Psihoterapie, medicamente, spitalizare și auto-asistență pentru BPD
Există o varietate de tratamente eficiente pentru tulburarea de personalitate limită (BPD) . Ce tratamente par a funcționa cel mai bine și ce ar trebui să știu despre opțiunile disponibile?
Prezentare generală
De obicei, BPD este tratat cu o combinație de medicamente și psihoterapie, deși în perioadele de criză, persoanele cu BPD pot necesita perioade scurte de spitalizare pentru a rămâne în siguranță.
Mai recent, au fost dezvoltate instrumente de auto-ajutor pentru a completa tratamentele tradiționale pentru BPD.
Psihoterapie
Psihoterapia ambulatorie pe termen lung, sau "terapia de vorbire", este o parte importantă a oricărui tratament pentru BPD. Cercetările au arătat că mai multe tipuri de psihoterapie sunt eficiente în reducerea simptomelor BPD, incluzând:
- Dialectical Behavior Therapy (DBT)
DTD este o formă de terapie comportamentală cognitivă care se concentrează asupra modului în care gândurile și convingerile pot duce la acțiuni și comportamente. În această terapie, oamenii învață să gestioneze conflictele și să învețe abilitățile pentru a le ajuta să facă față emoțiilor puternice. Meditația de meditație este adesea inclusă. - Schema focalizată
Schema terapiei concentrate este, de asemenea, o formă de terapie comportamentală cognitivă pentru BPD. Schema focalizată pe terapie operează cu gândul că nevoile nesatisfăcute din copilărie pot duce la moduri nesănătoase de a gândi despre lume. Această terapie se concentrează pe confruntarea cu aceste credințe și comportamente maladaptive și în loc să se concentreze pe modalități sănătoase de gândire și de a face față.
- Terapie bazată pe mentalizare
Tratamentul pe bază de mentalizare a fost studiat într-o anumită măsură pentru BPD și poate ajuta la anxietate și depresie, precum și la funcționarea socială. Această terapie se concentrează pe a ajuta clientul să recunoască stările mentale - propriile gânduri și sentimente, precum și gândurile și sentimentele altora cu care comunică. Prin recunoaștere, ea este capabilă să vadă modul în care aceste gânduri contribuie la comportamentul ei sau la comportamentul altora.
- Psihoterapia orientată spre transfer
Psihoterapia orientată spre transferuri a fost studiată pentru BPD și poate fi la fel de bună sau mai bună decât terapia comportamentului dialectic în conformitate cu aceste studii. Această terapie folosește conceptul de transferență-transferând emoțiile de la o persoană la alta, care este un concept-cheie în terapiile psihodidamice . Psihoterapia axată pe transferuri utilizează relația dintre client și terapeut, astfel încât terapeutul să poată vedea modul în care un client se leagă de ceilalți. Terapeutul poate folosi această conștiință pentru a ajuta o persoană să răspundă mai eficient în celelalte relații.
medicamente
Deși în prezent nu există medicamente pentru tulburarea de personalitate limită aprobată de FDA, cercetările au arătat că unele medicamente nu reduc anumite simptome ale tulburării. Medicatia poate fi deosebit de eficienta pentru BPD atunci cand este utilizata impreuna cu psihoterapia. În plus față de ajutarea cu simptome BPD, medicamentele pot ajuta cu coexistența condițiilor de sănătate mintală, cum ar fi anxietatea sau depresia.
Unele dintre cele mai frecvent prescrise medicamente pentru BPD includ:
- Antidepresive - Antidepresivele pot ajuta la sentimente precum tristețea, dar nu par să fie de ajutor pentru simptome precum furie.
- Antipsihotice - Antipsihoticele au fost unele dintre primele medicamente utilizate pentru tratarea BPD și pot fi deosebit de utile pentru unele dintre cele mai problematice simptome ale BPD, cum ar fi furia, impulsivitatea și gândirea paranoică.
