Dependența și depresia merg de multe ori mână în mână, dar care a venit pe primul loc nu este întotdeauna clară. În unele cazuri, medicamentele sau alcoolul sunt îndreptate spre ușurarea durerii mentale a depresiei. În altele, depresia se dezvoltă ca urmare a daunelor emoționale și fizice cauzate de dependență.
Ceea ce este clar este: atunci când utilizarea substanței coexistă cu boli mintale, cum ar fi depresia, problemele se pot alimenta unul pe celălalt, cauzând multiplicarea efectelor negative.
Și dacă o tulburare este tratată fără cealaltă, recuperarea devine mult mai puțin probabilă.
Nevoia de tratament integrat
Administratia pentru abuzul de substante si pentru serviciile de sanatate mintala (SAMHSA) estimeaza ca aproape 9 milioane de adulti au probleme cotidiene de sanatate mintala si de consum de substante, dar doar aproximativ 7% obtine ajutor pentru ambele conditii. Multe persoane, aproape de 60%, nu primesc niciun tratament. În rândul adolescenților, studiile arată că între 55-74% dintre cei care caută tratament pentru dependențe au, de asemenea, probleme de sănătate mintală, cum ar fi depresia sau trauma, dar acestea sunt rareori luate în considerare.
Fără un tratament complex, există o probabilitate mult mai mare de rezultate negative, cum ar fi sănătatea fizică precară, dezvoltarea altor probleme de sănătate mintală, o durată de viață mai scurtă, lipsa de adăpost și închisoarea.
Sinuciderea devine și un pericol mult mai probabil. Cei care folosesc substanțele sunt deja în pericol să-și ia viața.
De fapt, persoanele cu probleme legate de alcool au un risc de sinucidere de 10 ori mai mare decat publicul larg, iar cifra urca la un risc de 14 ori mai mare pentru cei care injecteaza droguri. Atunci când utilizarea substanței este combinată cu depresia, o cauză principală de sinucidere, riscul de deces auto-provocat crește exponențial.
Chiar și atunci când este nevoie de ajutorul necesar pentru tratament, cei cu tulburări coexistente se confruntă cu lupte suplimentare. Alcoolul și medicamentele pot face obiectul tratamentului de sănătate mintală, iar depresia este un predictor cheie al revenirii la utilizarea substanței. Și există o altă complicație: cei care se luptă cu dependența nu știu adesea că se confruntă, de asemenea, cu depresia. Dependența poate să devină o etapă centrală și să apară ca principala problemă atunci când, în realitate, este adesea un simptom al depresiei care stau la baza. O persoană a cărei viață se ruinează în jurul său din cauza consumului de alcool, de exemplu, își poate presupune în mod natural că băutul îi cauzează starea de spirit mai mică decât recunoașterea faptului că starea lui scăzută ar fi putut să-i stârnească băutul. Tratarea numai a dependenței ar risipi, în esență, o parte crucială a puzzle-ului.
Tratamentul integrat care vizează identificarea și vindecarea depresiei și dependenței simultan nu este asociat numai cu rezultate mai bune, ci cu costuri globale mai reduse pentru persoană și comunitate, notează SAMHSA. Grupul de sănătate publică, care este unul dintre multele care solicită o mai mare adoptare și disponibilitate a unui tratament integrat, oferă o serie de kituri informaționale pentru a ajuta statele, comunitățile și organizațiile să-și stabilească propriile programe bazate pe dovezi.
Problemele de captare de pe timpuriu este, de asemenea, cheia. Deoarece depresia face ca o persoană să fie mai vulnerabilă la dezvoltarea dependenței și invers, tratarea fiecărei probleme de îndată ce apare poate ajuta la prevenirea transformării unei probleme în două. Cercetarea a constatat, de exemplu, că adolescenții tratați pentru depresie sunt mult mai puțin probabil să abuzeze de droguri mai târziu în viață.
Abordări de tratament
Datorită complexității unui diagnostic dublu de dependență și depresie, nu există nici o modalitate corectă de ao trata; dar există strategii dovedite a fi de ajutor. Medicamentele, cum ar fi naltrexona și acamprosatul, de exemplu, pot bloca nivelul ridicat al unor medicamente și pot reduce pofta.
