci când tratamentul cu SSRI este oprit, unii oameni pot prezenta o formă de retragere numită sindrom de întrerupere a SSRI. Acesta este cel mai frecvent observat atunci când tratamentul este oprit brusc și se poate manifesta cu simptome care par foarte asemănătoare cu depresia și anxietatea. Din acest motiv, persoanele care adesea cred că au o "recădere" și solicită să fie plasate înapoi pe ISRS.

Înțelegerea de ce apare sindromul de întrerupere a SSRI

Medicamentele SSRI folosite pentru a trata tulburările de dispoziție au mecanisme de acțiune similare, dar diferite grade de timp de înjumătățire a medicamentului. Timpul de înjumătățire al medicamentului este un termen care descrie modul în care o moleculă lungă de medicament rămâne în sânge înainte de a fi expulzată din organism.

Dacă un medicament are un timp de înjumătățire scurt, va necesita o dozare frecventă pentru a menține concentrația ideală în sânge. Dacă are un timp de înjumătățire prelungit, acesta va rămâne în starea de echilibru pentru o perioadă mai lungă și va fi mai puțin predispus la urcușuri și în jos.

Medicamentele SSRI utilizate pentru tratamentul depresiei includ:

Dintre acestea, Prozac are un timp de înjumătățire foarte lung și, atunci când este oprit, se va elimina treptat din sânge. Ceilalți, în schimb, au un timp de înjumătățire scurt și, atunci când sunt opriți, vor scădea brusc. Atunci când se întâmplă acest lucru, persoana poate prezenta simptome de întrerupere și chiar profunde.

Modul în care SSRI modifică efectul creierului

Dar timpul de înjumătățire prin medicament este doar o parte a motivului pentru aceste simptome. Atunci când se utilizează pe o perioadă de timp, SSRI-urile pot efectua modificări ale creierului care au ca rezultat reducerea numărului de receptori ai serotoninei. Acest lucru se datorează, în parte, faptului că SSRI provoacă o creștere a serotoninei în creier.

Când se întâmplă acest lucru, creierul va "regla" în jos numărul de receptori ca răspuns la creșterea volumului de serotonină. Este un act de echilibrare fiziologic menit să prevină suprastimularea celulelor creierului.

Atunci când tratamentul este oprit în cele din urmă, vor exista mai puțini receptori decât înainte și o deficiență pe termen scurt a activității serotoninei. Corpul va corecta acest lucru, dar, până la aceasta, o persoană poate trece printr-o perioadă de ajustare până când sistemul va normaliza din nou.

Simptomele sindromului de întrerupere a SSRI

Cele mai frecvente simptome ale sindromului de întrerupere a SSRI sunt descrise fie ca fiind asemănătoare gripei, fie ca un sentiment de revenire bruscă a anxietății sau depresiei. Ei includ:

Când simptomele pot fi inconfortabile, ele sunt rareori severe. Cele mai multe simptome sunt doar ușoare până la moderate de sindrom de întrerupere a tratamentului.

Prevenirea sindromului de întrerupere a SSRI

Cu toate acestea, aproximativ 20% dintre persoanele care au primit Paxil, Zoloft, Celexa sau Lexapro vor avea un anumit grad de retragere după terminarea tratamentului. Cele mai multe durează de la o săptămână la șapte săptămâni. Pentru cei care au fost pe ISRS de mai mulți ani, simptomele pot persista mai mult timp.

Pentru a evita riscul de sindrom de întrerupere a tratamentului cu SSRI, discutați cu medicul dumneavoastră despre eliminarea treptată a medicamentului. În mod tipic, dacă tratamentul a durat mai puțin de opt săptămâni, reducerea perioadei de timp de la una la două săptămâni pare rezonabilă. După șase până la opt luni de tratament, este posibil să trebuiască să vă reduceți durata cursului cu șase până la opt săptămâni.

Dar luați sfatul nostru: nu încercați să faceți acest lucru pe cont propriu. Lucrați alături de medicul dumneavoastră, care va înțelege mai bine limitele și potențialele pericole ale oricăror medicamente pe care le luați.

surse:

> Fava, G .; Gatti, A .; Belaise, C .; et al. Simptomele de întrerupere după întreruperea selectivă a inhibitorului de reabsorbție a serotoninei: o analiză sistematică. " Psihoterapie și psihosomă . 2015; 84 (2): 72-81.

> Harvey, B. și Slabbert, F. "Noi perspective asupra sindromului de întrerupere a antidepresivului". Psihopharmacologia umană . 2014; 29 (6): 503-16.