Există trei forme de tulburare de hiperactivitate cu deficit de atenție (ADHD). Acestea sunt:
- ADHD predominant inadecvat este caracterizat de probleme care reglează atenția.
- ADHD predominant hiperactiv-impulsiv este caracterizat prin comportament impulsiv și hiperactiv.
- Tipul ADHD combinat este în cazul în care există atât lipsa de atenție, cât și hiperactivitatea-impulsivitate.
Aceste diferite forme de ADHD au fost numite subtipuri de ADHD.
Apoi, când a fost publicată în 2013 cea de-a cincea ediție a Manualului de diagnostic și statistic al tulburărilor mintale (DSM-5), termenul "subtip" a fost schimbat în "prezentare". De exemplu, o persoană ar putea fi diagnosticată cu tulburare de hiperactivitate cu deficit de atenție, prezentare combinată.
Chiar dacă termenul oficial este acum prezentat, mulți oameni folosesc încă termenii "subtipuri" și "tipuri". Ocazional, ADHD combinat ar putea fi denumit ADHD C.
Diagnostic
Toate tipurile de ADHD sunt diagnosticate în același mod. O evaluare detaliată este efectuată de un profesionist cu experiență în domeniul medical. Acest medic colectează informații dintr-o varietate de surse, inclusiv un interviu cu dvs. (sau cu copilul dvs.), istoricul medical, istoricul medical al familiei și experiențele dvs. în școală. Această evaluare poate include, de asemenea, examinări intelectuale, teste de memorie, atenție și distragere, precum și un interviu cu soțul / soția.
Dacă este evaluat un copil, parintele copilului va fi cel mai probabil intervievat.
La finalul evaluării, clinicianul va determina dacă criteriile pentru ADHD descrise în DSM-5 au fost îndeplinite. Dacă are, poate fi făcut un diagnostic de ADHD. Dumneavoastră sau copilul dumneavoastră veți fi diagnosticați cu o prezentare ADHD.
Aceasta va fi fie lipsă de atenție, hiperactivă-impulsivă, fie combinată cu ADHD.
DSM enumeră nouă simptome pentru ADHD inateent și nouă pentru prezentarea hiperactivă-impulsivă. Pentru a fi diagnosticat cu ADHD combinat:
- Un copil trebuie să aibă șase sau mai multe simptome din ambele liste.
- O persoană care are 17 ani sau mai mult trebuie să aibă cinci sau mai multe simptome din ambele liste.
- Simptomele trebuie să fi fost prezente timp de șase luni sau mai mult.
- Simptomele trebuie să fi fost prezente înainte de vârsta de 12 ani (deși nu sunt neapărat diagnosticate).
- Simptomele ar trebui să fie vizibile în mai mult de un cadru, cum ar fi școala și acasă.
- Simptomele trebuie să afecteze capacitatea persoanei de a-și îndeplini potențialul.
- Simptomele nu pot fi cauzate de altă condiție.
În continuare este o versiune adaptată a celor 18 simptome listate în DSM.
Simptome inatetice
- Adesea, face greșeli care par neglijente, fie la școală, fie la muncă. Aceste greșeli apar din cauza unor probleme care acordă atenție detaliilor.
- Are dificultăți în menținerea atenției asupra activității școlare, a muncii, a citirii sau a activităților distractive.
- Nu pare să asculte în timpul conversațiilor, chiar unul la altul. Se pare că a fost distras din interior, de exemplu, gândindu-te la alte lucruri.
- Urmărirea instrucțiunilor este o provocare. Finalizarea unei sarcini sau temele de la inceput pana la sfarsit este rara datorita obtinerii retragerii sau a pierderii focusului.
- Se evită sarcini care implică efort mental pentru perioade lungi de timp, cum ar fi munca școlară, proiectele de lucru sau formele.
- Pierde frecvent articole, de exemplu, manuale, portofel, chei, ochelari și telefoane mobile.
- Poate fi ușor distras de evenimentele externe.
- Este uitat în timp ce face activitățile de zi cu zi, cum ar fi treburile și treburile.
Simptome hiperactive-impulsive
- Fiind încă fizic este o provocare. Se va mișca picioarele și mâinile și se vor stârni.
- Stați așezat este greu. De multe ori se va ridica și se va deplasa, chiar și în situațiile în care ședința este așteptată din punct de vedere social, ca o sală de clasă sau un mediu de lucru.
- Va alerga sau va urca la momente neadecvate. Adolescentii si adultii ar putea arata fizic inca, dar experienta anxietate interne.
- Rareori participă la hobby-uri sau activitățile de joc în liniște.
- Are o mulțime de energie și este deseori descris ca fiind "mereu în mișcare" sau "condus de un motor".
- Discuțiile continuă și pot fi cunoscute sub numele de "chat-box". Acest lucru poate duce la probleme la școală și la locul de muncă.
- Va răspunde la întrebări înainte de a fi întrebați pe deplin. Întrerupeți alții în timp ce vorbește.
- Așteptarea unei întoarceri este dificilă, indiferent dacă se joacă, pe o linie sau în timpul unei conversații.
- Intruchipează activitățile și conversația celorlalți.
De ce este important să știți ce tip de ADHD am?
