Descrierea unui program bazat pe școală pentru tulburarea de anxietate socială
Școala poate fi o provocare pentru copiii și adolescenții care se confruntă cu tulburarea de anxietate socială (DAS) . Din cauza dificultăților de a face prieteni în dificultate pentru a răspunde la întrebările din clasă, viața la școală este o provocare socială constantă.
Chiar și copiii care sunt adepți din punct de vedere social se luptă uneori, dar copilul sau adolescentul cu SAD poate avea simptome de anxietate atât de grave, cât și evitarea oricărei probleme de școlarizare sau alte probleme, cum ar fi depresia sau abuzul de substanțe.
Majoritatea copiilor cu DAS nu sunt identificați nici de către părinți, nici de profesori, deoarece simptomele lor sunt mai puțin evidente decât cele care acționează în clasă. În același timp, ceea ce aceștia trăiesc este o problemă foarte reală care necesită tratament bazat pe dovezi - nu doar că speră că va dispărea sau că va trece o fază.
Școala este setarea ideală pentru a pune în aplicare programe de tratament deoarece există oportunități ample pentru copii să practice ceea ce învață - cu propriii colegi nu mai puțin! Profesorii se pot implica, directorii se pot implica, chiar și secretarii și personalul de la cantină pot ajuta în acest proces. Cu cât părinții și personalul educațional sunt mai conștienți de DAS și de tratamentul acestuia, cu atât mai bine se vor face opțiunile pentru copiii cu DAS.
Competențe pentru succesul social și academic (SASS)
Un astfel de program conceput pentru a ajuta copiii și adolescenții cu DAS este programul Skills for Succes Social and Academic (SASS) dezvoltat de Masia Warner și colegii săi.
Această eficacitate a acestui program a fost demonstrată pentru adolescenți în comparație cu un grup de control al așteptărilor și un grup de control al atenției (un grup care a participat la aceleași proceduri și contacte de colectare a datelor ca și grupul de tratament, dar fără a primi informații specifice despre gestionarea stării lor).
Acest program implică cinci componente care urmează conceptele de bază ale terapiei cognitiv-comportamentale (CBT). Multe sfaturi pentru studenți, profesori și părinți pot fi, de asemenea, trase din acest program și au fost menționate mai jos.
Structura programului
În general, dacă participați la programul SASS, vă puteți aștepta să dureze aproximativ trei luni.
În calitate de student, veți participa la următoarele:
- 12 ședințe săptămânale de grup în școala dvs., care vor dura aproximativ 40 de minute fiecare
- două sesiuni de urmărire a grupului despre recidivele și obstacolele cu care vă puteți confrunta după programul SASS
- două întâlniri individuale scurte de câte 20 de minute fiecare
- plus, există partea distractivă! De asemenea, veți participa la patru "evenimente sociale" de sfârșit de săptămână, care vor dura 1,5 ore fiecare
În calitate de părinte, veți participa la următoarele:
- două întâlniri de grup de 45 de minute fiecare
Conținutul programului
Ce anume implică programul SASS? Dacă ați făcut vreo lectură sau ați avut vreo experiență cu CBT , majoritatea vor fi cunoscute de dvs. Dacă CBT nu vă atrage atenția sau dacă ați încercat-o deja fără succes, puteți întreba despre programe alternative, cum ar fi cele bazate pe tratamentele acceptate și bazate pe atenție.
Stop. Aștepta! Înainte de a începe să participați la sesiunile SASS, trebuie să faceți ceva pentru a vă pregăti?
Asigurați-vă că aveți suficient somn în fiecare seară, consumați alimente sănătoase, exerciții fizice regulate, consumați destulă apă în fiecare zi și găsiți modalități de a gestiona stresul care nu este legat de anxietatea socială (cum ar fi meditația sau yoga).
Dacă oricare dintre aceste domenii ale vieții tale vă cauzează dificultăți, fie lucrați la corectarea lor pe cont propriu, fie lăsați-l pe liderul programului să știe că aveți aceste "probleme" suplimentare care vă pot face să vă agravezi anxietatea.
