A trăi cu o tulburare de anxietate în timp ce sunteți însărcinată adaugă stres la un timp deja dificil din viața ta. În cazul tulburării de anxietate generalizată (GAD) , îngrijorarea cronică asociată cu tulburarea vă poate împiedica să vă bucurați de experiența de a rămâne gravidă - de la momentul în care veți afla până la mult timp după nașterea bebelușului.
Dacă vă aflați în situația în care vă faceți griji cronice și vă simțiți în afara controlului, luați în considerare modul în care vă simțiți la medicul dumneavoastră sau la alt medic specialist.
Prevalența GAD în timpul sarcinii
Știm că aproximativ 6% din populație va experimenta GAD pe întreaga durată a vieții lor, iar în orice an, aproximativ 1 la 3% dintre indivizi vor trăi cu GAD. Tulburarea este de două ori mai frecventă la femei decât la bărbați, ceea ce o face deosebit de relevantă pentru sarcină.
Rata de GAD în timpul sarcinii sa dovedit a fi între 8,5% și 10,5%. Cu toate acestea, tulburare tinde să meargă subdiagnostic și poate fi dificil de a spune în afară de îngrijorarea normală. În același mod, o femeie care a fost întotdeauna o îngrijorare poate dezvolta GAD în timpul sarcinii, posibil legată de schimbări în ceea ce privește hormonii, starea de spirit și obligațiile sociale (de exemplu, părăsirea muncii, pregătirea pentru creșterea unei familii).
Un studiu din 2011 a arătat că simptomele de anxietate tind să fie cele mai mari în primul trimestru și să scadă în timpul sarcinii. Cu toate acestea, multe femei se suprapun cu GAD cu alte tulburări, cum ar fi depresia, care le poate face pe ei și pe copiii lor nenăscuți extrem de vulnerabili.
Care sunt riscurile de GAD în timpul sarcinii?
Un studiu longitudinal 2015 al femeilor cu tulburare depresivă majoră și GAD a arătat că cei care au avut GAD în plus față de depresie au avut o calitate mai proastă a vieții și s-au confruntat cu o îngrijorare mai persistentă.
GAD netratată poate duce la complicații la sarcină, cum ar fi greutatea la naștere scăzută, livrarea prematură, tensiunea arterială ridicată, probleme cu neurodezvoltarea copilului și eșecul de a progresa în timpul travaliului.
Odată ce copilul vostru ajunge, este posibil să aveți și probleme în gestionarea cerințelor unui nou-născut și în dezvoltarea unei legături cu copilul.
Opțiunile de tratament pentru GAD în timpul sarcinii
Tratamentul GAD în timpul sarcinii poate implica psihoeducație, terapie și / sau medicație. Tratamentul tipic va fi adaptat situației unice a mamei, luând în considerare gravitatea simptomelor și antecedentelor de anxietate:
- Psihoeducația este importantă în stadiile incipiente și în timpul diagnosticării, pentru a reduce refuzul și stigmatizarea și a duce la un tratament de succes.
- Terapia, cum ar fi terapia cognitiv-comportamentală (CBT), este utilizată cel mai adesea pe cont propriu în cazuri ușoare de GAD sau în combinație cu medicamentele în cazuri mai severe. CBT poate implica restructurarea cognitivă, expunerea, formarea de relaxare și terapia de mindfulness.
- Medicamentul poate fi utilizat în cazuri mai severe. În mod tipic, ar fi prescris un inhibitor selectiv al recaptării serotoninei (SSRI) (de exemplu, Prozac, Cipralex). Benzodiazepinele pot fi utilizate pentru gestionarea pe termen scurt a anxietății.
- Sprijinul este, de asemenea, o componentă importantă a copingului. Dacă aveți GAD și sunteți însărcinată, căutați ajutor din partea familiei, prietenilor și comunității pentru a vă ajuta să faceți față.
Pot să iau medicamente pentru GAD în timp ce sunt gravide?
Dacă aveți GAD și sunteți însărcinată, vă puteți întreba dacă este sigur să luați medicamente.
Deși această decizie este lăsată cel mai bine la medicul dumneavoastră, în mod obișnuit medicamentul este prescris atunci când se consideră că beneficiile depășesc riscurile. Cu alte cuvinte, dacă suferiți de anxietate îngrozitoare care va avea aproape sigur impact asupra sarcinii, medicamentul poate fi o opțiune bună.
SSRI-urile traversează placenta, dar sunt considerate în mod rezonabil sigure în timpul sarcinii. Bebelușii mamei care au luat SSRI în timpul sarcinii pot suferi cu sindrom de adaptare neonatală, cu simptome cum ar fi jitters, probleme de hrănire și iritabilitate. Această problemă este observată la aproximativ 10 până la 25% din nou-născuții expuși la sfârșitul sarcinii, dar ar trebui să rezolve în 3 până la 7 zile.
Dacă ați luat în mod regulat benzodiazepine în timpul sarcinii, copilul dumneavoastră va fi, de asemenea, monitorizat pentru efectele secundare ale medicamentului.
S-ar putea să vă întrebați și despre alăptarea. Anumite SSRI au o concentrație scăzută în laptele matern - deci alăptarea în timpul tratamentului cu aceste medicamente poate să nu fie contraindicată. Cu toate acestea, efectele pe termen lung ale acestor medicamente asupra copilului în curs de dezvoltare nu sunt încă pe deplin cunoscute. Trebuie să cântăriți beneficiile și riscurile potențiale cu medicul dumneavoastră.
Un cuvânt din
Puteți să vă întrebați dacă este responsabil să rămâneți însărcinată dacă aveți GAD. Când este tratată cu succes, nu există niciun motiv pentru care o femeie cu GAD să nu aibă copii. Faceți un plan cu medicul dumneavoastră cu privire la modul de gestionare a simptomelor în cazul în care acestea apar și să fie în contact în mod regulat pentru a vă menține anxietatea în control.
> Surse:
> Spitalul de Copii BC. Tulburare de anxietate generalizată.
> Buist A, Gotman N, Yonkers KA. Tulburare de anxietate generalizată: curs și factori de risc în timpul sarcinii. J Affect Disord . 2011; 131 (1-3): 277-283. doi: 10.1016 / j.jad.2011.01.003.
> Goodman JH, Chenausky KL, Freeman MP. Tulburări de anxietate în timpul sarcinii: o revizuire sistematică. J Clin Psychiatry . 2014; 75 (10): e1153-1184. doi: 10.4088 / JCP.14r09035.
> Misri S, Abizadeh J, Sanders S, Swift E. Perinatal tulburare de anxietate generalizată: evaluare și tratament. J Sănătatea femeilor (Larchmt) . 2015; 24 (9): 762-770. doi: 10.1089 / jwh.2014.5150.
> Misri S, Swift E. Tulburarea de anxietate generalizată și tulburarea depresivă majoră la femeile gravide și postpartum: calitatea vieții materne și rezultatele tratamentului. J Obstet Gynaecol Can . 2015; 37 (9): 798-803. doi: 10.1016 / S1701-2163 (15) 30150-X.