Cum depresia este unică în BPD și explorarea opțiunilor de tratament
Multe persoane cu tulburare de personalitate limită (BPD) au, de asemenea, probleme cu depresia. De fapt, este foarte puțin frecvent faptul că BPD și depresia nu coincid. Dar ceea ce este unic despre depresie în BPD și cum ar putea avea ambele condiții să afecteze opțiunile de tratament?
Ce este depresia?
Termenul de depresie nu este de fapt un diagnostic specific.
În schimb, acest termen se referă la experiența depresivă (albastră sau scăzută). Depresia este mai mult decât o tristețe normală . Există o serie de afecțiuni psihice care pot include elemente de depresie, inclusiv tulburări de dispoziție, tulburare schizoafectivă (o tulburare psihotică care include simptome de dispoziție) și unele tulburări de personalitate (cum ar fi BPD).
Persoanele care suferă de unul sau mai multe episoade de stare depresivă pot fi diagnosticate cu o tulburare depresivă majoră sau cu o altă tulburare în funcție de prezența altor simptome.
De exemplu, cineva care experimentează ambele episoade de stare depresivă și starea de spirit crescut (manie) poate fi diagnosticat cu o tulburare bipolară (o afecțiune care este frecvent confundată cu BPD). Cu toate acestea, depresia poate lua și alte forme, cum ar fi tulburarea distimică , care se caracterizează prin niveluri cronice, scăzute de stare depresivă. Depresia se poate întâmpla și în afara acestor categorii de diagnosticare, cum ar fi în caz de deces .
BPD și depresia: Domeniul de aplicare al problemei
Există o rată foarte mare de comorbiditate între tulburarea de personalitate limită (BPD) și depresia. Acest lucru înseamnă că mulți oameni care au BPD prezintă, de asemenea, probleme cu starea de spirit depresivă. De fapt, un studiu a constatat că aproximativ 96% dintre pacienții cu BPD au îndeplinit criteriile pentru o tulburare de dispoziție.
In acest studiu, aproximativ 83 la suta dintre pacientii cu BPD, de asemenea, a indeplinit criteriile pentru tulburare depresiva majora, si aproximativ 39 la suta dintre pacientii cu BPD, de asemenea, indeplinite criteriile pentru tulburare distimice .
Depresia este diferită în BPD?
Mulți experți au observat că depresia prezintă adesea în mod diferit la pacienții cu BPD decât la cei fără. Cu alte cuvinte, calitatea depresiei pare să fie diferită în BPD. De exemplu, în timp ce depresia este în mod obișnuit asociată cu sentimente de tristețe sau de vină, depresia din BPD a fost descrisă ca fiind asociată cu sentimente de furie, rușine profundă (adică senzație de emoție ca o persoană rea sau rea), singurătate și goliciune.
Persoanele cu BPD descriu adesea senzație de plictiseală intensă, neliniștită și / sau disperată de singurătate atunci când sunt deprimate. În plus, episoadele depresive la persoanele cu BPD sunt adesea declanșate de pierderi interpersonale (de exemplu, ruperea unei relații).
Cum influențează BPD cursul depresiei?
Există dovezi destul de convingătoare că pacienții cu tulburare de personalitate și depresie au răspunsuri mai slabe la tratament decât cei fără tulburare de personalitate. O meta-analiză a studiilor care examinează rezultatul tratamentului depresiei la persoanele cu tulburări de personalitate și depresie a constatat că persoanele cu PD au răspunsuri mai slabe la tratament indiferent de modalitatea de tratament (de exemplu, medicamente sau psihoterapie).
Vestea bună este că studiile au arătat că, dacă un pacient cu atât BPD, cât și depresia este tratat pentru BPD și vede o ameliorare a acestor simptome, simptomele depresiei par să se ridice. Dar acest efect nu pare să funcționeze decât într-o singură direcție (de exemplu, tratamentul axat exclusiv pe depresie nu pare să atenueze simptomele BPD la pacienții care au ambele condiții).
Ce ar fi dacă am BPD și depresie?
Dacă credeți că ați putea suferi de BPD și de depresie, discutați cu furnizorul de sănătate mintală despre cea mai bună abordare a tratamentului. Cercetările sugerează că tratamentul axat pe simptomele BPD poate fi cel mai eficient în reducerea simptomelor ambelor afecțiuni.
Pentru opțiunile de tratament, consultați un eșantion privind tratamentele BPD .
surse
- > Beatson JA, Rao S. Depresie și tulburare de personalitate limită. Jurnalul Medical din Australia . 2012; 1 (4): 24-27. doi: 10.5694 / mjao12.10474.
- > Luca M, Luca A, Calandra C. Borderline tulburarea de personalitate și depresia: o actualizare. Psihiatrice trimestriale . 2011; 83 (3): 281-292. doi: 10.1007 / s11126-011-9198-7.
- Silk KR. "Calitatea depresiei în tulburarea de personalitate de frontieră și procesul de diagnosticare". Jurnal al tulburărilor de personalitate , 24: 25-37, 2010.
- > Yoshimatsu K, Palmer B. Depresia la pacienții cu tulburare de personalitate de frontieră. Revista Harvard a psihiatriei . 2014; 22 (5): 266-273. doi: 10.1097 / hrp.0000000000000045.