Wellbutrin este un medicament antidepresiv, care este uneori prescris pentru a trata simptomele ADHD.
Wellbutrin poate fi prescris împreună cu un medicament stimulant, cum ar fi Adderall sau Ritalin, dacă o persoană are ADHD și o condiție coexistentă de depresie sau poate fi prescrisă ca un medicament unic pentru a încerca să abordeze ambele condiții.
Stimulant medicamente sunt prima linie de tratament, deoarece acestea sunt cunoscute a fi cel mai eficient medicament in reducerea simptomelor ADHD , cum ar fi impulsivitate, hiperactivitate, și lipsa de atenție.
Medicamentele non-stimulante sunt opțiuni de tratament pentru ADHD. Wellbutrin, Strattera și Clonidina sunt exemple de opțiuni fără medicamente stimulatoare pentru tratamentul ADHD.
De ce să luați o a doua linie de medicamente?
Dacă stimulentele sunt cunoscute a fi tratamentul cel mai eficient, de ce ar lua cineva o a doua linie de medicamente? Există trei motive comune pentru care o persoană care trăiește cu ADHD ar fi prescrisă o a doua linie de medicamente:
- Nu toți cei care iau medicație stimulantă găsesc o ușurare pentru simptomele ADHD. Dacă acest lucru este valabil pentru dvs. sau pentru unul iubit, medicul dumneavoastră vă va examina opțiunile de medicamente de a doua linie.
- Este posibil să nu puteți tolera medicația stimulantă și să aveți reacții adverse severe.
- Uneori există o condiție medicală care face ca utilizarea medicamentelor stimulatoare să fie mai problematică. De exemplu, o afecțiune cardiacă, tulburări de somn, o istorie a dependenței și unele afecțiuni psihiatrice, cum ar fi tulburarea bipolară.
Istoria lui Wellbutrin
Wellbutrinul este denumirea comercială a bupropionului de droguri. A fost aprobat de FDA pentru tratamentul depresiei în 1985. Din 1986 până în 1989 a fost eliminat de pe piață din cauza rapoartelor de crize epileptice. Crizele convulsive s-au dovedit a fi legate de doză, așa că, atunci când Wellbutrin a revenit pe piață în 1989, doza maximă a fost redusă.
Wellbutrin SR, versiunea cu eliberare susținută, a fost aprobată în 1996 și Wellbutrin XL, versiunea cu eliberare prelungită, în 2003. În 2006 a devenit primul medicament aprobat pentru a trata tulburarea afectivă sezonieră (SAD).
FDA nu a aprobat Wellbutrin pentru tratamentul ADHD. Cu toate acestea, este prescris de medici ca o opțiune de tratament off label.
Cercetările privind Wellbutrinul pentru ADHD se desfășoară. De exemplu, un studiu a constatat că simptomele ADHD au fost în mod semnificativ diminuate comparativ cu un placebo. Alte studii privind eficacitatea Wellbutrinului în sprijinirea simptomelor ADHD la adulți au fost promițătoare.
Doză și forme
Wellbutrin vine în 3 forme:
- Wellbutrin
- Wellbutrin SR (eliberare susținută)
- Wellbutrin XL (eliberare prelungită)
De obicei, Wellbutrin XL este prescris pentru ADHD, astfel încât medicamentul să fie eficient în timpul zilei și posibilitatea redusă a efectelor secundare.
O doză zilnică tipică pentru o persoană cu vârsta de 12 ani și peste este de 3 până la 6 mg pe kg de greutate corporală pe zi, deși doza inițială este de obicei mai mică.
Spre deosebire de medicația stimulantă, care începe să funcționeze în aproximativ o oră, Wellbutrin (ca și alți deprimanți) poate dura aproximativ 3-7 zile înainte de a observa beneficiile.
În plus, poate dura 4-6 săptămâni pentru a ajunge la efectul maxim. Aceasta înseamnă că poate dura mai multe săptămâni pentru a găsi doza terapeutică potrivită pentru dvs. sau copilul dumneavoastră.
Care este diferența dintre XL și SR?
Ambele Wellbutrin SR și Wellbutrin XL sunt formulări cu eliberare controlată în timp. Aceasta înseamnă că medicamentul este eliberat încet în organism timp de mai multe ore și există o consistență a medicamentului în sânge.
