Schizofrenia este o boală a creierului care determină anumite trăsături caracteristice, anormale și comportamente. Există mai multe tipuri de schizofrenie care implică diferite grupuri de simptome. Este posibil ca procesele de boală ușor diferite să fie implicate în diferitele tipuri de schizofrenie. Cu toate acestea, majoritatea cercetătorilor consideră că schizofrenia este o boală unică care poate avea efecte diferite, în funcție de regiuni ale creierului care sunt cele mai afectate.
Cercetătorii încă nu știu exact ce determină unii oameni să dezvolte schizofrenia. Există o componentă genetică foarte puternică a schizofreniei. Cu toate acestea, numai genele nu explică complet boala.
Majoritatea oamenilor de știință cred că genele nu cauzează direct schizofrenia, ci fac o persoană vulnerabilă la dezvoltarea bolii. Oamenii de stiinta studiaza multi factori posibili care ar putea determina o persoana cu o predispozitie genetica sa dezvolte schizofrenie.
Factori genetici în schizofrenie
Dovezile unei predispoziții genetice la schizofrenie sunt copleșitoare. Frecvența schizofreniei la populația generală este mai mică de 1%. Cu toate acestea, fiind legat de cineva cu schizofrenie, vă crește riscul de apariție a schizofreniei .
De exemplu, dacă fratele sau sora sau un părinte are boala, șansa dumneavoastră de a avea schizofrenie este de aproximativ 10%. Dacă gemenii dvs. identici au boala, aveți o șansă de aproximativ 50% de a dezvolta schizofrenie. Dacă ambii părinți au schizofrenie, aveți o probabilitate de 36% de a dezvolta boala.
Știm că aceste riscuri familiale se datorează mai degrabă geneticii decât mediului familial, deoarece riscurile datorate relațiilor de familie sunt aceleași dacă o persoană este crescută în familia natală sau nu. Copiii persoanelor cu schizofrenie sunt mai frecvent abandonați pentru adopție, deoarece părinții lor sunt prea bolnavi pentru a le îngriji.
Cu toate acestea, numai genele nu provoacă schizofrenie. Dacă au făcut-o, atunci gemenii identici, care împărtășesc aproape același cod genetic, ar avea aproape o probabilitate de 100% de a împărți boala, și nu 50%.
Teoriile de dezvoltare ale schizofreniei
Teoriile de dezvoltare ale schizofreniei spun că ceva nu merge bine atunci când creierul se dezvoltă. Dezvoltarea creierului, de la stadiul incipient al dezvoltării fetale, în primii ani de viață, este un proces extrem de complicat. Se formează milioane de neuroni, migrează în diferite regiuni ale creierului format și se specializează pentru a îndeplini funcții diferite.
"Ceea ce nu merge bine" poate fi o infecție virală, un dezechilibru hormonal, o eroare în codificarea genetică, un stres nutrițional sau altceva. Elementul comun în toate teoriile de dezvoltare este că evenimentul cauzal apare în timpul dezvoltării creierului.
Simptomele schizofreniei apar de obicei la adolescenta târzie sau la maturitatea precoce. Cum ar putea aceste simptome să fie cauzate de evenimentele de dezvoltare care au avut loc decenii mai devreme? Teoriile dezvoltării sugerează că o perturbare precoce determină dezorganizarea structurii creierului. Începutul pubertății aduce o serie de evenimente neurologice, inclusiv moartea programată a multor celule creierului, iar la acea dată anomaliile devin critice.
Pentru a susține teoriile dezvoltării, există un număr de factori de risc pentru schizofrenia legată de perioadele critice în dezvoltarea fătului, cum ar fi:
- Schizofrenia este mai frecventă în timpul nașterilor de primăvară și de iarnă.
- Copii ale căror mame au avut foamete în timpul primului trimestru sunt mai predispuse la apariția schizofreniei.
- Sarcina și complicațiile la naștere cresc riscul apariției schizofreniei.
Cu toate acestea, nu există încă dovezi suficiente conform cărora creierul adulților cu schizofrenie este dezorganizat în modurile pe care le prezic teoriile dezvoltării. De asemenea, aceste teorii abordează momentul originii schizofreniei, dar nu și cauza însăși.
Boala infecțioasă a teoriei schizofreniei
Unii cercetători cred acum că schizofrenia este cauzată de o interacțiune a unui agent infecțios, în special cu un virus, cu predispoziție genetică la boală. Există o serie de caracteristici ale unor viruși cunoscuți care ar putea face acest lucru posibil:
- Virușii pot ataca anumite regiuni ale creierului și pot lăsa alte persoane intacte.
- Virușii pot modifica anumite procese din interiorul celulei cerebrale fără a ucide celula.
- Virușii pot să infecteze pe cineva și apoi să stea latenți timp de mulți ani înainte de a provoca boli.
- Virușii pot provoca anomalii fizice minore, complicații la naștere și modificări ale tipurilor de amprente, uneori întâlnite la persoanele cu schizofrenie.
- Virușii pot afecta neurotransmițătorii.
- Unii agenți antipsihotici sunt, de asemenea, agenți antivirali.
