Diagnosticul precoce al schizofreniei se bazează pe examinarea atentă a semnelor și simptomelor de suferință psihologică, obținerea unei evaluări cuprinzătoare a capacității pacientului de a funcționa la locul de muncă / școală și a funcționării interpersonale, completate de o istorie atentă a familiei (ca indicator al riscului)
Evaluarea cuprinzătoare
În primul rând, evaluarea nu trebuie să se bazeze exclusiv pe datele obținute în urma examinării stării psihice și a istoricului pacientului.
Mai degrabă examenul și istoricul trebuie completate cu informații din alte surse (informații colaterale) - în mod ideal, persoanele care sunt în contact periodic cu pacientul.
O afirmație că "totul este bine" făcut de o persoană care pare a fi în primejdie are un singur sens atunci când un membru al familiei confirmă că totul este într-adevăr bine și aparența primejdie este mai degrabă un mod de a fi în lume, când un membru al familiei declară că ruda lor spune că "totul este bine", așa cum i se poruncește să facă acest lucru prin vocile torturii imaginate, care altfel i-ar fi poruncit lui să se rănească. Informațiile despre capacitatea pacientului de a se angaja în activități productive sau distractive, de a purta lucruri prin și de a socializa cu familia și prietenii este esențială pentru a înțelege în ce măsură (dacă este cazul) simptomele pacientului conduc la schimbări în funcționarea generală.
În ceea ce privește examinarea și istoricul, pe lângă întrebările standard despre simptomele mintale, medicamentele și consumul de droguri, somnul și pofta de mâncare, medicul ar putea să se angajeze într-o explorare mai deschisă a vederii pacientului cu privire la cuvânt, credințe, valori, interese și abilități, cu accent special pe relația și căutarea sensului.
Semnele precoce ale halucinațiilor sau ale delirărilor limită
Este posibil ca pacienții să nu se confrunte în timp cu halucinații pline de furie sau cu iluzii clare. În schimb, pacienții ar putea avea o serie de experiențe neobișnuite, cum ar fi o sensibilitate crescută la sunete sau lumină sau un sens crescut al lucrurilor aparent disparate fiind conectate în moduri care au o semnificație personală.
Nu este neobișnuit să simțiți că lumea este un loc ostil și că oamenii nu trebuie să aibă încredere sau, în mod alternativ, să simtă că se manifestă intuiții speciale, talente sau abilități. Aceste tipuri de experiențe trebuie analizate cu atenție, mai ales atunci când acestea sunt în contradicție cu modul în care au fost lucrurile înainte (de exemplu, adolescentul prietenos nu mai merge pentru că nu poate avea încredere în prietenii săi).
Efectuarea unei diagnostice
Reacțiile, percepțiile, sentimentele, gândurile sau comportamentele neobișnuite nu sunt suficiente pentru a face un diagnostic al schizofreniei. Astfel de experiențe, printre alte percepții, sentimente sau gânduri care, deși nu sunt prea ciudate sau bizare, sunt puțin în afara intervalului normal, nu sunt "diagnosticare". Cu toate acestea, acestea ar trebui să fie evaluate cu atenție ca parte a imaginii mai mari, așa cum este pictată de informațiile colaterale.
O evaluare a funcționării generale a pacientului este, de asemenea, necesară pentru a face un diagnostic. Dacă experiențele asemănătoare schizofreniei au ca rezultat o schimbare în capacitatea pacientului de a funcționa, atunci trebuie luat în considerare un diagnostic de schizofrenie.
Importanța diagnosticului precoce
Diagnosticul precoce reprezintă baza pentru intervenția timpurie, care a fost demonstrat în mod consecvent că are ca rezultat o mai bună evoluție și prognoză în cazul schizofreniei.