Simptomele, co-apariția și tratamentul
Tulburarea de stres post-traumatic (PTSD) și tulburarea de personalitate limită (BPD) au loc împreună. S-a constatat că mulți indivizi cu PTSD prezintă de asemenea BPD și, invers, un diagnostic de PTSD este destul de frecvent în rândul persoanelor cu BPD.
Ce este tulburarea de personalitate de frontieră?
Borderline tulburarea de personalitate a primit mai multă atenție în mass-media de-a lungul anilor și a fost prezentat în filme ca Girl întrerupt.
BPD face parte dintr-o clasă specială de tulburări psihice care sunt denumite tulburări de personalitate prin Manualul de diagnostic și statistic al tulburărilor mintale , ediția a cincea (DSM-5). Potrivit DSM-5, tulburările de personalitate reprezintă un model îndelungat de comportamente, gânduri și sentimente problematice care încep de multe ori în adolescență sau la vârsta adultă.
Simptomele BPD
Borderline tulburarea de personalitate este alcătuită din următoarele simptome:
- Eforturi persistente și extreme pentru a evita abandonarea reală sau imaginară de către alții.
- Un model de relații instabile, intense și furtunoase, în care persoana se poate schimba frecvent între idealizarea și devalorizarea partenerului.
- Probleme cu identitatea sau o imagine de sine instabilă sau sentimentul cine este într-adevăr.
- Fiind impulsiv în moduri care sunt problematice sau dăunătoare, de exemplu, implicarea în folosirea substanței, promiscuitatea sexuală, conducerea nesăbuită sau mâncarea.
- Reacționarea actelor sau amenințărilor suicidare sau angajarea în auto-rănire deliberată .
- Schimbări frecvente și intense ale dispoziției.
- Sentimente constante de gol.
- Experiența intensă de furie și / sau dificultăți de control al mâniei.
- Paranoia sau disocierea care vine și se duce ca rezultat al stresului.
Pentru a primi un diagnostic de BPD, trebuie să prezentați cel puțin cinci dintre aceste simptome. Desigur, ca și în cazul tuturor tulburărilor psihice, numai un specialist în domeniul sănătății mintale poate oferi un diagnostic de BPD.
Co-apariția BPD și PTSD
Un studiu al veteranilor care au căutat tratament cu PTSD în legătură cu lupta a constatat că 76% dintre aceștia au avut, de asemenea, un diagnostic de BPD. De asemenea, un alt studiu a constatat că aproximativ 56% dintre persoanele cu BPD au, de asemenea, un diagnostic de PTSD. Diferitele studii au variat pe larg în procente de persoane cu ambele tulburări, cu toate acestea, cifrele exacte sunt necunoscute, dar există în mod evident o suprapunere între cele două diagnostice.
De ce sunt aceste două tulburări atât de interdependente? Se pare că BPD și PTSD au provenit din experiența evenimentelor traumatice . Gândurile, sentimentele și comportamentele observate în BPD sunt adesea rezultatele traumelor din copilărie. Aceste traume din copilărie pot, de asemenea, să pună o persoană în pericol pentru dezvoltarea PTSD. De fapt, persoanele cu BPD si PTSD raporteaza o experienta anterioara a traumei in comparatie cu persoanele cu PTSD.
Comportamentele impulsive și relațiile instabile văzute în rândul persoanelor cu BPD pot, de asemenea, să pună o persoană în pericol mai mare pentru a se confrunta cu un eveniment traumatic, cum ar fi un accident de autovehicul, un atac fizic sau un atac sexual .
În cele din urmă, simptomele PTSD și BPD se suprapun. De exemplu, persoanele cu PTSD pot avea dificultăți în gestionarea emotiilor.
Prin urmare, pot avea sentimente intense și pot avea schimbări constante de dispoziție . De asemenea, pot avea probleme cu furia. Persoanele cu PTSD, în special cei care au pierdut un copil iubit, pot începe, de asemenea, să se teamă de abandon.
Tratamentul pentru BPD
Există două tratamente bine susținute pentru BPD: terapia dialectică a comportamentului dr. Marsha Linehan (DBT) și doctorii. Anthony Bateman și tratamentul bazat pe mentalizare pe baza lui Peter Fonagy (MBT). Studiile trebuie să examineze încă dacă aceste tratamente sunt, de asemenea, eficiente în reducerea simptomelor PTSD; cu toate acestea, multe dintre abilitățile predate în aceste tratamente, cum ar fi reglementarea emoțiilor, conștientizarea emoțională și relațiile interpersonale eficiente, pot aborda unele dintre problemele observate la persoanele cu PTSD.
Aflați mai multe despre BPD și tratamentul său, inclusiv acele tratamente enumerate aici, la Alianța Națională pentru Educație pentru tulburarea de personalitate de la frontieră și Centrul de resurse pentru tulburări de personalitate de frontieră.
surse:
Asociația Americană de Psihiatrie (1994). Manual de diagnostic și statistic al tulburărilor psihice, ed . Washington, DC: autor.
Bateman, A. și Fonagy, P. (2001). Tratamentul tulburării de personalitate limită cu spitalizare parțială orientată psihanalitic: o urmărire de 18 luni. Jurnalul American de Psihiatrie, 158 , 36-42.
Gunderson, JG și Sabo, AN (1993). Interfața fenomenologică și conceptuală dintre tulburarea de personalitate limită și PTSD. Jurnalul American de Psihiatrie, 150 , 19-27.
Heffernan, K. și Cloitre, M. (2000). O comparație a tulburării de stres posttraumatic cu și fără tulburare de personalitate limită la femeile cu antecedente de abuz sexual asupra copiilor: Caracteristici etiologice și clinice. Jurnalul de boli nervoase și mentale, 188 , 589-595.
Linehan, MM (1993). Tratamentul cognitiv-comportamental al tulburării de personalitate limită . New York, NY: Guilford Press.
Southwick, SM, Yehuda, R. și Giller, E. (1993). Tulburări de personalitate în tratamentul veteranilor de luptă din Vietnam cu tulburare de stres post-traumatic. American Journal of Psychiatry, 150 , 1020-1023.
Wagner, AW și Linehan, MM (2006). Aplicații ale terapiei comportamentale dialectice la tulburarea de stres posttraumatic și problemele aferente. În VM Follette & JI Ruzek (Eds.), Terapii cognitiv-comportamentale pentru traume, ediția a II-a (pp. 117-145). New York, NY: Guilford Press.
Zanarini, MC, Frankenburg, FR, Dubo, ED, Sickel, AE, Trikha, A., Levin, A. și Reynolds, V. (1998). Axa I comorbiditatea tulburării de personalitate limită. Jurnalul American de Psihiatrie, 155 , 1733-1739.
"Comorbiditatea tulburării de personalitate limită și tulburarea de stres posttraumatic: revizuirea prevalenței și asociațiilor într-un eșantion de populație generală. Tulburarea de personalitate de la frontiere și disconfortul emoțional , 2 , 11, (2015).