Indicații, precauții, efecte secundare și simptome de întrerupere a tratamentului cu Ativan
Ativan, cunoscut sub numele generic lorazepam, este un medicament anti-anxietate în familia benzodiazepinelor . Ea are un efect tranchilizant sau liniar asupra sistemului nervos central.
Are acțiune similară cu alte medicamente din această familie, cum ar fi Valium (diazepam), Xanax (alprazolam) și Librium (chlordiazepoxid).
Care este tratamentul cu Ativan?
Ativan este aprobat de FDA pentru tratamentul tulburărilor de anxietate și pentru ameliorarea pe termen scurt a simptomelor de anxietate - pe termen scurt, care se referă la patru luni sau mai puțin.
Ativan este, de asemenea, utilizat pentru a trata anxietatea asociată cu depresia.
Ativan nu este menit să fie folosit pentru anxietatea asociată cu stresul și îngrijorările vieții de zi cu zi.
Exemple de tulburări de anxietate pe care Ativan le utilizează pentru a trata:
Ativan este, de asemenea, frecvent prescris pe termen scurt pentru alte condiții. Acestea includ:
- Insomnie
- Agitaţie
- Prevenirea convulsiilor
- Tremor și acatizie
- catatonie
- Tratamentul de retragere a alcoolului
- Tratarea tulburărilor spastice și a altor tipuri de spasme musculare, cum ar fi cele observate la persoanele cu paralizie cerebrală sau scleroză multiplă
- Anumite tipuri de capturi
- Greață și vărsături induse de chimioterapie - Cu chimioterapie împotriva cancerului, Ativan este folosit pentru efectul său asupra reducerii greței, mai degrabă decât a efectelor antianxioterapiei
Ce precauții sunt luate în considerare la administrarea Ativan?
Ca și în cazul tuturor benzodiazepinelor, utilizarea prelungită a Ativan poate duce la dependență fizică și / sau psihologică (vezi mai jos), în special atunci când este utilizat în doze mai mari pentru perioade mai lungi de timp.
Există, de asemenea, potențialul de abuz la pacienții cu istoric de alcool sau probleme de droguri. Persoanele care au o istorie de alcool sau probleme de droguri trebuie monitorizate îndeaproape în timpul utilizării Ativan.
Din cauza faptului că Ativan acționează ca un depresant al sistemului nervos central, avertismentele obișnuite despre faptul că nu conduceți vehicule sau nu folosiți utilaje grele până când nu știți cum se afectează medicamentul pe care îl aplicați.
Într-un studiu, sa constatat că Ativan ar putea afecta conducerea chiar și mai mult decât alcoolul.
La persoanele cu depresie, Ativan trebuie prescris numai împreună cu tratamentul antidepresiv, deoarece există preocupări pentru un posibil risc crescut de sinucidere. Dacă este iubitul tău care are depresie și utilizează Ativan pentru anxietate asociată, să se familiarizeze cu factorii de risc și semnele de avertizare pentru sinucidere .
În plus, dacă aveți probleme cu ficatul sau rinichii, medicul dumneavoastră trebuie să vă monitorizeze foarte atent sănătatea în timp ce luați Ativan. Același lucru este valabil și pentru cei care au probleme de respirație, cum ar fi BPOC (boala pulmonară obstructivă cronică) sau apnee în somn. Medicamente precum Ativan pot scădea semnalizarea din creier, amintindu-vă să respirați. Acest lucru poate fi îngrijorător în sine, dar mai ales când Ativan este combinat cu alte medicamente depresive ale sistemului nervos central, cum ar fi medicamente pentru durere sau alcool.
În cele din urmă, Ativan poate provoca o reacție paradoxală, care determină o persoană să devină mai agitată, nu mai puțin. Acest lucru este mai frecvent observat la copii și vârstnici.
Poate Ativan să interacționeze cu alte medicamente?
Da. Ativan trebuie utilizat cu prudență la pacienții care iau alte medicamente care scad sistemul nervos central.
Acestea includ:
- Alcool
- barbiturice
- Medicamente antipsihotice
- Alte benzodiazepine și sedative (este important de remarcat faptul că mulți oameni sunt tratați din neatenție cu mai mult de o benzodiazepină, fără să-și dea seama că sunt, în esență, supradoze)
- antidepresive
- Medicamente pentru alergii care te fac somnoroși
- Stupefiant analgezic ca Vicodin
- Anticonvulsivante (multe dintre acestea sunt utilizate ca stabilizatori de dispoziție pentru tulburarea bipolară)
- anestezice
Poate Ativan să fie luat în timpul sarcinii?
Ativan nu este recomandat pentru utilizare în timpul sarcinii. De asemenea, Ativan este secretat în laptele matern și nu trebuie luat de către mamele care alăptează decât dacă beneficiul de a lua medicamentul este considerat mai mare decât riscul pentru copil.
Care sunt reacțiile adverse frecvente și grave ale Ativan?
Ativan slăbește sau cedează sistemul nervos. Cele mai frecvente efecte secundare sunt sedarea, amețeli, slăbiciune, instabilitate și modificări cognitive.
La doze mai mari, o persoană poate dezvolta depresie respiratorie. Aceasta înseamnă că respirația lor devine inadecvată, astfel încât nu ajunge suficient oxigen în corp. Acest lucru poate fi periculos, din păcate, prea adesea fatal.