- Anxiolitica (medicamente anti-anxietate) - Anxietatea poate merge mână în mână cu BPD, făcând unele dintre aceste medicamente utile, totuși unele dintre acestea sunt o sabie cu două tăișuri datorită potențialului lor de dependență.
- Dispozitive de stabilizare a dispoziției / anticonvulsivante - Stabilizatorii de dispoziție pot ajuta cu gândirea impulsivă comună cu BPD.
Sunt explorate și alte tratamente potențiale, cum ar fi acizii grași omega-3. De fapt, studiile de până acum nu au găsit beneficii semnificative de la majoritatea medicamentelor pentru BPD, cu excepția antipsihoticelor atipice (antipsihotice din generația a doua), a stabilizatorilor de dispoziție și a acizilor grași omega-3.
Spitalizare
Limita de personalitate la limită este asociată cu experiențe emoționale foarte intense. Ca rezultat, persoanele cu BPD pot avea nevoie de un tratament intensiv cu BPD. Uneori persoanele cu BPD sunt admise la un spital de psihiatrie pentru tratament intensiv . Tratamentul de la spital necesită să stați peste noapte în spital.
O altă opțiune de tratament este spitalizarea parțială sau tratamentul de zi. Acestea sunt programe care sunt mai intense decât psihoterapia tradițională în ambulatoriu, dar nu necesită să rămâneți peste noapte. Ați putea fi înscris într-un program parțial de spital sau de zi dacă ați fi îndreptat spre o criză sau dacă tocmai ați fost eliberat din spitalizare și aveți nevoie de o perioadă de tratament mai intens pentru a vă asigura că criza nu reapărut.
Ajutor de sine
Strategiile de auto-ajutorare pentru BPD reprezintă o parte esențială a oricărui program de tratament. Desigur, acestea ar trebui folosite pentru a suplimenta îngrijirea de la un terapeut calificat și nu numai. Un plan ideal include învățarea cât de mult poți despre tulburarea ta prin educația de auto-ajutorare, învățarea abilităților copiilor sănătoși pentru BPD și găsirea unor modalități de a vă ajuta să-ți exprimi și să-ți administrezi emoțiile.
Există resurse valoroase de auto-ajutor disponibil pentru BPD care pot fi utilizate împreună cu mai multe forme tradiționale de tratament. Cărțile și resursele online oferă informații despre BPD și sugerează modalități de a face față simptomelor.
Ce să faci într-o Emergengcy
Dacă dumneavoastră sau cineva pe care o iubiți aveți o situație de urgență în materie de sănătate mintală, este esențial să obțineți imediat asistență. Sunați la 911 sau mergeți la cea mai apropiată cameră de urgență. Dacă există dovezi că dumneavoastră (sau iubitul) sunteți un pericol pentru dvs. sau pentru ceilalți, puteți fi admis pentru un ședere scurtă de spital la o unitate de psihiatrie de spitalizare până când criza a trecut. Se recomandă ca toți cei care trăiesc cu BPD să pună împreună un plan de siguranță pentru BPD . În acest plan puteți anticipa o criză și puteți face un plan exact despre modul în care vă veți adresa sentimentele înainte de a deveni o situație de urgență.
surse:
Combs, G. și L. Oshman. Perle pentru a lucra cu persoane care au diagnosticul de tulburare a personalității. Îngrijirea primară . 2016, 43 (2): 263-8.
Stoffers, J. și K. Lieb. Farmacoterapia pentru tulburarea de personalitate de frontieră - dovezi curente și tendințe recente. Rapoartele actuale de psihiatrie . 2015. 17 (1): 534.
Stoffers, J., Vollm, B., Rucker, G., Timmer, A., Huband, N. și K. Lieb. Terapii psihologice pentru persoanele cu tulburare de personalitate de frontieră. Baza de date Cochrane a evaluărilor sistematice . 2012. 8: CD005652.