Ca și în multe subiecte, cunoașterea este putere. Cu cât știți mai multe despre starea dvs. și tipul de ADHD pe care îl aveți, cu atât mai mult vă simțiți. Acest lucru înseamnă că puteți obține tratamentul potrivit pentru simptomele dvs., astfel încât acestea să fie bine gestionate.
Stiind ce prezentare ADHD ai inseamna ca poti distinge intre ceea ce este un simptom ADHD si ceea ce face parte din personalitatea ta unica. Uneori, oamenii se luptă de ani de zile cu un aspect al ADHD pe care ei îl consideră doar parte din ceea ce sunt, doar pentru a descoperi mai târziu că este legată de ADHD și că tratamentul este disponibil pentru a ajuta.
Pe lângă beneficiile practice, există beneficii psihologice pentru a ști cum te afectează ADHD. Există o mulțime de judecată morală în jurul comportamentelor care rezultă din ADHD. De exemplu, neputința de a sta în continuare într-o întâlnire ar putea fi numită "lipsă de respect". O persoană care face ceea ce pare a fi greșeli nepăsătoare la școală poate fi etichetat "nemotivat". Adulții și copiii cu ADHD se consideră adesea leneși sau proști, atunci când nu sunt nici unul. Înțelegerea subtilităților tipului ADHD vă ajută să vă separați de aceste comentarii negative și de rușinea și vinovăția care le aparțin. Acest lucru vă eliberează în loc să găsiți o soluție proactivă.
Este mai rău să aveți un tip combinat decât un singur tip ADHD?
ADHD combinat este cel mai frecvent tip de ADHD. Este, de asemenea, cel mai cercetat.
Avand un tip combinat ADHD nu inseamna automat ca ADHD este mai severa comparativ cu cineva diagnosticat cu tipul predominant hiperactiv sau de tip predominant inattentiv.
De exemplu, o persoană care are în mod predominant hiperactivitate-impulsivitate ar putea întâmpina încă unele simptome din lista simptomelor inatetice. Cu toate acestea, el sau ea nu ar avea cele cinci sau sase simptome pentru a fi dat un diagnostic combinat ADHD. Fiind diagnosticat cu tip combinat cu ADHD înseamnă că simptomele sunt distribuite uniform între cele două tipuri.
Oricine este diagnosticat cu ADHD după mai 2013 (când a fost publicat DSM-5) li se spune cât de gravă este ADHD-ul său. Ar putea fi ușoară (în timp ce încă îndeplinesc criteriile ADHD), moderată sau severă. Această evaluare este o modalitate mai precisă de a cunoaște severitatea stării dvs., mai degrabă decât să o judecați pe baza tipului de ADHD pe care îl aveți.
Voi avea întotdeauna ADHD combinat?
Când DSM-5 a fost publicat, a înlocuit subtipul ADHD cu prezentări ADHD. Această schimbare reflectă noii cercetători în înțelegere ai ADHD. Mai degraba decat sa fie o conditie fixa si stagnant care ar putea fi impartit impartit in subtipuri, stim acum ca prezentarea unei persoane ADHD si gravitatea este mai fluid si se poate schimba odata cu varsta si setarea.
În cartea sa " Îngrijirea ADHD pentru adulți" , Dr. Russell Barkley scrie că o prezentare predominant hiperactivă ar putea fi o etapă de dezvoltare timpurie a ADHD combinate. El afirmă că majoritatea persoanelor diagnosticate cu hiperactivitate vor dezvolta suficiente simptome legate de reglementarea atenției în 3 până la 5 ani. Aceste noi simptome vor fi suficient de puternice pentru ca acești oameni să îndeplinească cerințele pentru a fi diagnosticați cu prezentarea combinată cu ADHD.
De asemenea, știm că, pe măsură ce o persoană îmbătrânește, simptomele ADHD devin mai interne și mai puțin vizibile pentru observatori. De exemplu, o persoană care a suferit hiperactivitate ca un copil și care a fost greu să stea în continuare ar putea să stea în picioare atunci când este necesar ca un adult, dar va simți neliniște internă și disconfort.
tratamente
Dacă dumneavoastră sau copilul dumneavoastră ați combinat ADHD, este important să abordați atât simptomele inategente cât și cele hiperactive și impulsive.
În timp ce ADHD nu poate fi vindecat, este posibilă tratarea și gestionarea cu succes a simptomelor. Ca și în cazul tuturor tipurilor de ADHD, cel mai eficient plan de tratament pentru ADHD combinat este, de obicei, medicația, plus tratamente comportamentale cum ar fi terapia, cazarea , aptitudinile sociale și schimbările stilului de viață.
Nu există medicamente ADHD specifice care funcționează cel mai bine pentru anumite tipuri de ADHD. În schimb, găsirea medicamentelor potrivite și a dozei este ceva cu care medicul dumneavoastră va putea să vă ajute. S-ar putea să încercați mai multe medicamente ADHD diferite până când veți găsi unul care vă ajută simptomele ADHD și are efecte secundare minime.
> Surse:
> Asociația Americană de Psihiatrie. Manual de diagnostic și statistic al tulburărilor psihice (ed. 5). Washington DC. 2013
Barkley R. (2010) Încărcarea ADHD pentru adulți, The Guilford Press 2010