Care sunt consecințele unei tulburări de personalitate limită (BPD) și a unui sindrom de stres post-traumatic (PTSD) ? Ce ar trebui să însemne acest lucru în ceea ce privește tratamentul?
PTSD și BPD Co-Occurence
PTSD și tulburarea de personalitate limită (BPD) s-au dovedit a fi întâlnite în mod obișnuit . De fapt, sa constatat că oriunde între 25 și aproximativ 60 la sută dintre persoanele cu BPD au și PTSD - o rată mult mai mare decât cea observată în populația generală .
De asemenea, un studiu al veteranilor cu PTSD care au ca scop combaterea tratamentului a constatat că 76% dintre ei au avut, de asemenea, un diagnostic de BPD.
Nu este surprinzător să observăm că tulburarea de personalitate limită și sindromul de stres post-traumatic apar adesea împreună atunci când analizăm cauzele și simptomele. Situațiile care cauzează BPD sunt de asemenea adesea factori de risc pentru PTSD. De exemplu, abuzul sexual în rândul copiilor este un factor care stă la baza BPD și PTSD.
În plus, simptomele BPD pot pune pe cineva în pericol de a se afla într-o situație care poate duce la PTSD. Nu este numai BPD; PTSD este asociat cu mai multe tulburări de personalitate diferite.
Simptome
O serie de studii au analizat consecințele fizice și psihologice ale atât a PTSD cât și a BPD. În general, sa constatat că persoanele cu ambele diagnostice se confruntă cu mai multe dificultăți psihologice și fizice, inclusiv, de exemplu:
- Dificultate generală generală
- Alte tulburări psihiatrice
- depresiune
- Anxietate
- Simptome obsesiv-compulsive
- Sănătate percepută mai rău
- Impulsivitate
- Gândurile de sinucidere
- Mai multe spitalizări
- Probleme de furie
- Disociere
- Probleme interpersonale
După cum sa menționat mai sus, există multe consecințe ale experienței atât a PTSD cât și a BPD împreună, dar cercetătorii au privit puțin mai adânc la cei cu BPD decât cei cu BPD complicați de PTSD.
PTSD agravează unele, dar cu siguranță nu toate simptomele BPD. Simptomele cele mai agravate cel mai mult prin adăugarea de PTSD includ afectarea dysregulării, intruziunile, disocierea, încercările de suicid și mutilarea de sine. Dintre acestea, disocierea poate fi cel puțin parțial legată de abuzul sexual în copilarie, ca factor de risc pentru ambele tulburări.
Diagnosticul BPD
BPD face parte dintr-un grup de tulburări psihice care sunt denumite tulburări de personalitate prin ediția a IV-a a Manualului de diagnostic și statistic al tulburărilor mintale (DSM-IV). Potrivit DSM-IV, tulburările de personalitate reprezintă un model îndelungat de comportamente, gânduri și sentimente problematice care încep de multe ori în adolescență sau la vârsta adultă. BPD este alcătuită din următoarele simptome:
- Eforturi persistente și extreme pentru a evita abandonarea reală sau imaginară de către alții
- Un model de relații instabile, intense și furtunoase, în care persoana se poate schimba frecvent între idealizarea și devalorizarea partenerului
- Probleme cu identitatea, imaginea de sine sau cu sentimentul cine este într-adevăr
- Fiind impulsiv în moduri care sunt problematice sau dăunătoare (de exemplu, angajarea în folosirea substanțelor, promiscuitatea sexuală, conducerea nesăbuită, consumul de alcool etc.)
- Sarcini sau amenințări suicidare recurente sau auto-vătămare deliberată .
- Schimbări frecvente și intense ale dispoziției
- Sentimente constante de gol
- Experiența intensă de furie și / sau dificultăți de control al mâniei
- Paranoia sau disocierea care vine și se duce ca rezultat al stresului
Pentru a primi un diagnostic de BPD, trebuie să prezentați cel puțin 5 dintre aceste simptome. Desigur, ca și în cazul tuturor tulburărilor psihice, numai un specialist în domeniul sănătății mintale poate oferi un diagnostic de BPD.
Tratament
Există un număr de tratamente eficiente disponibile pentru PTSD. Căutarea unui tratament pentru BPD, cum ar fi terapia comportamentală dialectică (DBT), poate, de asemenea, ajuta la reducerea simptomelor PTSD și la adresa simptomelor BPD.
Multe dintre abilitățile predate în DBT (de exemplu, reglementarea emoțiilor, fiind eficiente în relațiile interpersonale) pot aborda unele dintre problemele observate în rândul persoanelor cu PTSD. În cele din urmă, există și câteva resurse bune de auto-ajutor disponibile pentru BPD , care pot ajuta la ambele tulburări.
Linia de fund
BPD și PTSD sunt legate în mai multe moduri, dar este dificil de separat dacă una dintre condiții predispune la cealaltă sau dacă unele dintre relații și simptome provoacă o cauzalitate comună mai devreme în viață, cum ar fi abuzul sexual în rândul copiilor.
Văzând că consecințele cu privire la multe dintre aceste simptome sunt amplificate prin co-diagnosticare, ar părea deosebit de important pentru cei care suferă de combinația de condiții să caute ajutor.
surse:
Cackowski, S., Neubauer, T. și N. Kleindienst. Impactul tulburării de stres posttraumatic asupra simptomatologiei tulburării de personalitate de frontieră. Borderline Personality Disorder și Emotion Dysregulation . 2016. 3: 7.
Frias, A. și C. Palma. Comorbiditatea dintre tulburarea de stres post-traumatic și tulburarea de personalitate de frontieră: o revizuire. Psihopatologie . 2015. 48 (1): 1-10.
Scheiderer, E., Wood, P. și T. Trull. Comorbiditatea tulburării de personalitate de frontieră și tulburarea de stres posttraumatic: revizuirea prevalenței și asociațiilor într-un eșantion general al populației. Borderline Personality Disorder și Emotion Dysregulation . 2015. 2:11.