O piesă esențială a terapiei cu expunere
Terapia cu expunere poate fi extrem de utilă pentru persoanele care suferă de tulburare obsesiv-compulsivă (TOC). Acest tip de terapie implică în mod repetat expunerea pacientului la acele lucruri care declanșează frica mai mult până când anxietatea lor scade. Terapia cu expunere necesită mult curaj și poate dura o bună parte din timp.
Ce este o ierarhie de expunere?
O ierarhie a expunerii este o listă care este utilizată pentru a vă ghida evoluția prin terapia expunerii.
Ea detaliază principalele situații sau surse de anxietate care declanșează frica dvs., aranjate în ordinea cât de gravă este fiecare frică.
Scara SUDS într-o ierarhie de expunere
Terapeutul dvs. ar putea utiliza o scală numită Unități subiective de scară de primejdie sau scală SUDS pentru a vă evalua anxietatea, variind de la 0 (complet relaxat) la 100 (cea mai gravă anxietate vă puteți imagina) atunci când întâlniți lucrurile de care vă temeți.
De exemplu, dacă aveți o teamă de contaminare , ierarhia dvs. de expunere ar putea arăta astfel:
- Punerea mână în toaletă apă (SUDS rating: 100)
- Atingerea scaunului de toaletă (SUDS rating: 95)
- Atingerea podelei lângă toaletă (SUDS rating: 90)
- Manipularea carnii crude sau carnii de hamburger (SUDS 85)
- Atingerea peretelui în toaletă (SUDS rating: 80)
- Atingerea mânerului ușii la baie (SUDS rating: 75)
- Scuturarea mâinilor cu un străin (rating SUDS: 65)
- Atingerea părții inferioare a pantofului (rating SUDS: 60)
- Apăsând un buton de pe un automat (rating SUDS: 55)
- Manipularea banilor (rating SUDS: 50)
O ierarhie a expunerii este de obicei dezvoltată cu ajutorul terapeutului , deoarece uneori este dificil să se decidă în ce ordine se plasează elementele.
Realizarea drumului prin ierarhia expunerii
În mod obișnuit, începeți exerciții de expunere cu articole care au cel puțin un rating SUDS de 60, dar uneori este util să începeți cu articolele care sunt clasate mai jos.
Ideea este să începi cu ceva care te face anxios, dar nu atât de nerăbdător încât nu poți să treci peste el și să câștigi încredere pentru a rezolva următoarea frică. Odată ce ați stăpânit un element pe ierarhia dvs., treceți la un element mai dificil. Continuați acest proces până când îți atingeți obiectivele. De obicei, dar nu întotdeauna, înseamnă că te simți confortabil cu cel mai înalt element din ierarhia ta.
Ce se întâmplă în timpul expunerii
Tu și terapeutul tău veți găsi o teamă de a începe folosind ierarhia de expunere. Să folosim exemplul de ierarhizare a expunerii de mai sus și să începem cu numărul opt, deoarece are un rating SUDS de 60. Terapistul tău te va face să atingi partea de jos a pantofului tău și apoi să nu se angajeze în comportamente de curățare pentru o anumită perioadă de timp, ore. Veți simți anxietatea pe măsură ce vă împotriviți nevoii de a vă angaja în comportamentul dumneavoastră compulsiv, dar în mod repetat acest lucru va scădea în cele din urmă anxietatea dvs. până când atingeți partea de jos a pantofului dvs. fără a vă curăța mâinile nu vă va deranja deloc. Când se întâmplă acest lucru, veți trece la următorul element din ierarhia dvs. de expunere. În acest exemplu, următorul articol ar fi numărul șapte, scuturând mâinile cu un străin.
Realizarea progresului în terapia cu expunere
Când treceți prin terapia de expunere , terapeutul dvs. va avea cel mai probabil să faceți același exercițiu de expunere la domiciliu în fiecare zi între sesiuni.
Acest lucru este extrem de important pentru progresul dvs. De asemenea, este absolut esențial să treceți prin tot ceea ce terapeutul dvs. vă recomandă în ierarhia dvs. de expunere, deoarece declanșatoarele care nu sunt abordate ar putea să se înrăutățească și să provoace declanșatoarele pe care ați lucrat să le depășiți pentru a vă întoarce.