Ce trebuie să știți despre antidepresive pentru BPD
În timp ce psihoterapia este considerată aspectul central al tratamentului pentru tulburarea de personalitate limită (BPD) , mulți oameni sunt prescrise antidepresive pentru BPD. Nici un medicament nu este aprobat de FDA pentru a trata BPD, dar mulți s-au dovedit a fi eficace în reducerea unora dintre simptomele BPD.
Antidepresivele sunt una dintre cele mai frecvent prescrise clase de medicamente pentru BPD.
În timp ce antidepresivele singure nu vor produce o recuperare completă din BPD, ele vă pot ajuta să obțineți simptomele sub control suficient încât psihoterapia să vă fie mai utilă.
Antidepresivele pentru BPD pot fi recomandate dacă aveți o depresie comorbidă sau dacă psihiatrul dumneavoastră se așteaptă să vă ajute cu simptomele de dispoziție legate de BPD.
Tipuri de antidepresive
Există multe tipuri diferite de antidepresive. Cele mai frecvent prescrise antidepresive sunt denumite "inhibitori selectivi ai recaptării serotoninei" sau ISRS. Aceste medicamente funcționează prin modificarea disponibilității serotoninei neurotransmițătoare din creier. Câteva exemple includ:
- Celexa (citalopram)
- Lexapro (escitalopram)
- Prozac (fluoxetină)
- Zoloft (sertralină)
- Paxil (paroxetină)
Alte tipuri de antidepresive care sunt prescrise includ "triciclicii" și "inhibitorii de monoaminooxidază" sau MAOI. Aceste medicamente sunt mai vechi și au efecte secundare mai grave, astfel încât acestea sunt mai puțin frecvent prescrise.
Unele triciclice includ:
- Elavil (amitriptilină)
- Anafranil (clomipramina)
- Tofranil (imipramină)
Unele IMAO includ:
- Nardil (fenelzină)
- Parnatul (tranilcipromina)
În cele din urmă, există alte tipuri de antidepresive care sunt prescrise frecvent, incluzând:
- Wellbutrin (bupropion)
- Cymbalta (duloxetină)
- Effexor (venlafaxină)
Antidepresive pentru BPD - sunt eficiente?
O serie de studii de cercetare au demonstrat că anumite tipuri de antidepresive sunt eficiente în tratarea simptomelor specifice ale BPD. De exemplu, SSRI pot reduce instabilitatea emoțională , impulsivitatea , comportamentele de auto-vătămare și furia . MAOI s-au dovedit, de asemenea, că tratează eficient instabilitatea emoțională.
Există dovezi mai puțin constante că antidepresivele triciclice sunt utile pentru persoanele cu BPD. Deși există dovezi că unii oameni cu BPD răspund bine la acest tip de antidepresiv, un studiu de cercetare a constatat că persoanele cu BPD care au luat triciclice au prezentat o creștere a gândirii suicidare și a ideii paranoide .
Riscurile și efectele secundare ale antidepresivelor
Riscurile și efectele secundare ale antidepresivelor pot varia în funcție de tipul de antidepresiv pe care îl luați. SSRI au tendința de a avea cele mai grave efecte secundare, dar pot produce efecte cum ar fi scăderea apetitului alimentar, durerile de cap, insomnia, sedarea și disfuncția sexuală.
Antidepresivele triciclice pot produce, de asemenea, gură uscată, vedere încețoșată, creștere în greutate, crize convulsive și probleme cardiace. Pentru cei care iau IMAO, anumite alimente bogate în aminoacid tiramină (de exemplu, sos de soia, brânză în vârstă) trebuie evitate din cauza riscului de apariție a tensiunii arteriale severe.
În plus, există mai multe tipuri de medicamente care au interacțiuni serioase cu MAOI, așa că întotdeauna discutați medicamentele actuale cu medicul dumneavoastră și farmacistul.
Întrebări pentru psihiatru
Trebuie să discutați cu psihiatrul dvs. înainte de a începe să luați orice tip de medicament pentru BPD . Dacă aveți nelămuriri (inclusiv unele dintre cele discutate mai sus), lăsați-o să știe. Asigurați-vă că înțelegeți riscurile și efectele secundare și asigurați-vă că aveți o discuție aprofundată despre motivele pentru care vi se prescrie un anumit medicament. Iată câteva întrebări pe care ar trebui să le întrebați:
- La care simptome se așteaptă ca acest medicament să se adreseze?
- Există riscuri sau efecte speciale pe care ar trebui să le urmăresc?
- Cum va interacționa acest medicament cu alte medicamente pe care le iau?
- Cât timp trebuie să iau acest medicament înainte de a începe să observ efectele?
- Cât timp crezi că va trebui să fiu pe acest medicament?
surse:
Asociația Americană de Psihiatrie. "Linii directoare de practică pentru tratamentul pacienților cu tulburare de personalitate de frontieră". American Journal of Psychiatry , 158: 1-52, octombrie 2001.
Albers LJ, Hahn RK, & Reist C. Manual de medicamente psihiatrice , Current Clinical Publishing Strategies, 2008.