Tulburarea de hiperactivitate cu deficit de atenție (ADHD) este o tulburare neurodevelopmental. Aceasta înseamnă că există deficite în creierul ADHD care afectează dezvoltarea copilului. ADHD nu influențează inteligența. Totuși, afectează capacitatea unei persoane de a-și regla atenția și emoțiile și are ca rezultat hiperactivitate și impulsivitate, precum și probleme de organizare.
Diferențe în creierul ADHD
ADHD este o afecțiune care se află sub o mulțime de control. Naysayers se întreabă dacă este real sau spune că este cauzat de lipsa de motivație , de voință sau de rău parenting - nici una din acestea nu este adevărată. Cu toate acestea, dacă dumneavoastră sau copilul dumneavoastră aveți ADHD, vă puteți simți vulnerabil la aceste comentarii.
Știind că există diferențe biologice în creierul ADHD - comparativ cu un creier al unei persoane care nu are ADHD - se simte validă. Diferența poate fi împărțită în trei domenii: structura, funcția și chimia.
Structura creierului
Timp de mulți ani, cercetările au arătat că există diferențe structurale clare în creierul ADHD. Cea mai mare revizuire vreodata a scaneaza creierului pacientului cu ADHD a fost efectuata la Radboud University Nijmegen Medical Center. Cercetătorii au raportat că persoanele cu ADHD au avut un volum mai mic al creierului în cinci zone subcortice, iar dimensiunea totală a creierului a fost mai mică. Aceste diferențe au fost mai mari la copii și mai puțin la adulți.
Această constatare este în concordanță cu înțelegerea noastră anterioară conform căreia anumite părți ale creierului ADHD se maturizează într-un ritm mai lent (aproximativ unu până la trei ani) și nu ajung niciodată la maturitatea unei persoane care nu are ADHD.
O altă constatare interesantă a fost că amigdala și hipocampul sunt mai mici în creierul persoanelor cu ADHD.
Aceste zone sunt responsabile pentru procesarea emoțională și impulsivitate și nu au fost anterior legate definitiv cu ADHD.
Funcția creierului
Există câteva tipuri de tehnici de imagistică a creierului, cum ar fi tomografia computerizată cu emisie de un singur foton (SPECT), tomografia cu emisie de pozitroni (PET) și imagistica prin rezonanță magnetică funcțională (fMRI) care permit cercetătorilor să studieze funcționarea și funcționarea creierului ADHD.
Există modificări ale fluxului sanguin în diferite zone ale creierului la persoanele cu ADHD în comparație cu persoanele care nu au ADHD. Inclusiv scăderea fluxului sanguin în anumite zone prefrontale. Scăderea fluxului sanguin indică scăderea activității creierului. În zona prefrontală a creierului se află funcțiile executive și acestea sunt responsabile pentru multe sarcini, inclusiv planificarea, organizarea, atenția, amintirea și reacțiile emoționale.
Un studiu a constatat că copiii cu ADHD nu au aceleași conexiuni între cortexul frontal al creierului și zona de procesare vizuală. Acest lucru inseamna ca creierul ADHD proceseaza informatii in mod diferit decat un creier non-ADHD.
Brain Chimie
Creierul este o rețea de comunicare ocupată unde mesajele sunt transmise de la un neuron (celula creierului) la alta.
Există un decalaj între neuroni, care se numește o sinapsă. Pentru ca mesajul să poată fi transmis, sinapsa trebuie umplută cu un neurotransmițător. Neurotransmițătorii sunt mesageri chimici, fiecare dintre ei răspunzând de diferite funcții.
Neurotransmitatorii cheie pentru ADHD sunt dopamina și noradrenalina. În creierul ADHD, există o dereglare a sistemului de dopamină. De exemplu, există fie prea puțin dopamină, nu există destui receptori pentru aceasta, fie dopamina nu este utilizată eficient. Medicațiile stimulatoare ajută la ADHD deoarece încurajează producerea mai multor dopamine sau păstrează dopamina în sinapse mai mult timp.
De ce nu este ADHD diagnosticat cu o scanare a creierului?
În momentul de față nu există un test obiectiv pentru a diagnostica ADHD. În schimb, o evaluare detaliată este efectuată de un medic. Acesta include un interviu în profunzime cu pacientul, o revizuire a rapoartelor școlare și a istoricului medical și, eventual, teste pentru a măsura atenția, distracția și memoria. Cu aceste informații, clinicianul poate determina dacă este îndeplinită orientarea diagnostică pentru ADHD stabilită de Manualul de Diagnostic și Statistic al Tulburărilor Mentale (DSM).
O întrebare obișnuită este: "Dacă există diferențe atât de clare în creierul ADHD, de ce nu este ADHD diagnosticat cu scanări?"
După cum explică dr. Thomas E. Brown în cartea sa "O nouă înțelegere a ADHD la copii și adulți: deficiențe funcționale executive", testele precum scanările PET și fMRI oferă o imagine asupra modului în care creierul funcționează în momentul efectuării testului . Ca o fotografie, ei captează un moment în timp. Cu toate acestea, ele nu iau în considerare modul în care creierul operează în diferite situații, în modul în care un test clinic poate în timpul unui interviu detaliat.
În plus, datele de scanare care au fost studiate se bazează, în general, pe medii de grup și nu se pot aplica fiecărui individ. Rezultatele nu au fost normalizate, adică atunci când sunt colectate și comparate cantități mari de date, astfel încât criteriile pentru diagnosticarea ADHD utilizând scanarea să poată fi făcute mai fiabil.
> Surse:
> Berger, I, O. Slobodin, M. Aboud, J Melamed și H.Cassuto 2013. Întârziere maturațională în ADHD: Dovezi din partea CPT. Frontierele neuroștiinței umane .
> Hoogman, M. et. Al. Subcortical Brain Diferențe de volum la participanții cu deficiență de atenție tulburare de hiperactivitate la copii și adulți: o cross-sectional Mega-Analiza. Psihiatria Lancet , 2017.
> Mazaheri, A., S. Coffery-Corina, GR Mangun, E. M Bekker, AS Berry și BA Corbett. 2010. Deconectarea funcțională a cortexului frontal și a cortexului vizual în tulburarea de atenție / hiperactivitate. Biological Psychiatry 67 (7): 617-623.