Înțelegerea legăturii dintre DAS și alcoolism
Dacă aveți tulburare de anxietate socială, aveți aproximativ 20% șanse de a suferi și abuzul de alcool.
Aproximativ 2% până la 13% din populația generală este estimată a avea tulburare de anxietate socială (DAS) , devenind astfel cea de-a treia tulburare cea mai frecvent întâlnită în spatele depresiei și alcoolismului . Nu e de mirare, deci, că aceste două tulburări apar adesea împreună.
Care este de obicei primul: SAD sau alcoolism? Dacă ați fost diagnosticat cu ambele tulburări, este posibil să fiți diagnosticat cu SAD mai întâi, cu aproximativ 10 ani înainte de a dezvolta o problemă cu alcool.
Majoritatea oamenilor spun că încep să bea ca pe o cale de a gestiona anxietatea socială. De-a lungul timpului, obiceiurile de băut se pot dezvolta și devin o problemă în sine. Bea prea mult poate să vă rănească relațiile personale, să vă afecteze viața la școală sau la locul de muncă și chiar poate duce la probleme cu legea.
Opțiunile de tratament
Dacă ați fost diagnosticat cu alcoolism și SAD, tratamentele care sunt utilizate cu persoane care au doar SAD ar putea să nu fie la fel de utile pentru dumneavoastră.
Dacă sunteți adolescent sau adult tânăr, este posibil ca băutura dumneavoastră să nu se fi dezvoltat încă în alcoolism complet. În acest stadiu, dacă beți, este probabil doar o strategie de coping pentru situații care vă fac anxioase sau nervoase.
Dacă vă aflați în această grupă de vârstă, tratamentele standard pentru SAD vor fi probabil de ajutor în depășirea anxietății dvs. sociale și pot chiar să prevină apariția unei probleme cu alcoolul.
Cu toate acestea, dacă ați fost deja diagnosticat cu alcoolism, tratamentul pentru SAD singur nu este de natură să vă ajute să vă depășiți problemele cu alcoolul.
În același fel, tratamentul conceput numai pentru alcoolism nu este de natură să vă ajute să depășiți temerile sociale.
Medicul sau terapeutul dvs. ar trebui să elaboreze un plan de tratament care să ia în considerare problemele unice care merg împreună cu atât cu DAE, cât și cu alcoolismul.
De exemplu, primirea tratamentului pentru SAD mai întâi vă poate ușura participarea la tratament pentru alcoolism, cum ar fi terapia de grup sau alcoolici anonimi.
Recomandări privind medicamentele
Anumite medicamente utilizate în tratamentul DAU nu pot fi recomandate persoanelor cu alcoolism.
Inhibitorii inhibitorilor de monoaminooxidază (MAOI) interacționează cu tiramina, un aminoacid găsit în unele băuturi alcoolice. Amestecarea alcoolului și IMAO poate fi o combinație potențial periculoasă și, prin urmare, nu poate fi recomandată persoanelor care au probleme cu alcoolul și care sunt susceptibile de a bea.
Benzodiazepinele și alcoolul afectează atât zona creierului responsabilă de menținerea respirației; amestecarea celor două substanțe ar putea închide acea zonă a creierului cu consecințe potențial fatale. Benzodiazepinele pot fi, de asemenea, obișnuite și, prin urmare, nu pot fi recomandate persoanelor care au o tendință spre dependență.
Inhibitorii selectivi de recaptare a serotoninei (SSRI) sunt, de obicei, cea mai buna optiune de medicatie pentru tratarea SAD la persoanele care au tulburari de consum de alcool.
SSRI nu se formează obișnuit și există dovezi că un anumit ISRS, Paxil (paroxetină) , poate reduce utilizarea alcoolului ca strategie de coping în situații sociale. În ciuda acestor avantaje, trebuie să existe o atenție deosebită în utilizarea alcoolului cu SSRI deoarece efectele asupra sistemului nervos central pot fi uneori imprevizibile.
Risc de recidivă
Persoanele care sunt tratate pentru probleme de alcool, dar care nu se află sub anxietate socială, au mai multe șanse de a începe să bea din nou decât persoanele care nu au DAS. De fapt, din punct de vedere al tulburărilor de anxietate, DAU este legat de cel mai mare risc de băut după încheierea tratamentului de alcoolism.
Dacă vă gândiți la asta, acest lucru are sens. Mulți oameni care au un DAS spun că băutura este strategia lor de rezolvare a numerelor unu, pe lângă evitarea situațiilor sociale în totalitate. Tratarea unei probleme de alcool fără a oferi strategii adecvate de coping pentru a gestiona anxietatea socială nu oferă oamenilor instrumentele necesare pentru depășirea ambelor probleme.
Ce înseamnă asta pentru mine?
Dacă bănuiți că aveți o problemă atât cu anxietatea socială, cât și cu alcoolul, este recomandabil să consultați un medic sau un terapeut pentru a vorbi despre dificultatea pe care o aveți în ambele domenii. Împreună puteți crea un plan de tratament care să vă abordeze preocupările. Amintiți-vă că aceste probleme s-au dezvoltat pe o perioadă lungă de timp și că nu vor fi soluționate peste noapte; totuși, căutând tratament, faceți primul pas în direcția cea bună.
surse
Iancu I. [Tulburări de anxietate socială și tulburări de consum de alcool]. Harefuah. 2014; 153 (11): 654-7, 687. [Articolul în ebraică]
Kushner MG, Abrams K, Thuras P, Hanson KL, Brekke M, Sletten S. Studiu de urmărire a tulburărilor de anxietate și a dependenței de alcool la pacienții tratați cu alcoolism comorbid. Alcoolismul: Cercetare clinică și experimentală . 2005; 29 (8): 1432-1443.
Randall CL, Johnson MR, Thevos AK. Paroxetina pentru anxietate socială și consumul de alcool la pacienții dubli diagnosticați. Depresia și anxietatea . 2001; 14: 255-262.
Randall CL, Thomas S, Thevos AK. Alcoolismul concomitent și tulburarea de anxietate socială: Un prim pas către dezvoltarea unor tratamente eficiente. Alcoolismul: Cercetare clinică și experimentală . 2001; 25 (2): 210-220.
Thomas SE, Randall PK, Rezervați SW, Randall CL. O relație complexă între anxietatea socială și tulburările de consum alcoolic: Ce efect are tratarea anxietății sociale asupra consumului de alcool? Alcoolismul: Cercetare clinică și experimentală . 2008; 32 (1): 77-84. Alcoolismul: Cercetare clinică și experimentală . 2005; 29 (8): 1432-1443.