Alte efecte secundare ale Ativan sunt posibile - această listă nu este completă. Dacă aveți vreun grijă sau noi simptome în timp ce luați Ativan, vă rugăm să discutați cu medicul dumneavoastră.
Cum se simte să renunțe la Ativan?
Simptomele de întrerupere pot să apară la unii oameni care încetați să luați Ativan, mai ales dacă le-au folosit timp de opt săptămâni sau mai mult. Retragerea de la Ativan, spre deosebire de multe medicamente, poate fi foarte gravă și chiar duce la moarte. Dacă ați utilizat medicamente benzodiazepine timp de mai mult de câteva săptămâni, discutați întotdeauna cu medicul dumneavoastră, chiar dacă ați primit prescripții de la medici diferiți.
Reducerea dozei de Ativan în jos, în loc să o oprească brusc, ajută la eliminarea sau la reducerea la minimum a eventualelor simptome de sevraj. Din nou, este extrem de important să subliniem că nu trebuie să opriți niciodată benzodiazepinele (chiar dacă sunt obținute în mod ilegal) fără a discuta cu un furnizor de asistență medicală. Medicul dvs. vă poate proiecta un program de retragere care vă va scoate de pe urma drogului fără a vă risca sănătatea sau viața.
Chiar dacă renunți la Ativan, dacă l-ați luat de ceva timp, s-ar putea să aveți simptome de sevraj inconfortabile. Simptomele de retragere posibile din Ativan includ:
- Iritabilitate
- Risc de anxietate - Riscul de anxietate este un simptom foarte important de remarcat, așa cum mulți oameni au început pe Ativan în primul rând pentru a atenua anxietatea. Dacă simptomele de anxietate apar la scurt timp după ce vă înjunghiați doza sau întrerupeți cu totul medicamentele, este mult mai probabil să fiți un simptom al retragerii decât o revigorare a anxietății.
- Probleme de somn - Insomnia este extrem de frecventă atunci când se retrage din Ativan. Discutați cu medicul dumneavoastră despre metode pentru a vă gestiona insomnia, astfel încât să nu vă descurajați.
- convulsii
Dependență și dependență
Dependența și dependența de medicamentele benzodiazepine sunt prea frecvente, chiar dacă aceste medicamente au fost prescrise din motive medicale clare. Se crede că 20-30% dintre persoanele care folosesc medicamente precum Ativan pentru o perioadă lungă de timp vor dezvolta dependența.
Întrucât retragerea de la medicamente, cum ar fi stupefiantele, poate fi extrem de confortabilă, dar rareori fatală, retragerea din benzodiazepine poartă multe riscuri, inclusiv letalitatea.
Pentru cei care au devenit dependenți de Ativan , există multe abordări. Dacă vă confruntați, de asemenea, cu depresia, medicamentele SSRI cum ar fi Prozac (fluoxetină) pot fi de ajutor. Alte opțiuni includ antagonistul de benzodiazepină flumazenil sau melatonină.
Aflați mai multe despre dependența și dependența de benzodiazepine cum ar fi Ativan.
Ce ar trebui să fac dacă medicul meu recomandă Ativan?
Ativan poate oferi o mare ușurare când este administrată în scopuri corecte. Dacă medicul dumneavoastră o prescrie, vă rugăm să discutați despre orice griji aveți și să vă asigurați că ați primit răspunsul la toate întrebările.
Ca medicament pe termen scurt, Ativan poate fi aproape un medicament miraculos în unele moduri, deoarece poate ameliora greața din cauza chimioterapiei sau pentru utilizarea simptomelor acute de anxietate. Din păcate, aceste utilizări "bune" ale medicamentelor au condus, într-un anumit mod, la utilizarea lor în mod obișnuit pentru persoanele care pot beneficia cu adevărat de droguri.
Cel mai bun pariu este să urmați îndeaproape medicul, indiferent de motivul pentru care ați utilizat Ativan. Fii sincer cu privire la simptomele dumneavoastră în prealabil, precum și orice simptome pe care le întâmpină din cauza retragerii. Există multe lucruri care pot fi făcute pentru a ușura simptomele de întrerupere fără reînceperea tratamentului. Și există multe lucruri care pot fi făcute pentru a vă detoxifia de droguri, fără a vă risca viața.
Dacă medicul dumneavoastră prescrie acest medicament în această eră, este foarte probabil că există o indicație clară pentru utilizarea sa. Acestea fiind spuse, există încă momente când poate fi prescris în mod necorespunzător. Cel mai bun pariu este să fii propriul dvs. avocat în îngrijirea medicală și să luați în considerare cu atenție posibilele beneficii, precum și efectele secundare ale oricărui medicament pe care îl utilizați.
surse:
Airagnes, G., Pelissolo, A., Lavallee, M., Flament, M., și F Limosin. Utilizarea abuzivă a benzodiazepinei la vârstnici: factorii de risc, consecințele și managementul. Rapoartele actuale de psihiatrie . 201. 18 (10): 89.
Daurat, A., Sagaspe, P., Motak, L. și colab. Lorazepam afectează performanțele pe autostrăzi, mai mult decât consumul greu de alcool. Accident, Analiză și Prevenire . 2013. 60: 31-4.
Lader, M. și A. Kyriacou. Retragerea benzodiazepinelor la pacienții cu tulburări de anxietate. Rapoartele actuale de psihiatrie . 2016. 18 (1): 8.