Diferențe importante între TOC la adulți și copii
Deși mulți oameni se gândesc la TOC ca la o tulburare care afectează doar adulții, copiii sunt, de asemenea, afectați. Deși există multe asemănări între TOC cu debut la adult și copilărie, există, de asemenea, multe diferențe importante. Hai să aruncăm o privire.
TOC la copii: o prezentare generală
TOC se spune că are un debut în copilărie dacă apar simptome cum ar fi obsesiile și compulsiile înainte de pubertate.
Între 1 și 3% dintre copii vor dezvolta TOC și vârsta medie a debutului este de aproximativ 10 ani, deși copiii de 5 sau 6 ani pot dezvolta boala. Interesant este faptul că, în timp ce băieții sunt mai frecvent afectați de TOC cu debut în copilărie, această tendință se inversează după pubertate. De asemenea, băieții cu TOC cu debut din copilărie par să aibă un risc mai mare pentru afecțiunile asociate, inclusiv tulburările tic.
Pe măsură ce copiii învață adesea să gândească abstract, ei au adesea mai puține informații despre obsesiile lor decât adulții. Acest lucru, combinat cu o capacitate verbală limitată și / sau în curs de dezvoltare, poate face dificilă realizarea unui diagnostic adecvat.
De asemenea, conținutul obsesiilor copiilor poate fi diferit de cel al adulților. De exemplu, nu este neobișnuit ca copiii cu TOC să aibă obsesii specifice legate de moartea părinților lor. Ritualurile sau compulsiile copiilor pot fi, de asemenea, mai predispuse să fie implicate sau centrate în jurul membrilor familiei decât adulții.
De asemenea, obsesiile copiilor subliniază rar temele sexuale, deși este important de observat că adolescenții pot avea de fapt o incidență mai mare a obsesiilor concentrate sexual. În cele din urmă, copiii cu TOC pot fi mai harnici decât adulții cu tulburare.
TOC cu debut tardiv, de asemenea, pare să semnaleze un risc mai ridicat de transmitere genetică a TOC, tulburări tic și tulburare de hiperactivitate cu deficit de atenție (ADHD) .
Tratarea TOC la copii
Ca și în cazul TOC cu debut adult, tratamentul curent recomandat pentru TOC cu debut la copii este o combinație de terapie cognitivă-comportamentală individuală sau de grup (CBT) și medicamente care măresc nivelurile serotoninei neurochimice, cum ar fi inhibitorii selectivi ai recaptării serotoninei (SSRI) .
Atunci când se efectuează CBT cu copii, este esențial ca părinții să fie educați și implicați. Într-adevăr, cercetările sugerează că implicarea părinților este un predictor puternic al succesului tratamentului.
De asemenea, ar putea fi util să subliniem copiilor că TOC este cel care este tipul rău care este responsabil pentru simptomele lor și că ei și părinții lor sunt "băieții buni". O astfel de tehnică poate ajuta la reducerea șanselor pe care le va avea un copil simt vina sau rusine pentru a avea TOC.
Desigur, având în vedere abilitățile cognitive uneori limitate ale copiilor, explicația conceptelor abstracte trebuie făcută într-un mod adecvat vârstei copilului.
PANDAS: Un caz special de TOC la copii
Uneori, TOC la copii poate fi cauzată de o reacție autoimună în creier. O boală cunoscută ca tulburări neuroimagiografice autoimune pediatrice asociată cu infecții streptococice (sau "PANDAS") se presupune că este declanșată de o infecție a aceleiași bacterii care provoacă gripă streptococică și scarlată.
Deoarece sistemul imunitar al copilului se luptă cu infecția streptococică, devine confuz și începe să atace o zonă a creierului numită ganglia bazală. Deși modificările dintr-un număr de zone ale creierului stau la baza simptomelor TOC, anomaliile ganglionilor bazali au fost asociate cu simptomele TOC . În timp ce simptomele TOC obișnuite se dezvoltă încet, debutul formei de TOC a PANDAS este rapid.
surse:
Kalra, SK, & Swedo, SE "Copii cu tulburare obsesiv-compulsivă: sunt adulții mici?" Journal of Clinical Investigation April 2009 119: 737-746.
Geller, DA "Tulburări obsesiv-compulsive și de spectru la copii și adolescenți" Clinici de psihiatrie din America de Nord 2006 29: 353-370.