Formarea cu eliberare susținută durează 12 ore și este administrată de două ori pe zi, în timp ce versiunea XL durează 24 de ore și este administrată o dată pe zi. Luarea versiunii XL înseamnă de obicei o mai bună respectare a pacientului, deoarece există mai puține oportunități de a pierde o doză.
Cum funcționează Wellbutrinul?
Wellbutrin este un inhibitor de recaptare a norepinefrinei și dopaminei (NDRI), și funcționează prin menținerea neurotransmițătorilor norepinefrină și dopamină la dispoziția neuronilor creierului pentru mai mult timp. Acest lucru ajută la îmbunătățirea concentrației, focalizării și altor simptome ale ADHD.
Deoarece Wellbutrin nu influențează serotonina, acesta funcționează diferit decât multe alte antidepresive. De exemplu, inhibitorii selectivi ai recaptării serotoninei (SSRI) afectează serotonina, în timp ce antidepresivele triciclice [TCA] cresc norepinefrina și serotonina, precum și blochează acetilcolina, ceea ce poate duce la efecte secundare. Inhibitorii monoaminooxidazei (MAOI) - primele antidepresive - cresc norepinefrina, serotonina și dopamina prin suprimarea enzimei monoaminooxidazei.
Efecte secundare
Reacțiile adverse posibile includ anxietate, excitare, agitație, creșterea activității motorii, insomnie, tantrumi, tremor, ticuri, gură uscată, dureri de cap și greață. Există, de asemenea, un risc de a crește crizele convulsive la persoanele sensibile la acestea sau care au o istorie a tulburărilor de alimentație.
Wellbutrinul este un medicament de categoria C, ceea ce înseamnă că este considerat nesigur să se ia în timpul sarcinii sau în timpul alăptării. Este important să discutați cu medicul dumneavoastră dacă sunteți gravidă sau intenționați să rămâneți gravidă.
Black Box Avertisment
FDA pune o avertizare cutie neagră pe anumite etichete de medicamente eliberate pe bază de prescripție medicală pentru a atrage atenția asupra oricăror riscuri grave sau care pun în pericol viața pe care trebuie să le cunoașteți.
Wellbutrin, ca și alți antidepresanți, poartă o avertizare cutie neagră pentru riscul crescut de gânduri sau acțiuni de suicid la copii, adolescenți și adulți tineri. Este important să discutați cu medicul dumneavoastră pentru a discuta beneficiile versus riscurile acestui medicament și pentru a rămâne în contact strâns cu aceștia în timp ce luați Wellbutrin. În plus, părinții și îngrijitorii sunt încurajați să țină cont de orice schimbări posibile în comportamentul copilului lor.
Will Wellbutrin să mă ajute să renunț la fumat?
Wellbutrin și Zyban sunt ambele nume de marcă pentru bupropionul de droguri. Wellbutrin a fost aprobat de FDA ca un antidepresiv, iar Zyban a fost aprobat pentru a ajuta oamenii să renunțe la fumat. Dacă fumați țigări și li se prescrie Wellbutrin, puteți constata că acționează și ca medicament de renunțare la fumat. Nu conține nicotină; totuși, unii fumători informează că îi înlătură interesul sau dorința de a fuma.
Un cuvânt din
În timp ce Wellbutrin nu este un medicament de prima linie pentru ADHD, poate fi util în tratarea simptomelor ADHD, în special dacă aveți condiții coexistente de depresie și anxietate. Poate fi prescrisă în combinație cu alte medicamente ADHD sau ca opțiune autonomă.
Dacă sunteți interesat de Wellbutrin ca parte a tratamentului cu ADHD, discutați-l cu medicul dumneavoastră. Ei vor putea să vă ajute să decideți dacă este o opțiune bună pentru dvs.
> Surse:
Hamedi, M., M. Mohammdi, A. Ghaleiha, Z. Keshavarzi, M. Jafarnia, R. Keramatfar și alții 2014 Bupropion în adulți cu tulburare de atenție / hiperactivitate: Un studiu randomizat, dublu-orb. Acta Medica Iranica 52 (9): 675-680
Maneeton, N., B. Maneeton, M. Srisurapanont și SD Martin. 2011 Bupropion pentru adulți cu tulburare de hiperactivitate cu deficit de atenție. Meta-analiză a traseelor randomizate controlate cu placebo. Psychiatry and Neurosciences Clinical 65 (7): 611-617