În orice caz, aici sunt cele cinci subiecte acoperite de SASS:
1. Psihoeducația
2. Gândirea realistă
3. Formarea abilităților sociale
4. Expunerea
5. Prevenirea recidivei
Suna familiar?
Dacă nu, nu vă faceți griji. Liderul de grup va explica fiecare subiect în timp ce mergeți și se va mișca destul de încet încât să nu vă coplesiți.
psychoeducation
Scopul acestei părți a programului este de a vă ajuta să înțelegeți ceea ce v-ați simțit. Ce fel de simptome ți-au cauzat probleme? S-ar putea să vă gândiți la lucruri precum:
- îngrijorând noaptea despre un discurs viitoare pe care trebuie să-l oferiți
- inima ta de curse sau mâinile tremurând atunci când încerci să vorbești cu oameni noi
Ce vrei sa schimbi? Ce situații te fac să te simți cel mai neliniștit?
Cel mai important, ar trebui să ieșiți din această parte a programului simțindu-vă confortabil. Liderul nu ar trebui să vă pună pe loc sau să vă facă să vă simțiți ciudați de a avea anxietate socială. La sfârșitul acestei secțiuni, ar trebui să fii motivat și gata să începi să faci schimbări!
Gândire realistă
O mare parte a CBT implică înțelegerea relației dintre gândurile, sentimentele și comportamentele.
Copiii și adolescenții cu DAS au mai multe șanse de a se aștepta la cele mai rele lucruri și cred că este sfârșitul lumii dacă se întâmplă acest lucru.
De exemplu, un adolescent ar putea crede că va fi refuzat dacă îi cere unui prieten să facă ceva și că respingerea înseamnă că există ceva în neregulă cu el.
Experimentele de gândire sunt modalități utile de a scăpa de modelele de gândire negativă și de a vă deplasa spre moduri mai realiste de vizualizare a situațiilor.
De exemplu, un copil sau un adolescent ar putea fi învățat să pună o întrebare cum ar fi:
"Cât de des sa întâmplat acest lucru în trecut?"
Cea mai importantă parte a acestei secțiuni este aceea de a face, mai degrabă decât de a asculta. Ar trebui să vă angajați activ în jocurile de rol pentru a dezvolta abilitățile de a practica o gândire realistă.
În plus, chiar dacă crezi că programul este ridicol la început - nu-ți reține judecata. Poate crezi că liderul de grup nu o primește. Toată lumea mă urăște și nimeni nu va vrea vreodată să fie prietenul meu.
Ghici ce? Aceasta este vocea voastră, nu vocea tuturor celorlalți. Dă-i o singură lovitură și ține mintea deschisă. S-ar putea să vă surprindeți cum vă simțiți până la capăt!
Abilități sociale
Copiii și adolescenții cu DAS nu primesc adesea șansa de a practica abilitățile sociale ca adulții cu tulburare.
Unele domenii în care puteți lucra în această secțiune includ conversații (pornirea lor și menținerea acestora), construirea de prietenii, ascultarea / amintirea și asertivitatea .
Din nou, veți participa cel mai probabil la jocurile de rol pentru a afla mai multe despre aceste concepte.
De exemplu, ați putea practica:
- Începeți o conversație (gândiți-vă la moduri diferite de ao face, mai degrabă decât să comentați întotdeauna vremea)
- Extindeți o invitație la cineva
- Nu schimbă subiectul conversației până când conducătorul dă permisiunea (se dovedește că cei cu DAE tind să schimbe prea curând subiectul conversației din cauza anxietății, ceea ce poate face lucrurile un pic inconfortabil, abrupt și incomod pentru alții)
- Stați concentrat și nu deveniți preocupați de anxietate până la punctul în care nu vă puteți concentra pe ceea ce spune cealaltă persoană (un joc de memorie este o modalitate de a practica acest lucru, în care toată lumea împărtășește informații despre ei înșiși și ceilalți trebuie să încerce să-l amintească )
- Refuzând cererile și făcând declarații "I" pentru a exprima sentimente
În timpul jocurilor de rol, liderul grupului și alți membri ai grupului vă pot încuraja să:
- vorbeste mai tare
- folosiți mai mult contact vizual
- zâmbiți mai des
- utilizați o postură relaxată a corpului
- sau practică orice alte comportamente nonverbale care vă arată că sunt abordabile
Împotriva temerilor
Această parte a programului implică practicarea expunerilor pentru a vă face față treptat temerilor. În el, elevii dezvoltă o ierarhie sau o " scară de frică " de 10 situații care provoacă anxietate de la cel puțin la cel mai rău. Acestea ar putea fi situații care se tem sau evitate cu totul.
