Co-apariția BPD și AVPD
Limita de personalitate la limită (BPD) și tulburarea de personalitate evitantă (AVPD) coexistă atât de frecvent încât, în unele probe, 43 la 47 la sută dintre persoanele cu BPD îndeplinesc criteriile pentru AVPD.
Înțelegerea tulburării de personalitate evitată
AVPD este una dintre cele zece tulburări de personalitate recunoscute în cea de-a cincea ediție a Manualului Diagnostic și Statistic al Tulburărilor Mentale (DSM-5).
Este un sentiment copleșitor și care interferează cu viața de a nu fi destul de bun, temându-se că ceilalți vă văd negativ, fiind extrem de timizi și îngrijorați de respingere.
Simptomele tulburării de personalitate evitată
Trebuie să aveți patru sau mai multe semne sau simptome pentru a fi diagnosticate cu AVPD, care ar putea include oricare dintre următoarele:
- Evitarea interacțiunilor sociale din cauza temerilor de critică
- Preocuparea cu respingerea
- Nu devii implicat în relațiile cu oamenii, decât dacă ești pozitiv că te plac și te reține când te implici
- Fiind extrem de sensibil la dezaprobare sau critici
- O atitudine negativă ; de exemplu, văzând problemele potențiale mai rele decât ele
- Inhibarea în situații sociale nefamiliare
- Scăzut în valoare de sine
Persoanele cu AVPD ar putea fi descrise ca fiind extrem de timide, anxioase din punct de vedere social, conștiente de sine și autocritice. Acest tipar de comportament se ridică la nivelul unei tulburări clinice atunci când interferează semnificativ cu relațiile, ocupația sau alte domenii importante din viața ta.
Borderline și tulburări de personalitate evitată în coexistență
Rezultatele cercetărilor privind coexistența tulburărilor de personalitate limită și a celor care evită variază în funcție de caracteristicile eșantionului de studiu. Într-un eșantion de tratament, adică un eșantion de persoane cu BPD care au fost în tratament, 43 la sută dintre pacienții cu BPD au îndeplinit, de asemenea, criteriile de diagnostic pentru AVPD.
Într-un alt studiu care a utilizat un eșantion comunitar, peste 11% dintre persoanele care îndeplinesc criteriile BPD în timpul vieții au îndeplinit, de asemenea, criterii pentru AVPD în timpul vieții.
De ce apar AVPD și BPD împreună atât de frecvent
Nu știm de ce atât de mulți oameni cu BPD îndeplinesc criteriile pentru AVPD, dar experții au speculat despre două cauze principale pentru această comorbiditate. În primul rând, BPD și AVPD împărtășesc un simptom cheie: ambele sunt asociate cu teama intensă de critică și respingere . Este posibil ca această caracteristică să crească șansele unei persoane de a îndeplini criteriile pentru ambele tulburări.
În plus, este posibil ca persoanele cu BPD să aibă o astfel de durere emoțională intensă în relațiile lor încât un subset să se poată retrage din relații cu totul pentru a reduce această durere.
Tratamentul pentru AVPD și BPD
În prezent, nu există studii clinice publicate care au examinat tratamente pentru AVPD și BPD care au apărut simultan. Totuși, terapia comportamentală cognitivă (CBT) pare a fi eficientă pentru tratamentul AVPD și o variantă a CBT, numită terapie comportamentală dialectică (DBT) , este tratamentul BPD cu cel mai puternic suport pentru cercetare.
Un alt tratament de succes pentru BPD este terapia bazată pe mentalitate (MBT), care vă ajută să înțelegeți și să recunoașteți cum vă simțiți atât pe voi, cât și pe ceilalți, în afară de comportamentul dumneavoastră sau de comportamentul dumneavoastră.
Un studiu recent concluzionează că tulburarea de personalitate limită rar se produce pe cont propriu și tratarea eficientă a BPD ajută adesea la tratarea simptomelor de tulburare co-apărută, de asemenea. De exemplu, dacă aveți atât BPD, cât și o tulburare depresivă majoră (MDD), MDD dumneavoastră va răspunde probabil mai bine la tratamentul cu BPD decât va face doar antidepresivele.
> Surse:
> Biskin RS, Paris J. Comorbidități în tulburarea de personalitate de frontieră. Timpul psihiatric. 9 ianuarie 2013.
> Choi-Kain LW, Unruh BT. Tratament bazat pe mentalizare; O abordare comună a sensibilității față de tulburarea de personalitate de frontieră. Timpul psihiatric. 31 martie 2016.
> MedLine Plus. Tulburare de personalitate evitată. Biblioteca Națională de Medicină din SUA. Actualizat 5 decembrie 2017.
> Tomko RL, Trull TJ, Wood PK, Sher KJ. Caracteristicile tulburării de personalitate de frontieră într-o probă comunitară: Comorbiditatea, utilizarea tratamentului și funcționarea generală. Jurnal de tulburări de personalitate . 2014; 28 (5): 734-750. doi: 10.1521 / pedi_2012_26_093.