Exercițiu adăugat la instrucțiunile de practică pentru tulburarea depresivă majoră
Este exercițiul un instrument eficient pentru gestionarea depresiei? Acesta este acum inclus în ghidurile de practică pentru tratamentul pacienților cu tulburare depresivă majoră și utilizat ca intervenție pentru simptome ușoare de depresie . Să analizăm câteva studii care oferă dovezi care să susțină această practică.
Exercitarea vs. Zoloft
James A. Blumenthal, Ph.D. si colegii sai au surprins multi oameni in 1999, cand au demonstrat ca exercitiile regulate sunt la fel de eficiente ca si medicamentele antidepresive pentru pacientii cu depresie majora.
Cercetatorii au studiat 156 de adulti in varsta diagnosticati cu depresie majora, atribuindu-le sa primeasca Zoloft antidepresiv (sertralina), 30 de minute de exercitiu de trei ori pe saptamana, sau ambele. Potrivit lui Blumenthal, concluziile noastre sugereaza ca un program modest de exercitii fizice este un tratament eficient si robust pentru pacientii cu depresie majora care au tendinta pozitiva de a participa la acesta. Beneficiile exercitiului fizic pot fi in mod special in randul celor care il adopta ca regulat, activitate de viata continua. "
În septembrie 2000, echipa a publicat rezultatele unui studiu ulterior. Blumenthal si colegii sai au continuat sa urmeze aceleasi subiecte timp de sase luni suplimentare si au descoperit ca grupul care a exercitat dar nu a primit Zoloft a facut mai bine decat oricare din celelalte doua grupuri.
O constatare foarte interesantă se referă la grupul care a primit atât Zoloft cât și exercițiu. Acești subiecți au fost mai predispuși să devină din nou deprimați decât subiecții care au exercitat doar.
Blumenthal și colegii au speculat de ce grupul de asociere a prezentat rate de recădere depresionale mai mari decât grupul de exerciții fizice. Este posibil ca utilizarea concomitenta a medicamentelor sa submineze beneficiile psihologice ale exercitiului fizic, acordand prioritate unei alternative, mai putin auto-confirmarea atribuire pentru conditia imbunatatit, a spus Blumenthal.
El a speculat că pacienții ar fi încorporat credința: "Am luat un antidepresiv și m-am îmbunătățit" în loc să încorporez credința, "am fost dedicat și am muncit din greu cu programul de exerciții fizice, nu a fost ușor, dar am bătut această depresie".
Vor face exerciții și în afara laboratorului? Probabil depinde de populație. Pacienții din acest studiu par să fi fost foarte motivați să-și exercite, iar cercetătorii i-au sunat la telefon pentru a le reaminti dacă nu și-au pierdut ședința de exercițiu. Nu toată lumea este motivată să facă o astfel de schimbare semnificativă a stilului de viață. Exercițiul nu va scade depresia dacă nu vă puteți face exerciții fizice.
De ce exercițiul scade depresia? Cercetătorii de la Duke se află în proces de realizare a unor cercetări suplimentare pentru a răspunde la această întrebare.
Cercetări ulterioare
Dovezile că exercițiul a fost valoros în tratamentul și gestionarea tulburărilor depresive majore au fost suficient de convingătoare că sunt incluse în Ghidul de practică al Asociației Americane de Psihiatrie pentru tratamentul pacienților cu tulburare depresivă majoră (ediția a treia, 2010). Pentru pacienții cu depresie ușoară, orientarea aprobă pacienții care încearcă să-și exercite efortul în câteva săptămâni ca intervenție, luând în considerare medicamentele dacă nu sunt eficiente.
Orientarea sprijină promovarea exercițiilor în educația pacientului și a familiei pentru gestionarea tulburărilor depresive majore.
O revizuire sistematică din 2014 a analizat 22 de studii privind exercițiile fizice ca o strategie suplimentară pentru tulburarea depresivă majoră și a constatat că au avut dovezi că exercițiul a fost eficient în combinație cu antidepresivele .
Discutați despre exercițiul cu echipa medicală
Pentru moment, se pare clar că exercițiul poate ajuta . Discutați exercițiul cu psihiatrul, psihologul sau medicul pentru a vedea dacă ar trebui inclus în regimul dvs. de tratament. Întotdeauna consultați-le dacă aveți în vedere o schimbare a medicamentelor.
surse:
James A. Blumenthal, Michael A. Babyak, et. Al. Efectele exercițiului de antrenament asupra pacienților în vârstă cu depresie majoră. Archives of Internal Medicine, 25 octombrie 1999.
Michael Babyak, James A. Blumenthal, et.al. Tratamentul de exerciții pentru depresie majoră: menținerea beneficiului terapeutic la 10 luni. Medicina psihosomatica, septembrie / octombrie 2000.
Mura G, Moro MF, Patten SB, Carta MG .. "Exercitarea ca o strategie suplimentară pentru tratamentul tulburării depresive majore: o revizuire sistematică". CNS Spectr. 2014 Dec; 19 (6): 496-508. doi: 10.1017 / S1092852913000953. Epub 2014 Mar 3.
Ghid de practică pentru tratamentul pacienților cu tulburare depresivă majoră, ediția a treia, mai 2010. Asociația Americană de Psihiatrie.