Reducerea comportamentului impulsiv
Stabilizatorii de dispoziție pentru tulburarea de personalitate limită (BPD) pot fi eficienți în reducerea simptomelor BPD, în special a disconfortului emoțional și a simptomelor impulsivității . Aceste medicamente farmaceutice psihiatrice sunt prescrise din ce în ce mai mult pentru persoanele cu BPD, deși sichoterapia p este încă considerată cea mai importantă formă de tratament. Care sunt beneficiile și riscurile?
Care sunt stabilizatorii de dispoziție?
Termenul stabilizator de dispoziție este utilizat pentru a descrie orice medicament care reduce frecvența schimbărilor emoționale intense sau a labilității . Diferitele tipuri de medicamente sunt prescrise ca stabilizatori ai stării de spirit pentru persoanele cu BPD. Medicamentele inițial dezvoltate pentru tratarea convulsiilor, denumite "anticonvulsivante", sunt prescrise frecvent pentru efectele lor de stabilizare a dispoziției. Exemplele includ:
- Tegretol, Equetro (carbamazepină)
- Lamictal (lamotrigină)
- Trileptal (oxcarbazepina)
- Topamax (topiramat)
- Depakote (acid valproic, divalproex sodic)
Lithobid (carbonat de litiu) este un stabilizator de starea de spirit anticonvulsivant care a fost un pilon de tratament pentru tulburarea bipolară de ani de zile.
Cât de eficiente sunt stabilizatorii de dispoziție pentru BPD?
Cercetarea este limitată, dar se pare că stabilizatorii de dispoziție pot trata eficient unele simptome ale BPD. Medicamentul cel mai studiat este litiul. Majoritatea acestor studii s-au axat pe tratamentul impulsivității, dar un studiu a arătat că litiul poate fi eficient în tratarea furiei și iritației BPD.
Unele studii sugerează că și alți stabilizatori de starea de spirit anticonvulsivant pot ajuta la tratarea simptomelor emoționale și emoționale în BPD, iar un alt tip de medicamente, numite antipsihotice atipice, oferă o opțiune suplimentară de tratament.
Riscurile și efectele secundare ale stabilizatorilor de dispoziție pentru BPD
Riscurile și efectele secundare ale acestor medicamente pot varia în funcție de tipul de stabilizator de dispoziție pe care îl luați.
De exemplu, fiecare stabilizator de dispoziție anticonvulsivant are propriul său profil unic de efect secundar.
Carbonatul de litiu poate provoca stres gastro-intestinal, cum ar fi greața și vărsăturile; creștere în greutate; acnee; tremor (tremurături); și probleme cognitive (de exemplu, simțind că gândirea dvs. este încetinită sau neclară). Litiu poate afecta, de asemenea, rinichii și glanda tiroidă, astfel încât testele de sânge sunt necesare pentru a monitoriza funcția lor în timp ce luați acest medicament. Litiul poate fi, de asemenea, foarte toxic în doze mari, deci este puțin probabil să fie prescris pentru persoanele cu BPD care sunt expuse riscului de sinucidere.
Alte reacții adverse posibile cu anticonvulsivante includ tulburări gastrointestinale, creștere în greutate, erupții cutanate, oboseală și amețeli. În plus, unele dintre aceste medicamente prezintă un risc de efecte secundare rare, dar grave. De exemplu, persoanele cărora li se administrează carbamazepină trebuie monitorizate pentru posibila dezvoltare a agranulocitozei, o afecțiune rară marcată de o scădere semnificativă a numărului de celule albe din sânge. Toxicitatea este, de asemenea, o preocupare cu anumiți stabilizatori ai stării de anticonvulsivant pentru BPD.
Întrebări adresate psihiatrului dvs.
Discutați cu psihiatrul dvs. despre orice îngrijorare pe care o aveți înainte de a începe să luați un stabilizator de dispoziție pentru BPD. Asigurați-vă că înțelegeți riscurile și efectele secundare, precum și motivul / motivele pentru care vi se prescrie un anumit medicament.
Iată câteva întrebări pe care ar trebui să le întrebați:
- Care simptome de BPD te astepti ca acest medicament sa afecteze?
- Există riscuri speciale sau efecte secundare pe care ar trebui să le urmăresc?
- Cum va interacționa acest medicament cu alte medicamente pe care le iau?
- Cât timp va trebui să iau acest medicament înainte de a începe să-i observ efectele?
- Cât timp crezi că va trebui să fiu pe acest medicament?
surse:
Asociația Americană de Psihiatrie. "Linii directoare de practică pentru tratamentul pacienților cu tulburare de personalitate de frontieră". American Journal of Psychiatry , 158: 1-52, octombrie 2001.
Albers LJ, Hahn RK, & Reist C. Manual de medicamente psihiatrice , Current Clinical Publishing Strategies, 2008.
Belli H, Ural C, Akbudak M. Tulburarea de personalitate bordinală: Bipolaritatea, stabilizatorii de dispoziție și antipsihoticele atipice în tratament. Jurnalul de Cercetări Medicale Clinice: 4 (5): 301-308, 2012.