Copilăria TOC poate fi declanșată de infecție
Copilaria poate fi o tulburare autoimuna?
Deși, de obicei, ne gândim la sistemul nostru imunitar, deoarece ne protejează de invadatorii din afară, cum ar fi bacteriile, virușii și alți germeni, se poate confunda și ataca propriul trup. Când se întâmplă acest lucru, se spune că suferă de o tulburare autoimună.
Probabil sunteți deja conștienți de o serie de afecțiuni autoimune, cum ar fi artrita reumatoidă, diabetul de tip 1, lupusul și scleroza multiplă.
Deși tulburarea obsesiv-compulsivă (TOC) este de obicei considerată a fi provocată de o combinație de stres, predispoziție genetică și perturbare neurochimică, cum ar fi serotonina, există dovezi tot mai accentuate că o formă specifică de TOC în copilarie poate fi de fapt o tulburare autoimună.
Pediatric afecțiuni neuroimagiografice autoimune asociate cu infecții streptococice (PANDAS)
Tulburările neurostihiatrice autoimune pediatrice asociate cu infecțiile streptococice sau forma "PANDAS" de TOC sunt considerate a fi declanșate de o infecție a acelorași bacterii care cauzează gât strep și scarlat febră. Deoarece sistemul imunitar al copilului se luptă cu infecția streptococică, devine confuz și începe să atace o zonă a creierului numită ganglia bazală. Deși modificările dintr-un număr de zone ale creierului stau la baza simptomelor TOC, anomaliile ganglionilor bazali au fost asociate cu simptomele TOC .
Bineînțeles, streptococul este o infecție comună și nu toți copiii care dezvoltă această infecție vor dezvolta forma PANDAS de TOC.
Cercetările au arătat că numai acei copii care sunt predispuși genetic la TOC sau ticuri sunt vulnerabili la dezvoltarea acestei forme de TOC.
Cum se diagnostichează forma PANDAS a TOC?
Aproximativ 25% dintre copiii cu TOC au subtipul PANDAS. Forma PANDAS a TOC are câteva simptome cheie care lăsau medicii să o distingă de cele mai tipice forme ale TOC din copilarie.
De exemplu:
- În timp ce simptomele TOC obișnuite se dezvoltă încet, debutul formei de TOC a PANDAS este rapid.
- Forma PANDAS a OCD apare în strânsă asociere cu o infecție streptococică. Cu toate acestea, TOC obișnuit poate apărea în orice moment. Confirmarea unei infecții streptococice se face de obicei utilizând o cultură a gâtului și / sau un test de sânge pentru anticorpii strep.
- Spre deosebire de TOC obișnuit, copiii cu formă PANDAS de TOC au de obicei mișcări involuntare ale brațelor, picioarelor și feței.
- Forma PANDAS a TOC se dezvoltă de obicei între vârsta de 3 ani și înainte de pubertate.
Alte simptome ale formei TOC ale PANDAS includ:
- Iritabilitate, tantruri de temperament și probleme cu starea de spirit.
- Coșmaruri serioase și noi ritualuri în jurul valorii de culcare.
- Creșterea anxietății.
- Noi probleme cu abilități motorice sau matematice fine sau probleme cu alte simțuri.
Cum este tratat PANDAS TOC?
Deși TOC obișnuit este de obicei tratată cu medicamente, cum ar fi inhibitori selectivi ai recaptării serotoninei (SSRI) sau terapie comportamentală cognitivă , forma PANDAS de TOC poate necesita un tratament diferit.
Dacă se suspectează forma PANAS de TOC, prima linie de tratament este o rundă de antibiotice pentru a elimina infecția streptococică. Uneori sunt necesare proceduri mai invazive, cum ar fi schimbul de plasmă, pentru a elimina anticorpii nocivi din sânge.
Schimbul de plasmă implică de obicei accesul la spital.
Deși majoritatea copiilor se vor recupera după tratamentul cu antibiotice, uneori simptomele TOC pot să rămână. Aceste simptome reziduale pot fi un tratament eficient cu tratamente standard pentru TOC obișnuit, cum ar fi medicamente sau psihoterapie.
Adulții pot dezvolta PANDAS OCD?
Deși există dovezi că modificările sistemului imunitar însoțesc uneori bolile psihice cum ar fi depresia și schizofrenia, nu există dovezi concludente că problemele cu sistemul imunitar sunt legate de dezvoltarea formelor adulte de TOC. Pana in prezent, se pare ca infectiile cu streptale nu pot declansa simptomele TOC la copiii cu varste cuprinse intre 3 si pubertate.
surse:
> Arnold, PD & Richter, MA "Este tulburarea obsesiv-compulsiva o boala autoimuna?" Canadian Medical Association Journal 13 noiembrie 2001 165: 1353-1358.
> Filardi da Rocha, F., Correa, H. & Teixeira, AL "Tulburarea obsesiv-compulsiva si imunologia: o revizuire" Progres in Neuro-Psychopharmacology & Psychological Biology 2008 32: 1139-1146.