Persoanele care au dezvoltat recent schizofrenie au adesea anticorpi împotriva virusurilor herpetice în sânge, HSV (virusul herpes simplex) și CMV (citomegalovirus). Studiile au aratat ca atunci cand aceste virusuri herpes infecteaza pe cineva cu un anumit set de gene, aceasta persoana este mult mai probabil sa dezvolte schizofrenie.
Persoanele cu schizofrenie sunt, de asemenea, mult mai predispuse să arate anticorpi la toxoplasmoza gondii , un parazit purtat de pisici care pot, de asemenea, infecta oamenii. A fi crescut în jurul pisicilor ridică puțin probabilitatea unei persoane de a dezvolta schizofrenie, iar boala este mai frecventă în țări și state unde mulți oameni au pisici ca animale de companie.
Boala infecțioasă a teoriei schizofreniei este foarte interesantă și promițătoare. Este prea devreme să știți dacă cercetarea acestor teorii va dezvălui cauza schizofreniei.
Teoriile neurochimice ale schizofreniei
Schizofrenia implică în mod clar nereguli în substanțele chimice ale creierului (neurochimice) care permit celulele creierului să comunice între ele. Știm acest lucru deoarece blocarea anumitor neurotransmițători cu medicamente (cum ar fi amfetamina sau PCP) poate provoca simptome asemănătoare schizofreniei. De asemenea, medicamentele antipsihotice care blochează acțiunea neurotransmitatorului dopamină pot reduce în mod eficient simptomele.
De fapt, dezechilibrul dopaminei sa crezut odată ca provocând schizofrenia. Cu toate acestea, antipsihotice mai recente funcționează fără a bloca dopamina. Cercetările actuale indică faptul că neurotransmițătorii GABA și glutamatul sunt implicați în cauza schizofreniei.
Dificultatea teoriilor neurochimice este că cele mai multe procese cerebrale pot afecta nivelurile neurotransmițătorilor, iar neurotransmițătorii (dintre care există cel puțin 100) interacționează între ei. Când spunem că un neurotransmițător special sau altul provoacă schizofrenie, noi susținem această afirmație pe un singur cadru dintr-o filmă de film foarte lungă și complicată, fără a putea vedea cadrele care au dus la schimbarea pe care o observăm.
Tratamentul medical al schizofreniei se bazează astăzi aproape în întregime pe reglarea nivelurilor de neurotransmițători, iar cercetarea în acest domeniu este vitală pentru dezvoltarea de tratamente mai eficiente.
Teoriile de stres ale schizofreniei
Stresul psihologic are efecte fiziologice și este implicat în provocarea sau contribuția la tulburările psihiatrice, incluzând tulburarea de stres post-traumatic. Stresul psihologic agravează, de asemenea, bolile precum tensiunea arterială crescută și bolile cardiace.
Totuși, nu sa demonstrat că stresul psihologic provoacă schizofrenie. Această afirmație nu are sens pentru mulți oameni familiarizați cu schizofrenia. Cum poate fi adevărat?
În primul rând, schizofrenia nu devine mai frecventă după traumele psihologice, cum ar fi războiul, dezastrul natural sau detenția în lagărul de concentrare.
Viețile oamenilor sunt adesea umplute cu pierderi în timpul care a condus la primul episod psihotic. Cu toate acestea, aceste pierderi (cum ar fi relațiile, locurile de muncă, școala, accidentele etc.) au fost adesea rezultatul simptomelor de debut precoce, incluzând suspiciunea, perturbarea memoriei, retragerea și pierderea motivației.
A fi crescut într-o familie cu schizofrenie crește foarte mult stresul și probabilitatea abuzului și a traumei, iar copiii din aceste case sunt mai susceptibili să dezvolte boala. Cu toate acestea, contribuția genetică, mai degrabă decât stresul psihologic, explică cea mai mare parte a ratei de schizofrenie la copiii din aceste familii.
Este cu siguranță posibil să se uite în istoria multor persoane cu schizofrenie și să se găsească traume trecute, dar mulți oameni cu schizofrenie au venit din casele iubitoare și de sprijin. Una dintre numeroasele tragedii ale schizofreniei este vina pe care oamenii de bună-credință îl atribuie adesea părinților deja inima sfărâmată de boala copilului lor iubit.
Stresul are totuși un rol semnificativ în controlul bolii. Persoanele cu schizofrenie devin foarte sensibile la stres și schimbare. Stresul psihologic singur poate fi suficient pentru a declanșa un episod. Dezvoltarea și menținerea unei rutine este unul dintre cele mai importante aspecte ale evitării recidivei .
> Surse:
> Schizofrenia: o broșură detaliată care descrie simptomele, cauzele și tratamentele, cu informații despre obținerea de ajutor și de a face față copiilor. Institutele naționale de sănătate mintală. (2006) http://www.nimh.nih.gov/health/publications/schizophrenia/summary.shtml
> Torrey, EF (2006) Schizofrenia supraviețuitoare: Manual pentru familii, pacienți și furnizori, ediția a 5-a. New York: editori HarperCollins.
> Ce cauzează schizofrenia? (2007) Institutele Naționale de Sănătate Mintală. http://www.nimh.nih.gov/health/publications/schizophrenia/what-causes-schizophrenia.shtml