TOC și tulburare bipolară

Ei au diferite simptome, dar pot fi legate

Cercetările clinice sugerează că TOC și tulburarea bipolară co-apar unul cu celălalt la o rată mai mare decât ar fi de așteptat din întâmplare. Este important faptul că prezența tulburării bipolare poate afecta simptomele TOC și tratamentul. Să explorăm legătura dintre TCP și tulburarea bipolară.

Ce este tulburarea bipolară?

Înainte de a discuta despre legătura dintre tulburarea bipolară și TOC, ar putea fi util să descrieți mai întâi simptomele tulburării bipolare.

Tulburarea bipolară este o boală psihică în care persoana afectată se confruntă cu unul sau mai multe episoade "maniacale" sau "mixt"; cu toate acestea, majoritatea persoanelor cu tulburare bipolară au avut, de asemenea, unul sau mai multe episoade de depresie .

Mania este o perioadă distinctă de dispoziție anormal și persistent ridicată, expansivă sau iritabilă, care durează cel puțin o săptămână. Un episod maniacal este de obicei însoțit de trei sau mai multe dintre următoarele simptome.

Pentru a fi diagnosticate ca un episod maniacal, aceste simptome trebuie să fie suficient de severe pentru a provoca perturbări majore la locul de muncă sau la domiciliu.

În plus, un episod maniacal cere adesea ca persoana să meargă la spital pentru tratament. Nu este neobișnuit ca persoanele cu manie să prezinte trăsături psihotice, cum ar fi delirul.

În prezent, există patru subtipuri de tulburare bipolară: bipolară I, bipolară II, ciclotimie și tulburare bipolară, care nu este specificată altfel.

TOC și tulburare bipolară

Cercetarea a stabilit o legătură puternică între tulburarea bipolară și TOC. S-a estimat că între 10 și 35% dintre persoanele cu tulburare bipolară au, de asemenea, TOC, majoritatea raportând că simptomele lor TOC au început mai întâi. Într-adevăr, TOC este considerat a fi cea mai frecvent întâlnită tulburare de anxietate la persoanele cu tulburare bipolară.

Interesant, o analiză a constatat că TOC apare cu tulburarea bipolară la o rată mult mai mare decât tulburarea depresivă majoră. Acest studiu a constatat că persoanele cu tulburare bipolară au între două și cinci ori mai multe șanse de a avea TOC decât persoanele cu tulburări depresive majore.

În general, persoanele care sunt afectate atât de tulburarea bipolară cât și de TOC par să aibă rate foarte ridicate de alte forme de boli mintale; în particular, tulburări de panică , precum și tulburări de control al impulsurilor.

Deși nu există o genă specială care să lege TCP și tulburarea bipolară, există dovezi tot mai mari că aceste două tulburări pot împărți unele gene. Din punct de vedere comportamental, atât persoanele cu tulburare bipolară, cât și persoanele cu TOC arată scăderi în anumite tipuri de memorie verbală.

TOC și tulburarea bipolară: Implicații pentru tratament

Atunci când tulburarea bipolară și TOC apar împreună, simptomele tulburării bipolare tind să fie mult mai rele și mai dificil de tratat decât condițiile bipolare care apar fără TOC. Persoanele care suferă atât de TOC, cât și de tulburarea bipolară, au tendința de a arăta mai frecvent utilizarea și abuzul de substanțe precum drogurile și alcoolul.

Utilizarea substanței complică adesea tratamentul și, de obicei, prezice rezultate mai slabe. Există, de asemenea, unele dovezi că atunci când apare TCP cu tulburare bipolară, există mai puține verificări de compulsie, dar mai multe obsesii legate de teme religioase și sexuale.

Este important de remarcat faptul că TOC în prezența tulburării bipolare poate necesita utilizarea unor strategii diferite de tratament, deoarece multe dintre antidepresivele utilizate în mod obișnuit pentru a trata TOC pot uneori să exacerbeze sau chiar să provoace simptome de manie sau hipomanie. De asemenea, când tulburările de TOC și bipolară au loc simultan, sa sugerat că tratamentul simptomelor bolii bipolare are prioritate datorită naturii lor potențial distructive și dăunătoare.

surse

Asociația Americană de Psihiatrie. "Manual de Diagnostic și Statistic al Tulburărilor Mentale, ediția a 4-a, revizuirea textului" 2000 Washington, DC: Autorul.

"Tulburarea bipolară și tulburarea obsesiv-compulsivă comorbidă sunt asociate cu rate mai mari de tulburări de anxietate și de control al impulsului". Acta Neuropsychiatrica 2010 22: 81-86.

Perugi, G., Akiskal, HS, Pfanner, C., Presta, S., Gemignani, A., Milanfranchi, A., Lensi, P., Ravagli, S. & Cassano, GB " comorbiditate afectivă unipolară asupra tulburării obsesiv-compulsive.