Cum pot fi gestionate depresia și gândurile suicidale
Dacă v-ați confruntat cu gânduri de suicid, nu sunteți singuri. Gândirea că doriți să vă luați propria viață este un eveniment comun printre cei care se ocupă de depresie. Este important să rețineți însă că ceea ce simțiți nu trebuie să se traducă în acțiune.
Circumstanțele voastre de viață se schimbă în mod constant și sentimentele dvs. se vor schimba, indiferent cât de disperat se simte acum. Deși poate fi greu să o vezi când te simți profund deprimat , există speranță pentru tine.
Depresia este o boală tratabilă și există multe opțiuni care vă pot ajuta. Chiar dacă un tratament nu ajută, acest lucru nu înseamnă că un alt tratament nu va. Între timp, există pași pe care îi puteți urma pentru a face față sentimentelor dvs. până când acestea trec.
1 - Căutați ajutor profesional
Dacă nu primiți în prezent tratament pentru depresia dvs., acest pas ar putea implica stabilirea unei întâlniri cu medicul de familie sau cu un psihiatru pentru a fi evaluat și tratat. Dacă sunteți deja în tratament, dar sunteți în dificultate, medicul vă va putea ajuta, fie prin colaborarea cu dvs. pentru a vă modifica planul de tratament, fie pentru a vă ajuta să fiți admis în spital până când criza va trece.
Psihoterapia, cunoscută și sub numele de "terapie de vorbire", este un tratament de primă linie pe care medicul dumneavoastră îl poate recomanda pentru depresia dumneavoastră, fie singur, fie în asociere cu un antidepresiv. În studiile care compară cele două, psihoterapia pare să funcționeze, precum și antidepresivele, ajutând la ameliorarea simptomelor, deși dacă vă simțiți suicidar și aveți nevoie de o ușurare rapidă, numai psihoterapia poate să nu fie cea mai bună opțiune.
Combinarea terapiei cu un antidepresiv este probabil o alegere mai bună, deoarece cele două tratamente împreună dau rezultate mai bune decât oricare alt tratament. În câteva săptămâni, un antidepresiv poate corecta dezechilibrul chimic care cauzează depresia, în timp ce psihoterapia vă poate oferi instrumentele necesare pentru a face față depresiei actuale și pentru a preveni episoadele viitoare de depresie.
2 - Medicamente
Antidepresivele sunt, în general, primul tratament pe care medicul dumneavoastră îl va încerca. Dacă ați încercat deja un antidepresiv fără succes, acest lucru nu înseamnă neapărat că trebuie să renunțați. Uneori este o chestiune de a încerca un alt antidepresiv sau de a găsi combinația potrivită de antidepresive.
În studiul STAR * D, care a căutat să determine cea mai bună strategie de tratament atunci când un antidepresiv inițial nu funcționează, sa constatat că aproximativ o treime dintre pacienți au obținut o ușurare completă a simptomelor cu primul antidepresiv. In plus, alte 10-15 la suta a obtinut cel putin 50 la suta imbunatatire a simptomelor lor.
Acestea ar putea părea statistici destul de dure, dar dacă s-au adăugat niveluri suplimentare de tratament - fie schimbarea medicamentelor, fie adăugarea de alte medicamente - ratele de recuperare s-au îmbunătățit. De fapt, 70% dintre pacienți au prezentat ameliorarea completă a simptomelor atunci când au atins cel de-al patrulea nivel de tratament. Deci, nu renunta la tratament prea devreme.
3 - Sunați la o linie telefonică sinucidere
Liniile telefonice de sinucidere sunt o resursă importantă. Sunt liberi și te pot conecta cu un consilier care îți va permite să vorbești despre sentimentele tale într-un mediu sigur.
4 - Evitați alcoolul și medicamentele
Deși poate fi tentant să se ascundă de durere prin folosirea drogurilor sau a alcoolului, aceasta este de fapt o idee proastă. Alcoolul vă poate intensifica sentimentele de tristețe și lipsă de speranță. În plus, alcoolul și medicamentele vă pot reduce inhibițiile, făcându-vă mai multe sanse să acționați asupra sentimentelor.
5 - Rezolvarea problemelor
Dacă depresia dvs. este legată de o situație din viața dvs., poate fi util să vă petreceți o anumită perioadă de rezolvare a problemelor. Dacă problema dvs. este deosebit de mare sau dificilă, concentrați-vă asupra a ceea ce puteți face "pașii pentru bebeluși" care vă vor conduce în direcția unei soluții. Ca filozof chinez, Lao Tzu a spus odată: "O călătorie de o mie de mile începe cu un singur pas".
6 - Faceți-vă mediul în siguranță
Aceasta ar putea implica eliminarea elementelor din casa dvs. pe care le puteți simți tentate să le folosiți pentru a vă răni, cum ar fi pastile sau arme. Dacă eliminarea acestor elemente de la casa dvs. nu este fezabilă, îndepărtați-vă de situație, mergând pentru o vreme în altă parte.
7 - Treceți prin motivele voastre de viață
Când vă simțiți rău, este foarte ușor să uitați toate lucrurile pozitive pe care le aveți încă în viața voastră. Există oameni în viața ta care ar fi răniți de moartea ta?
Un animal iubit care are nevoie de îngrijirea ta? Poate că aveți obiective pe care încă nu le-ați realizat? Indiferent de motivele dvs., luați-vă timp să vă gândiți la ele și să recunoașteți că poate viața ta înseamnă mai mult decât crezi.
8 - Căutați contactul uman
Deși prima dvs. înclinație ar fi să vă izolați în casa dvs. și să evitați contactul cu alte persoane, poate fi util să faceți exact opusul: mergeți la o plimbare; a merge la cumparaturi; caută contactul uman.
