Erori în gândirea care pot cauza simptomele TOC
Deși tulburarea obsesiv-compulsivă (OCD) este o boală complexă, cu multe cauze și factori de risc , înțelegerea factorilor psihologici care cauzează simptomele TOC și menținerea acestora este esențială pentru a obține cele mai multe rezultate din tratament. Este clar acum că TOC se caracterizează printr-o serie de erori de gândire numite distorsiuni cognitive care pot duce la obsesii și constrângeri .
Cum a venit ideea distorsiunilor cognitive
În primul rând identificat de terapeutul cognitiv-comportamental seminal Aaron Beck, distorsiunile cognitive sunt definite ca erori de gândire care sunt predominante în multe forme de boli mintale, inclusiv tulburări de dispoziție și de anxietate. După cum sugerează și numele, distorsiunile cognitive sunt moduri de gândire care înclină negativ felul în care vedem lumea, noi înșine și alții.
Distorsiunile cognitive care sunt predominante în TOC
Cognitive terapeuți au identificat o serie de distorsiuni cognitive care par a fi deosebit de răspândită în rândul persoanelor cu TOC. Identificarea și provocarea acestor distorsiuni este o componentă centrală a terapiilor psihologice pentru TOC . Aceste denaturări includ:
Prea importanța gândurilor
Printr-un proces numit fuziune de acțiune-gândire , persoanele cu TOC sunt adesea predispuse să își echilibreze gândurile cu acțiuni. De exemplu, dacă aveți TOC, ați putea crede că a avea gânduri nedorite să dăuneze unui iubit este echivalent din punct de vedere moral cu faptul că vă dăunează efectiv.
S-ar putea să credeți, de asemenea, că un astfel de gând înseamnă că adânc în interiorul dvs. într-adevăr doriți să vă răniți pe cel iubit.
Deși gândurile în sine sunt de fapt inofensive, pentru unii cu TOC, semnificația aparentă și consecințele unor astfel de gânduri îi determină să fie etichetate ca periculoase și imediat împinse.
Din păcate, suprimarea unor astfel de gânduri le face să se întoarcă și mai rău decât înainte. Terapia cognitiv-comportamentală (CBT) provoacă importanța gândurilor prin diferite exerciții bazate pe expunere.
Supraestimarea pericolului
Persoanele care au OCD adesea supraestimează potențialul de pericol și consecințele producerii unei erori sau de a nu face ceva perfect. De exemplu, dacă aveți TOC, ați putea crede că probabilitatea de a fi concediat este extrem de ridicată și că, dacă faceți o greșeală la locul de muncă, chiar și una mică, ați putea să vă eliberați. Acest tip de gândire poate ajuta la compulzarea combustibilului prin provocarea unor controale excesive sau a altor tipuri de comportamente repetitive pentru a îndepărta pericolul temut. Desigur, este posibil ca temerile să fie justificate, dar în marea majoritate a cazurilor, această supraestimare a pericolului este nefondată.
Inflația responsabilității
Dacă aveți TOC, este comun să vă supraestimați responsabilitatea pentru un eveniment și să reduceți, să ignorați sau să subestimați alte influențe plauzibile. De exemplu, cineva cu TOC ar putea crede că dacă pleacă la muncă într-o perioadă nepotrivită, va pune în mișcare evenimente care vor duce la un avion accidentat. Pentru a împiedica acest lucru, se pot angaja în compulzii pentru a anula sau neutraliza acest rezultat negativ, cum ar fi repetarea unei fraze de peste și peste din nou sau plecarea și întoarcerea în casă de nenumărate ori.
Bineînțeles, este aproape imposibil să ne imaginăm cum plecarea la muncă într-o perioadă nepotrivită ar provoca un avion, și nici nu este logic ca o constrângere, cum ar fi repetarea unei frazări mereu și repede, să împiedice acest rezultat. Nivelul real de responsabilitate al oamenilor pentru evenimente poate fi testat în terapie prin exerciții de expunere.
Supraestimarea consecințelor pericolului
Persoanele cu TOC adesea cred că dacă întâmpină pericolul, vor fi copleșiți și nu vor putea să facă față situației sau vor fi nebuni. De asemenea, ei pot crede că întâlnirea cu pericolul invadează invariabil un rezultat catastrofal, cum ar fi pierderea totului și terminarea pe stradă.
De exemplu, cineva cu TOC ar putea să se teamă de a fi respins într-o relație romantică, deoarece ar însemna automat că vor deveni deprimați și că vor ajunge fără adăpost. Acest lucru reduce posibilitatea foarte reală de a putea face față situației foarte bine, că membrii familiei ar fi acolo să le susțină și că încheierea relațiilor ar putea reprezenta o oportunitate pentru un nou început.
Nevoia de siguranță
Dacă aveți TOC, este foarte frecvent să aveți o nevoie nerealistă de certitudine, chiar și în situațiile în care certitudinea nu este posibilă. Această nevoie de certitudine poate duce la căutarea unei reasigurări excesive din partea membrilor familiei, terapeuților etc. pentru a evita senzația de anxietate. Căutarea excesivă de reasigurare este o formă de evitare, care servește doar pentru a întări gândurile anxioase. De asemenea, îi poate determina pe cei dragi să-și retragă sprijinul, în timp ce cresc copleșiți, încercând să ofere reasigurare.
Intoleranța disconfortului emoțional
Persoanele cu TOC adesea cred că se vor încurca sau se vor înnebuni dacă vor simți emoții negative intense. Se crede că constrângerile și reasigurarea excesivă de la alții se dezvoltă adesea ca un mijloc de a evita necesitatea de a experimenta emoții negative.
surse:
McLean, PD, Whittal, ML, Sochting, I., Koch, WJ, Peterson, R., Thordarson, DS, Taylor, S., & Anderson, KW Cognitiv versus comportament terapie în tratamentul grupului de obsesiv- de consultanță și psihologie clinică 2001 69: 205-214.
Rachman, S. "O teorie cognitivă a controlului compulsiv", Behavior Research and Therapy 2002 40: 625-639.
Salkovskis, PM "Probleme obsesionale-compulsive: o analiză cognitiv-comportamentală", Behavior Research and Therapy 1985, 23: 571-583.