Aflați pașii implicați în obținerea îngrijirii corecte
Primul pas pentru obținerea tratamentului adecvat pentru depresie este examinarea fizică efectuată de un medic. Anumite medicamente, precum și unele afecțiuni medicale, cum ar fi o infecție virală, pot provoca aceleași simptome ca și depresia, iar medicul ar trebui să excludă aceste posibilități prin examinări, interviuri și teste de laborator. Dacă se exclude o cauză fizică pentru depresie, trebuie făcută o evaluare psihologică de către medic sau prin sesizarea unui psihiatru sau psiholog .
O evaluare bună a diagnosticului va include un istoric complet al simptomelor, adică atunci când au început, cât timp au durat, cât de severe sunt acestea, dacă pacientul le-a avut înainte și, dacă da, dacă simptomele au fost tratate și ce tratament a fost dat . Medicul ar trebui să întrebe alcoolul și consumul de droguri și dacă pacientul are gânduri despre moarte sau sinucidere. Mai mult, un istoric ar trebui să includă întrebări despre faptul dacă alți membri ai familiei au avut o boală depresivă și, dacă au fost tratați, ce tratamente le-au primit și care au fost eficiente.
În cele din urmă, o evaluare diagnostică ar trebui să includă o examinare a stării psihice pentru a determina dacă au fost afectate modelele de vorbire sau gândire sau memorie, așa cum se întâmplă uneori în cazul unei boli depresive sau mani-depresive .
Tratamentul pentru depresie
Alegerea tratamentului va depinde de rezultatul evaluării. Există o varietate de medicamente antidepresive și psihoterapii care pot fi utilizate pentru a trata tulburările depresive.
Unii oameni cu forme mai blânde se pot descurca bine doar cu psihoterapia. Persoanele cu depresie moderată până la severă beneficiază cel mai adesea de antidepresive. Cei mai mulți fac cel mai bine tratamentul combinat: medicamentele pentru a obține o ușurare relativ rapidă a simptomelor și psihoterapia pentru a învăța modalități mai eficiente de a trata problemele vieții, inclusiv depresia.
În funcție de diagnosticul pacientului și severitatea simptomelor, terapeutul poate prescrie medicamente sau una dintre formele de psihoterapie care s-au dovedit eficiente pentru depresie.
Medicamente pentru depresie
Există mai multe tipuri de medicamente antidepresive utilizate pentru tratamentul tulburărilor depresive. Uneori, medicul va încerca o varietate de antidepresive înainte de a găsi medicamentul cel mai eficient sau combinația de medicamente. Uneori doza trebuie crescută pentru a fi eficientă. Deși se pot observa unele îmbunătățiri în primele câteva săptămâni, medicamentele antidepresive trebuie administrate în mod regulat timp de o lună sau două înainte de apariția efectelor terapeutice complete.
Pacienții sunt deseori tentați să oprească medicamentul prea curând. S-ar putea să se simtă mai bine și să creadă că nu mai au nevoie de medicamente. Sau ar putea crede că medicamentul nu ajută deloc. Este important să continuați să luați medicamente până când are șansa să lucreze, deși reacțiile adverse pot apărea înainte ca activitatea antidepresivă să se facă.
Nu întrerupeți niciodată administrarea unui antidepresiv fără consultarea medicului pentru instrucțiuni privind întreruperea în siguranță a medicamentului. Pentru persoanele cu tulburare bipolară sau depresie cronică majoră, medicamentul ar putea fi necesar să fie menținut pe termen nelimitat.
Medicamentele antidepresive nu formează obiceiuri. Cu toate acestea, așa cum este cazul cu orice tip de medicament prescris pentru mai mult de câteva zile, antidepresivele trebuie monitorizate cu atenție pentru a vedea dacă se administrează doza corectă. Medicul va verifica periodic dozajul și eficacitatea acestuia. Medicamente de orice fel - prescrise, over-the-counter sau împrumutate - nu ar trebui să fie amestecate fără consultarea medicului.
Efecte secundare
Antidepresivele pot provoca reacții adverse ușoare și, de regulă, temporare (uneori numite efecte adverse) la unii oameni. De obicei, acestea sunt enervante, dar nu sunt grave. Cu toate acestea, orice reacții neobișnuite sau reacții adverse sau cele care interferează cu funcționarea trebuie raportate imediat medicului.
Cele mai frecvente efecte secundare ale antidepresivelor și modalitățile de tratare a acestora sunt:
- Gura uscată: este de ajutor să beți pete de apă; mesteca gumă fără zahăr; curatati dintii zilnic.
- Constipație: Cerealele de branza, prunele, fructele si legumele ar trebui sa fie in dieta.
- Probleme legate de vezică : Golirea vezicii urinare poate fi dificilă, iar fluxul de urină poate să nu fie la fel de puternic ca de obicei; medicul trebuie să fie informat dacă există o dificultate sau o durere marcată.
- Probleme sexuale : funcționarea sexuală se poate schimba; dacă este îngrijorător, trebuie discutat cu medicul.
- Vedere încețoșată: aceasta va trece în curând și, de obicei, nu va necesita ochelari noi.
- Amețeli: ridicarea din pat sau scaun lent este utilă.
- Somnolență ca o problemă de zi: de obicei, aceasta trece în curând. O persoană care se simte somnică sau sedată nu trebuie să conducă sau să opereze echipamente grele. Antidepresivele mai sedative sunt luate, in general, la culcare pentru a ajuta la somn si a reduce la minimum somnolenta in timpul zilei.
- Dureri de cap: De obicei, aceasta va dispărea.
- Greață: este, de asemenea, temporară, dar chiar și atunci când apare, este tranzitorie după fiecare doză.
- Nervozitatea și insomnia (dificultăți la adormire sau trezire adesea în timpul nopții): acestea pot apărea în primele câteva săptămâni; reducerea dozei sau timpul va rezolva de obicei.
- Agitație (senzație de nervozitate): dacă acest lucru se întâmplă pentru prima dată după administrarea medicamentului și este mai mult decât tranzitoriu, medicul trebuie informat.
psihoterapii
Multe forme de psihoterapie, inclusiv unele terapii pe termen scurt (10-20 săptămâni), pot ajuta persoanele deprimate. Terapiile "vorbesc" îi ajută pe pacienți să înțeleagă și să-și rezolve problemele prin intermediul schimbului verbal cu terapeutul, uneori combinate cu sarcini "tematice" între sesiuni. Terapeuții "comportamentali" îi ajută pe pacienți să învețe cum să obțină mai multă satisfacție și recompense prin propriile acțiuni și cum să dezvăluie tiparele comportamentale care contribuie sau rezultă din depresia lor.
Două dintre psihoterapiile pe termen scurt, pe care cercetările le-au dovedit utile pentru unele forme de depresie, sunt terapii interpersonale și cognitive / comportamentale. Terapeuții interpersonali se concentrează asupra relațiilor personale tulburate de pacient care provoacă și exacerbează (sau măresc) depresia. Terapii cognitive / comportamentali ajută pacienții să schimbe stilurile negative de gândire și de comportament adesea asociate cu depresia.
Terapiile psihodinamice, uneori folosite pentru a trata persoanele deprimate, se concentrează pe rezolvarea sentimentelor conflictuale ale pacientului. Aceste terapii sunt adesea rezervate până când simptomele depresive sunt îmbunătățite semnificativ. În general, bolile depresive severe, în special cele care sunt recurente, vor necesita medicație (sau ECT în condiții speciale) împreună cu sau înainte de psihoterapie pentru cel mai bun rezultat.