Antipsihoticele pot ajuta la îmbunătățirea gândirii și la reducerea furiei în BPD
Psihiatrul dvs. vă poate prescrie antipsihotice pentru unul sau mai multe simptome ale tulburării de personalitate la limită (BPD).
De ce antipsihotice pentru tulburarea de personalitate de frontieră?
Termenul de "limită" a fost inventat deoarece psihiatrii timpurii au crezut că simptomele BPD erau "la granița" dintre nevroză și psihoză . Din acest motiv, unele dintre primele medicamente testate pentru BPD au fost antipsihotice.
Deși acum știm că BPD nu împărtășește caracteristicile psihozei (și nu este o tulburare psihotică), cercetările au arătat că medicamentele antipsihotice pot fi eficiente în reducerea unora dintre simptomele BPD - în special, furie și ostilitate, schimbări intense ale dispoziției, și simptome cognitive, cum ar fi gândirea paranoică. Acestea fiind spuse, cercetările arată că antipsihoticele nu sunt eficiente în ameliorarea anxietății, starea depresivă și impulsivitatea în BPD .
În plus, în timp ce utilizarea pe termen scurt a antipsihoticelor poate fi eficientă în BPD, beneficiul utilizării frecvente și pe termen lung a antipsihotic este controversat.
Tipuri de antipsihotice
Există două tipuri principale de antipsihotice: tipice și atipice.
Antipsihotice tipice . Antipsihotice tipice sunt cea mai veche varietate de medicamente antipsihotice, cunoscute sub numele de antipsihotice de primă generație. Acestea sunt mai puțin utilizate în mod frecvent datorită potențialului lor de efecte secundare grave, cum ar fi tulburările de mișcare.
Unele antipsihotice tipice sunt:
- Haldol (haloperidol)
- Navane (tiotixenă)
- Stelazina (trifluoroperazină)
Atipice antipsihotice . Antipsihoticele atipice sunt noua generație de medicamente antipsihotice și produc mai puține efecte secundare asociate mișcării. Cele șase antipsihotice atipice sunt:
- Zyprexa (olanzapină)
- Clozaril (clozapina)
- Seroquel (quetiapina)
- Abilify (aripiprazol)
- Geodon (ziprasidonă)
- Risperdal (risperidonă)
Efecte secundare ale antipsihoticelor
Dischinezia tardivă, un efect secundar care poate apărea din cauza utilizării pe termen lung a antipsihoticelor, implică mișcări incontrolabile ale feței, buzelor, limbii, membrelor și degetelor. Este ireversibil, iar riscul de a se dezvolta este mai mare cu antipsihotice tipice decât antipsihoticele atipice. Alte reacții adverse potențiale se numesc simptome extrapiramidale , cum ar fi acatizia , un sentiment intens de neliniște și agitație. Simptomele extrapiramidale sunt, de asemenea, mai frecvente cu cele tipice decât antipsihoticele atipice. Sindromul neuroleptic malign este o afecțiune rară, dar foarte gravă, asociată cu antipsihotice care implică febră mare, delir și rigiditate musculară.
În timp ce antipsihoticele atipice sunt mai puțin susceptibile de a provoca dischinezie tardivă și simptome extrapiramidale, ele sunt asociate cu alte efecte secundare cum ar fi creșterea în greutate, diabet zaharat nou, o creștere a colesterolului, disfuncție sexuală și probleme cardiace. În plus, unele dintre antipsihoticele individuale poartă propriile efecte secundare unice. De exemplu, un efect secundar dar potențial letal al clozapinei antipsihotice atipice este agranulocitoza, o scădere a numărului de celule albe din sânge.
Monitorizarea regulată a numărului de sânge este necesară atunci când se utilizează acest agent.
Așa cum se arată, există un număr de reacții adverse potențiale asociate cu antipsihotice, care variază în funcție de tipul (tipic vs atipic) de antipsihotic, precum și de medicamentele individuale. Dacă medicul dumneavoastră prescrie un antipsihotic, asigurați-vă că revedeți reacțiile adverse împreună cu medicul dumneavoastră și luați medicamentul conform instrucțiunilor.
Linia de fund
Tratarea BPD necesită o abordare individualizată - ceea ce înseamnă că ceea ce funcționează pentru dvs. este probabil diferit de ceea ce funcționează pentru altcineva. Va durează timp pentru dvs. și medicul dumneavoastră pentru a elabora un plan pentru optimizarea îngrijirii pentru BPD, iar acest plan poate include atât medicație, cât și psihoterapie .
Vestea bună este că există opțiuni excelente de tratament disponibile care vă pot ajuta să vă simțiți mai bine și să vă simțiți bine.
surse:
Albers LJ, Hahn RK, & Reist C. Manual de medicamente psihiatrice , Current Clinical Publishing Strategies, 2008.
Asociația Americană de Psihiatrie. (Octombrie 2001). Practici de orientare pentru tratamentul pacienților cu tulburare de personalitate de frontieră. " American Journal of Psychiatry , 158: 1-52.
Ingenhoven, TJ și Duivenvoorden, HJ (2011). Eficacitatea diferențială a antipsihoticelor în tulburarea de personalitate limită: meta-analiză a studiilor clinice controlate placebo, randomizate, pe domenii de rezultate simptomatice. Journal of Clinical Psychopharmacology, 31 (4): 489-96.
Stoffers, J., Völlm, BA, Rücker, G., Timmer, A., Huband, N., & Lieb, K. (2010). Intervenții farmacologice pentru tulburarea de personalitate limită. Cochrane Database of Reviews Systematic, iunie 16; (6): CD005653.
Triebwasser, J și Siever, LJ. (2007). "Farmacoterapia tulburărilor de personalitate". Jurnalul de sănătate mintală, 16: 5-50, februarie 2007.