De exemplu, puteți alege:
- dând un răspuns greșit
- uitând numele cuiva
- declanșând în hol
- ajungând târziu la clasă
- oferind o prezentare
- vorbind cu cineva nou
- vizitarea biroului principal
- cumpărarea de alimente în cantină
- cerând bibliotecarilor o întrebare
- vorbind cu directorul
- livrarea anunțurilor de dimineață
- un club
- punând o întrebare în clasă
- cerând unui prieten să se întâlnească
- participarea la o petrecere sau dans
- sau orice altceva care te face anxios
Lucrul minunat de a face acest program într-o școală este că copiii și adolescenții se pot practica în situații reale cum ar fi în cantină, în clasă sau în terenul de joacă. Adesea, profesorii sau alți profesioniști din școală pot fi invitați să ajute.
În timp ce un copil sau un adolescent face expunerea, evaluările de primejdie sunt înregistrate și monitorizate în speranța că acestea vor scădea cu cel puțin 50% până la sfârșit.
De asemenea, probabil veți lua notă de ceea ce face ca aceste situații să fie mai bune sau mai proaste. Este mai greu un anumit tip de profesor să vă abordați? Familiaritatea, vârsta și dimensiunea audienței sunt factori care pot juca un rol.
Prevenirea recăderii
Cum poate un copil sau un adolescent să se asigure că totul nu este uitat după încheierea programului? Îți cunoști semnele de avertizare că simptomele încep din nou și planifică strategiile pe care le vei folosi pentru a le combate. De asemenea, dați seama că eșecurile sunt normale și de așteptat.
În plus față de aceste părți esențiale ale programului, copiii și adolescenții participă, de asemenea, la:
- sesiuni individuale (pentru a aborda problemele personale și factorii de stres)
- sesiuni de urmărire (pentru a vă asigura că nu vă reorientați în obiceiurile vechi)
- evenimente sociale (evenimente de week-end pentru a-ți practica noile abilități, cum ar fi minigolf-de obicei, începeți structurat și apoi treceți la activități mai puțin structurate)
Părinţi
Părinții sunt de asemenea implicați. Ei ajung să învețe mai multe despre DAE și despre cum să-și susțină dezvoltarea abilităților copilului sau adolescentului.
Dovezi de cercetare pentru SASS
Sa demonstrat că SASS este eficient atunci când este livrat de psihologii clinici. Sunt necesare mai multe cercetări pentru a se asigura că consilierii școlari pot administra în mod eficient programul.
Dacă copilul sau adolescentul dvs. prezintă semne de anxietate socială la școală, cum ar fi nu doriți să participați sau să încercați să evitați prezentările sau aspectele sociale ale vieții cotidiene, este important să luați în considerare posibilitatea ca anxietatea socială să reprezinte o problemă.
Odată identificat, DAU poate fi tratat folosind programe precum SASS în școli. Avantajele folosirii mediului școlar sunt minunate - dar elevii trebuie să fie identificați mai întâi ca având nevoie de ajutor.
Sursă:
Ryan JL, Warner CM. Tratarea adolescenților cu tulburări de anxietate socială în școli. Copil Adolesc Psychiatr Clin N Am. 2012; 21 (1): 105 ix. doi: 10.1016 / j.chc.2011.08.011.