Ce este tulburarea obsesiv-compulsiva postpartum?

Perioada postpartum este un timp de risc crescut pentru unele femei

Nu este neobișnuit ca mamele să experimenteze o serie de emoții după sosirea unui nou copil. Perioada postpartum a fost mult timp cunoscută a fi o perioadă de risc crescut pentru apariția, agravarea sau reapariția tulburărilor de stare și anxietate. Multe studii au sugerat că perioada postpartum poate prezenta, de asemenea, un risc pentru debutul sau agravarea tulburării obsesiv-compulsive (TOC).

Simptomele tulburării obsesiv-compulsive postpartum

Simptomele postpartum ale TOC sunt cel mai probabil să apară în termen de șase săptămâni de la naștere, dar pot începe în timpul sarcinii. La femeile care au TOC preexistent, există unele dovezi că avortul spontan poate acționa ca un declanșator puternic al simptomelor TOC.

Simptomele TOC la femeile care suferă de tulburarea obsesiv-compulsivă postpartum pot fi deseori diferențiate de cele care au avut deja tulburare obsesiv-compulsivă. Un studiu recent a arătat că cea mai mare diferență dintre cele două este că, cu TOC postpartum, obsesiile sunt în mare parte legate de copil într-un fel. În mod specific, femeile cu tulburare obsesiv-compulsivă postpartum raportează adesea obsesii mai agresive legate de lezarea noului lor copil decât femeile care au avut deja TOC. De asemenea, femeile cu tulburare obsesiv-compulsivă postpartum întâlnesc mai frecvent obsesii legate de contaminarea copilului decât femeile fără TOC cu debut postpartum.

Cauze ale tulburării obsesiv-compulsive postpartum

În acest stadiu, nu este clar de ce perioada postpartum este o perioadă de risc crescut pentru apariția TOC pentru unele femei. Din perspectivă biologică, sa speculat că modificările profunde ale hormonilor, cum ar fi estrogenul, pot fi parțial responsabile.

Hormonii pot întrerupe activitatea neurotransmițătorilor din creier, inclusiv serotonina . Întreruperile sistemului serotonin au fost puternic implicate în dezvoltarea TOC.

Din perspectiva psihosocială, sosirea unui nou copil prezintă o serie de noi provocări, care pot fi copleșitoare pentru unele femei. Stresul este un declanșator major al TOC și perioada postpartum poate fi deosebit de stresantă pentru acele femei care nu au strategii adecvate de coping sau sprijin în locul lor.

Tratamentul tulburării obsesiv-compulsive postpartum

Ca depresia postpartum, este esențial să se trateze tulburarea obsesiv-compulsivă postpartum, deoarece aceasta poate afecta legătura normală dintre mamă și copilul ei. De asemenea, poate provoca suferințe și dureri substanțiale din partea mamei și a membrilor familiei. Dacă ați născut recent și aveți simptome psihologice noi, cum ar fi gânduri intruzive și deranjante sau comportamente compulsive, cum ar fi spălarea necontrolată a mâinilor, asigurați-vă că ați menționat acest lucru medicului dumneavoastră primar de îngrijire, obstetrician, pediatru sau psihiatru. Dacă întâmpinați aceste sau alte simptome, medicul dumneavoastră va face probabil o evaluare completă care include un istoric complet de psihiatrie, precum și teste medicale pentru a exclude cauzele biologice pentru simptomele dumneavoastră, cum ar fi hipotiroidismul.

Terapia cognitiv-comportamentală (CBT) poate fi o opțiune bună pentru femeile cu tulburare obsesiv-compulsivă postpartum, deoarece elimină posibilitatea expunerii nou-născuților la antidepresive, cum ar fi inhibitorii selectivi ai recaptării serotoninei (SSRI). Deși antidepresive precum SSRI sunt transferate prin laptele matern, nu există date privind efectele pe termen lung ale expunerii la SSRI în laptele matern, inclusiv în sistemul nervos, astfel încât beneficiul de a lua medicamentul trebuie să depășească riscul. Asigurați-vă că vorbiți cu medicul dumneavoastră pentru a stabili ce opțiune de tratament este potrivit pentru dumneavoastră.

surse:

Brandes, M., Soares, CN, & Cohen, LS "Disfuncția obsesiv-compulsivă la debutul postpartum: diagnostic și management" Arhivele Sănătății Mentale ale Femeilor 2004 7: 99-110.

Uguz, F., Akman, C., Kaya, N & Cilli, AS "Tulburarea obsesiv-compulsiva cu debut postpartum: Incidenta, caracteristicile clinice si factorii aferenti" Journal of Clinical Psychiatry 2007 68: 132-138.

http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0924933815311627

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4539865/