Antidepresivele cum ar fi Prozac, Zoloft, Paxil și Wellbutrin, pentru a numi doar câteva, pot ajuta la reglarea circuitelor creierului care afectează starea de spirit. Astfel de medicamente vin, uneori, cu efecte secundare, cu toate acestea, astfel încât să cântăriți beneficii împotriva riscurilor cu furnizorul de servicii medicale.
Medicamentele sunt eficiente în special atunci când sunt utilizate împreună cu terapia individuală și familială și cu psihoterapii cum ar fi terapia comportamentală cognitivă (CBT), care preda modele de sănătate mai bune. Cercetările recente oferă o dovadă biologică a eficienței CBT, arătând că poate schimba markerii de sânge legați de depresie în unele persoane. Mindfulness therapy este o altă tehnică populară de tratament; cercetarea a aratat ca poate fi la fel de eficace ca CBT pentru depresie.
În funcție de severitatea problemelor de dependență și de sănătate mintală, ajutorul poate fi găsit printr-o varietate de surse: reabilitare în ambulatoriu și ambulatoriu, îngrijire individuală de la un consilier, terapeut sau psihiatru și grupuri de sprijin reciproc, cum ar fi SMART Recovery sau alcoolici anonimi. Indiferent unde vă adresați pentru ajutor, totuși, căutați pe cei care înțeleg complexitatea problemelor care se întâmplă simultan și sunteți pregătiți să vă ajute să abordați ambele probleme. În acest fel, ciclul poate începe să se inverseze. În loc de depresie și de dependență care se fac mai rău, pot începe să se facă mai bine unul pe altul.
surse:
Despre tulburările co-afectează. " Abuzul de substanțe și Asociația serviciilor de sănătate mintală . Abuzul de substanțe și Asociația serviciilor de sănătate mintală. Accesat: 27 mai 2015.
Centrul pentru tratamentul abuzului de substanțe. Abordarea gândurilor și comportamentelor suicidale în tratamentul abuzului de substanțe . Rockville (MD): Abuz de substanțe și servicii de sănătate mintală (US); (Seria Protocol de îmbunătățire a tratamentului (TIP), nr. 50). Partea 1, Capitolul 1, Adresați-vă gândurilor și comportamentelor suicidale în tratamentul abuzului de substanțe: Informații de care aveți nevoie să știți.
Curry, John. et. Al. Debutul alcoolului sau tulburari de utilizare a substantei in urma tratamentului pentru depresia adolescentului. Jurnalul de Consultanță și Psihologie Clinică . 80,2. (Aprilie) 2012: 299-312.
Dodge R., J. Sindelar și R. Sinha. "Rolul simptomelor depresiei în prezicerea abstinenței la medicamente în tratamentul abuzului de substanțe în ambulatoriu". J Abuse Abuse Treat. 28,2 (martie 2005): 189-96.
Godley, Susan H. et. al. "Abordarea comunității adolescenței de întărire (A-CRA) ca paradigmă model pentru managementul adolescenților cu tulburări de utilizare a substanțelor și tulburări psihice coexistente". Abuzul de substanțe . 35,4 (2014): 352.
Jonas, Daniel E. et. Al. "Farmacoterapia pentru adulți cu tulburări de utilizare a alcoolului în ambulatoriu" Revizuire sistematică și meta-analiză ". JAMA. 311,18 (2014): 1889-1900.
„Naltrexona.“ Abuzul de substanțe și Asociația serviciilor de sănătate mintală . Abuzul de substanțe și Asociația serviciilor de sănătate mintală. Accesat: 27 mai 2015.
Redei, EE et. al .. " Biomarkeri transcriptoizi de sânge la pacienții adulți cu îngrijire primară cu tulburare depresivă majoră supuși terapiei comportamentale cognitive." Psihiatria translațională 4.9 (2014).
Sundquist, Jan et. Al. "Terapia de grup de îngrijire la pacienții cu îngrijire primară cu depresie, anxietate și tulburări de stres și adaptare: studiu controlat randomizat". Jurnalul britanic de psihiatrie. 206,2 (februarie 2015): 128-135.