Înțelegerea criteriilor de diagnostic DSM-IV și DSM-5
Sistemul de diagnosticare utilizat în mod obișnuit pentru a diagnostica tulburarea de personalitate limită (BPD) și alte tulburări de personalitate care utilizează axe este acum depășit. BPD și alte tulburări de personalitate au fost diagnosticate ca tulburări de Axa II în ultimul Manual de Diagnostic și Statistic al Tulburărilor Mentale, ediția a IV-a (DSM-IV). Aceste axe nu mai sunt utilizate în ediția curentă a DSM.
Diagnosticarea BPD în DSM-IV ca tulburare Axa II
Problema tulburărilor de personalitate (BPD) și alte tulburări de personalitate sunt de obicei diagnosticate utilizând ghidul oficial pentru diagnosticul tulburărilor psihiatrice, Manualul de Diagnostic și Statistic al Tulburărilor Mentale (actual în cea de-a cincea ediție, DSM-5).
Ultimul DSM, DSM-IV-TR, a folosit un sistem de diagnosticare "multi-axial". Aceasta înseamnă că atunci când sa făcut un diagnostic, atenția a fost acordată a cinci zone diferite, sau axe, care ar putea afecta persoana care a fost diagnosticată.
Axa I a fost pentru diagnosticarea tulburărilor clinice, a condițiilor pe care oamenii le gândesc cel mai adesea când gândesc la tulburări psihice. De exemplu, tulburarea depresivă majoră sau tulburarea de stres post-traumatic ar fi fost diagnosticate pe Axa I.
Axa II a fost rezervată condițiilor de lungă durată de importanță clinică, cum ar fi tulburările de personalitate și întârzierea mentală.
Aceste tulburări durează de obicei de ani de zile, sunt prezente înainte de maturitate și au un impact semnificativ asupra funcționării.
Motivația de a face tulburări de personalitate pe axa II
În teorie, tulburările de personalitate au fost retrogradate la Axa a II-a, deoarece aceasta a fost o modalitate de a vă asigura că nu au fost trecute cu vederea.
Dacă o persoană avea tulburări clinice multiple pe Axa I, codificarea tulburărilor de personalitate pe Axa II a ajutat aceste tulburări să iasă în evidență.
Un alt motiv pentru care experții au decis să pună tulburări de personalitate pe Axa II în DSM-IV se referă la evoluția acestor tulburări. În timp ce tulburările Axei I tind să fie episodice, ceea ce înseamnă că sunt din nou, din nou, tulburările de personalitate sunt considerate ca fiind cronice, adică apar pe parcursul anilor.
Diagnosticarea BPD în DSM-5
DSM-5 a îndepărtat sistemul de axe, eliminând totul într-o singură axă, pentru a face mai ușor diagnosticarea. Cu toate acestea, diagnosticarea, evaluarea și tratarea tulburărilor de personalitate sunt în principiu aceleași ca în DSM-IV, inclusiv simptomele care trebuie să fie prezente pentru a diagnostica BPD.
Simptome de tulburare de personalitate de frontieră
Semnul distinctiv al BPD este instabilitatea emoțională și schimbările frecvente ale dispoziției . Pentru a fi diagnosticat cu tulburare de personalitate limită, trebuie să aveți cel puțin cinci dintre următoarele simptome:
- Opțiuni și comportamente impulsive care pot duce la comportamente riscante, cum ar fi jocurile de noroc, cumpărăturile sau împărtășirea sexului neprotejat cu mai mulți parteneri.
- Emoții puternice, schimbabile și dispoziții care pot dura de la câteva ore până la câteva zile.
- Un model de relații turbulente și instabile cu prietenii și familia.
- Senzație constant plictisită și / sau goală
- Probleme de furie, inclusiv dificultatea de a controla mânia, furie intensă care nu se potrivește cu situația și / sau erupții furioase
- Un concept distorsionat și nesigur despre tine, care afectează totul în viața ta, de la relații la obiective, la dispoziții și opinii.
- Comportament suicidar și / sau auto-vătămător, cum ar fi tăierea.
- Gânduri paranoide sau sentimente disociative, ca și cum nu ar fi o parte a propriei vieți sau dacă nu sunteți în afara corpului vostru.
- O teamă irațională de a fi abandonată, care provoacă emoții puternice și se îndreaptă spre extreme pentru a vă asigura că nu sunteți abandonați.
surse:
Asociația Americană de Psihiatrie. Manualul Diagnostic și Statistic al Tulburărilor Mentale DSM-IV-TR Ediția a IV-a . Asociația Americană de Psihiatrie: 2000.
Westen D, Shedler J. Revizuirea și evaluarea Axei II, partea II: Către o clasificare empirică și utilă din punct de vedere clinic a tulburărilor de personalitate. American Journal of Psychiatry , 156 (2): 273 - 285, 1999.
"Tulburări de personalitate". Asociația Americană de Psihiatrie (2013).
Trestman, RL "DSM-5 și tulburările de personalitate: Unde a mers Axa II?" Jurnalul Academiei Americane de Psihiatrie și Legea, 42 (2), 2014.
"Tulburare de personalitate de frontieră." Alianța Națională privind bolile mintale (2016).
"Tulburare de personalitate de frontieră." Institutul Național de Sănătate Mintală.