Utilizarea substantei este un mecanism nesanatos de coping pentru simptomele TOC
Deoarece substanțe precum alcoolul și medicamentele sunt adesea folosite pentru a încerca să suprime gândurile și sentimentele, persoanele afectate de tulburarea obsesiv-compulsivă (TOC) prezintă un risc mai mare pentru dezvoltarea tulburărilor de utilizare a substanțelor. Deși consumul de alcool și de droguri poate masca inițial simptomele TOC , pe termen lung utilizarea substanțelor poate face simțurile mai grave, poate interfera cu tratamentul și poate întrerupe relațiile de susținere.
Ce este o tulburare de utilizare a substanței?
Înainte de a examina relația dintre TOC și tulburările de utilizare a substanțelor, trebuie să evidențiem mai întâi ce este o tulburare a consumului de substanțe. Există două tipuri principale de tulburări de consum de substanțe : dependența de substanțe și abuzul de substanțe .
Dependența de substanță
Pentru a fi diagnosticat cu dependență de substanțe , trebuie să aveți trei sau mai multe dintre următoarele simptome în orice moment în același an:
- Toleranță crescută, ceea ce înseamnă că aveți nevoie de tot mai mult din substanță pentru a obține efectul dorit.
- Psihologice (de exemplu, anxietate, depresie) și / sau simptome de abstinență fizică (de exemplu, shake-uri, greață) atunci când nu mai utilizați substanța.
- Utilizarea unor cantități mai mari de substanță decât se intenționează sau utilizarea substanței pe o durată mai mare decât planificată.
- O dorință puternică, dar lipsa abilității, de a renunța la substanță sau multe eforturi nereușite de a opri utilizarea substanței.
- O mare parte a timpului petrecut pentru obținerea substanței, utilizarea substanței sau recuperarea efectelor sale.
- Renunțarea la importante activități sociale, ocupaționale sau recreative pentru a utiliza substanța.
- Utilizarea continuă a substanței în ciuda problemelor psihologice sau fiziologice cauzate de aceasta.
Abuz de substante
Pentru a fi diagnosticat cu abuz de substanțe, trebuie să demonstați unul sau mai multe din următoarele simptome în același an:
- Utilizarea recurentă a substanței care duce la neîndeplinirea obligațiilor la locul de muncă, la școală sau la domiciliu.
- Utilizarea repetată a unei substanțe în situații în situații potențial periculoase, cum ar fi conducerea mașinii sau operarea unei mașini.
- Probleme recurente cu legea din cauza consumului de substanțe.
- Utilizarea continuă a substanței în ciuda problemelor interpersonale cauzate de substanță.
TOC și tulburări de utilizare a substanței
Se estimează că aproape 30% dintre persoanele cu TOC au avut o tulburare a consumului de substanțe la un moment dat în viața lor. Acest lucru este aproape dublu față de rata populației generale. Deși rata tulburărilor de utilizare a substanțelor este ridicată în rândul persoanelor cu TOC, este mai scăzută decât cea a multor alte forme de boli mintale, inclusiv tulburarea bipolară sau schizofrenia .
Chiar dacă simptomele TOC ale persoanelor care dezvoltă tulburări ale consumului de substanțe sunt similare cu cele cu TOC care nu, cercetarea a demonstrat că cei care dezvoltă tulburări de consum de substanțe sunt adesea mai puțin educați, adesea au și alte forme de boală mintală în plus față de TOC; simptomele TOC au inceput la o varsta frageda . Într-adevăr, majoritatea oamenilor raportează că simptomele lor TOC au început cu mult înainte de a dezvolta o tulburare de consum de substanțe. Este important de remarcat faptul că persoanele cu TOC care dezvoltă tulburări de consum de substanțe prezintă un risc mai mare de sinucidere și de spitalizare .
Tulburări de utilizare a substanțelor și tratamentul simptomelor TOC
Mulți oameni cu TOC încep să folosească substanțele ca formă de auto-medicație fie pentru a reduce direct gravitatea obsesiilor lor sau a constrângerilor lor, fie pentru a diminua distresul asociat cu consecințele vieții cu TOC , inclusiv problemele în relațiile sau dificultățile la locul de muncă.
De fapt, utilizarea substanțelor poate fi considerată o strategie de coping . Cu toate acestea, utilizarea substanțelor este o strategie deosebit de slabă de coping dacă vă permite să evitați să vă ocupați de sursa reală a suferinței dumneavoastră. Deci, în timp ce utilizați substanțe vă pot face să vă simțiți mai bine temporar, simptomele TOC vor continua să se înrăutățească și relațiile dvs. vor continua să se deterioreze.
Aceasta, la rândul său, poate cauza o utilizare mai mare a substanței, ceea ce vă ajută să evitați problema chiar mai mult. În plus, prin mascarea anxietății dvs., substanțele pot interfera cu exercițiile de expunere care sunt esențiale pentru multe tratamente psihologice pentru TOC.
Dacă aveți o tulburare de consum de substanțe, tratamentul dvs. trebuie să se concentreze pe înlocuirea utilizării substanței cu strategii de adaptare mai adaptate. Acestea includ strategii care vă ajută să obțineți mai mult confort, care se ocupă direct de simptome și dificultățile asociate acestora. În timp ce acest lucru poate genera inițial niveluri chiar mai ridicate de anxietate, plata pe termen lung dezvoltă instrumente mai bune pentru tratarea simptomelor TOC .
surse:
Gentil, AF de Mathis, MA, Torreson, R., Diniz, J., Alvarenga, P., Conceicao do Rosario, M., Cordioli, AV, Torries, AR, & Miguel, CE " - tulburare compulsivă: importanța diagnosticului dublu adecvat ". Consumul de droguri și alcool 2009 182: 173-177.
Mancebo, MC, Grant, JE, Pinto, A., Eisen, JL & Rasmussen, SA "Tulburări de utilizare a substanței într-o probă clinică obsesiv compulsivă". Journal of Anxiety Disorders 2009 23: 429-435. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2705178/