Aceasta vă va ajuta să vă distrage atenția de la gândurile dvs. și, fiind într-o situație în care nu puteți acționa cu ușurință asupra sentimentelor dvs., vă va împiedica să vă răniți.
9 - Vorbește cu cineva în care ai încredere
De multe ori poate fi un mare ajutor doar pentru a avea pe cineva la care să-ți poți exprima sentimentele. Această persoană ar putea fi orice persoană în care aveți încredere, cum ar fi un prieten, o rudă, un cleric sau un terapeut.
10 - Distrați-vă pe voi înșivă
Adesea, copingul cu sentimentele suicidare este pur și simplu o chestiune de așteptare până când medicamentele sunt lovite sau circumstanțele dvs. se schimbă. În timp ce așteptați, vă poate ajuta să găsiți modalități de a vă distrage atenția de durerea emoțională .
Faceți-vă un acord cu voi înșivă că doar puțin timp (atâta timp cât este nevoie să vizionați un film, să telefonați un prieten sau să mergeți la muncă), nu vă veți concentra pe gândurile voastre mai întunecate. Pe măsură ce strângeți împreună aceste perioade mai scurte de distragere a atenției, suficient timp va trece pentru ca să începeți să vă simțiți mai bine.
11 - Amintiți-vă de experiențele trecute
Ați trecut prin alte episoade de depresie? Gândește-te la pașii pe care i-ai luat atunci și apoi repeta-i. Cel mai important, reamintiți-vă că sentimentele dureroase au trecut în cele din urmă.
12 - Terapie electroconvulsivă și stimulare magnetică transcraniană
Dacă sunteți în pericol imediat să vă răniți, nu ați răspuns bine la antidepresive sau dacă există motive medicale pentru care antidepresivele nu sunt o idee bună pentru dumneavoastră, medicul dumneavoastră poate opta să prescrie terapie electroconvulsivă (ECT). ECT, care implică aplicarea unui impuls electric asupra scalpului pentru a induce o criză convulsivă, acționează rapid și va oferi ajutor pentru aproximativ 80% dintre pacienți. Deși procedura poate avea efecte secundare nedorite, cum ar fi pierderea memoriei, poate fi o opțiune bună pentru dumneavoastră dacă aveți nevoie să vă simțiți mai repede.
Stimularea magnetică transcraniană implică stimularea unei anumite zone a creierului cu impulsuri magnetice, dar este mai puțin invazivă decât ECT și are mai puține efecte secundare. Ca ECT, aceasta se adresează persoanelor care nu au răspuns bine la antidepresive.
Într-un studiu care a comparat tratamentul activ cu dispozitivul terapeutic Neurostar TMS cu un tratament fals, sa constatat că persoanele care au primit TMS au avut o îmbunătățire semnificativ mai mare a simptomelor depresiei. Și într-un alt studiu, în care toți pacienții au primit tratamentul cu TMS, aproximativ jumătate dintre pacienți au obținut îmbunătățiri semnificative ale simptomelor după șase săptămâni de tratament, în timp ce o treime a obținut o ușurare completă.
Deși o treime ar putea părea o cifră mică, rețineți că pacienții recrutați pentru aceste studii au fost indivizi care au fost considerați a fi non-respondenți la terapia antidepresivă. Deci, acest lucru ar trebui să reprezinte un procent din pacienții dincolo de cei care au răspuns deja la antidepresive care ar putea, dacă nu renunță prematur, să obțină remisia completă a simptomelor.
13 - Stimularea nervului vagus
Stimularea nervului vagus (VNS), care uneori a fost denumită "stimulator cardiac", este o procedură mai invazivă decât ECT sau TMS - un generator de impulsuri trebuie implantat chirurgical sub piele a pieptului.
Potrivit unui studiu, 1 din 3 persoane care au primit terapia timp de cel puțin un an au înregistrat o îmbunătățire semnificativă a depresiei. Toți participanții la studiu au fost considerați a fi rezistenți la alte tratamente.
surse:
Rețeaua de acțiune pentru prevenirea sinuciderilor. Abuzul de substanțe și prevenirea sinuciderilor: dovezi și implicații. Recuperat la data de 8 februarie 2012, de la site-ul privind abuzul de substanțe și de servicii de sănătate mintală.
Casacalenda N, Perry JC, Looper K. Remisiunea în tulburarea depresivă majoră: o comparație a farmacoterapiei, a psihoterapiei și a condițiilor de control. Jurnalul American de Psihiatrie 159,8 (2002): 1354-1360.
Demitrack, MA, Thase, ME. Semnificația clinică a stimulării magnetice transcraniene (TMS) în tratamentul depresiei farmacorezistente: sinteza datelor recente. Psychopharm Bull. 42,2 (2009): 5-38.
George MS, Rush AJ, Marangell LB și colab. O comparație de un an a stimulării nervului vag cu tratamentul ca de obicei pentru depresia rezistentă la tratament. Biol Psihiatria 58 (2005): 364-373.
Moore, David P. și James W. Jefferson. Manual de psihiatrie medicală . Ed. 2 Mosby, Inc .: 2004.
O'Reardon, JP, HB Solvason și colab. "Eficacitatea și siguranța stimulării magnetice transcraniene în tratamentul acut al depresiei majore: un trial controlat multicentric randomizat". Biol Psychiatry 62.11 (2007): 1208-1216.
Rush AJ, et.al. Rezultatele acute si pe termen lung la pacientii cu afectiuni depresive care au necesitat unul sau mai multi pasi de tratament: un raport STAR * D. Jurnalul American de Psihiatrie 163.11 (2006): 1905-17.