Lupta împotriva creșterii în greutate
Una dintre provocările cu care se confruntă persoanele cu tulburări de dispoziție este creșterea în greutate a medicamentelor. În plus față de a fi fizic periculos, creșterea în greutate este un obstacol în calea bunăstării mintale, deoarece supraponderarea este deprimantă!
Încercăm - cum încercăm! - să piardă greutatea. De-a lungul anilor am încercat să merg 80 de minute pe zi timp de trei luni; un program riguros de exerciții pentru zece săptămâni; Dieta South Beach pentru o perioadă scurtă de timp; și un plan de dieta de 2.000 de dolari pentru trei luni.
Mi-am pierdut greutatea pentru un timp cu South Beach, dar nu am putut să mă descurc cu dificultățile practice și nu am pierdut practic nici o greutate cu niciunul din celelalte programe.
Dacă medicamentele dvs. v-au făcut să câștigați multă greutate, povestea dvs. este probabil similară. Ați încercat și ați încercat, iar greutatea continuă să se înalțe. Poate că ai renunțat.
Ei bine, există speranță.
Recent am vizionat o prezentare a Dr. Rohan Ganguli și a practicianului de asistente medicale Betty Vreeland pe această temă. Dr. Ganguli a început prin a spune că tratase mulți pacienți obezi de ani de zile fără să se gândească la greutatea lor. Apoi, un coleg a făcut un sondaj care a constatat că pacienții lor diagnosticați cu schizofrenie , mai puțin de 20% au fost în gama normală de greutate, iar pe deplin 60% au fost obezi.
El a spus că, din păcate, "... sa presupus că persoanele cu schizofrenie nu sunt conștiente din punct de vedere social și că, spre deosebire de ceilalți, acest lucru nu contează pentru ei". Cu toate acestea, atunci când le-au întrebat pe acești pacienți cum au simțit despre greutatea lor, o mare majoritate a pacienților supraponderali și obezi au spus că au vrut și au încercat să piardă în greutate.
Și într-un alt studiu, pacienții au spus că cel mai rău lucru despre luarea medicamentelor a fost creșterea în greutate. În mod evident, atitudinea că cei cu schizofrenie nu le pasă de greutatea lor a fost complet greșită.
Dr. Ganguli și colegii lui au dezvoltat un program pe care clinicienii l-ar putea oferi cu ușurință. Aceasta a implicat 14 săptămâni de sesiuni de grup cu formare în domenii precum dezvoltarea unor obiceiuri alimentare bune , arderea mai multor calorii și schimbarea obiceiurilor de snacking.
Auto-monitorizarea sub formă de cântărire zilnică și înregistrări ale consumului de alimente și a activității fizice sa dovedit a fi foarte importantă.
Ei au pierdut greutatea
Rezultatele după cele 14 săptămâni au fost foarte încurajatoare - două treimi dintre pacienți au pierdut cel puțin 3% din greutatea corporală și aproximativ 40% au pierdut 5% din greutatea corporală sau mai mult. Poate că nu suna prea mult, dar pentru mine, 3% ar însemna puțin peste șase kilograme în 2 1/2 luni - mult mai mult decât am putut să fac în toți acești ani!
Una dintre ideile programului era aceea de a "risipi" alimentele. Multe persoane cu schizofrenie mănâncă la restaurantele de fast-food, deoarece acestea sunt ieftine și convenabile. O problemă esențială în strategia lor era să învețe oamenii să nu mănânce întreaga masă - că ar fi bine să arunce o parte din mâncare departe.
Prevenirea creșterii în greutate
În cele din urmă, aceștia au testat programul cu pacienții care tocmai au început tratamentul cu unele dintre medicamentele cunoscute pentru creșterea greutății, inclusiv Seroquel (quetiapină), Risperdal (risperidonă), Clozaril (clozapină) și Zyprexa (olanzapină). În toate cazurile, intervenția a fost găsită pentru a preveni creșterea în greutate la mai mulți pacienți decât în grupul de control, deși rata de succes depinde de medicamente. În acest studiu mic, diferența cea mai dramatică a fost cu Seroquel, unde mai mult de 60% din grupul de control a câștigat o pondere semnificativă, în timp ce doar aproximativ 10% dintre cei din grupul de intervenție au câștigat.
Un alt program de succes
Studiul de sănătate al doamnei Vreeland a fost un alt test de intervenție pentru a promova pierderea în greutate la bolnavii psihiatri. În acest program, punctele cheie au fost:
- Utilizați eticheta produselor alimentare
- Aveți grijă la dimensiunea porțiunii
- Mănâncă mai încet
- Faceți alegeri gustoase sănătoase
- Diferențiați între stomac și foamea psihologică
- Reduceți consumul de alimente rapide
- Păstrați jurnalul de produse alimentare / activități
- Creșteți activitatea fizică
- Minimizați băuturile răcoritoare cu zahăr
Acest program, care utilizează pacienți cu schizofrenie și tulburare schizoafectivă, a determinat o pierdere medie de greutate de 6,6 kg pentru cei din grupul de intervenție, cu un câștig de greutate de 7 kilograme în grupul de control.
Mesajul
În primul rând, practicienii de sănătate mintală de toate tipurile trebuie să acorde mai multă atenție problemei supraponderale / obezității la pacienții lor. Nu suntem într-o stare în care nu ne pasă. Ne pasă - foarte mult. Și pot ajuta. Un doctor care spune doar, "Join Weight Watchers" nu-l primește. Mulți dintre noi nu au de gând să meargă la întâlniri când sunt deprimați. Unii, ca mine, nu sunt oameni "de grup". Un grup de terapie, cu oameni ca mine, care au câștigat greutate din cauza medicamentelor lor psihotrope, ar fi diferit.
Dar doar știind ce a făcut aceste programe de succes poate ajuta. Știind că există cercetări solide pentru a arăta că este posibil să piardă în greutate și să-mi iau în continuare Seroquel, mi-a făcut o diferență.
Acum, știu că păstrez un jurnal de calorii și exerciții fizice nu este distractiv. Cea mai ușoară cale este să obțineți un software care are o bază de date despre alimente care continuă să fie actualizată cu mai multe alimente. Însă, trebuie să dați seama cât de mult ați mâncat și dacă produsele alimentare nu sunt pe listă, trebuie să le adăugați singuri de pe eticheta produselor alimentare. Și trebuie să o faceți în fiecare zi, de fiecare dată când mâncați. Se îmbătrânește, repede.
Dar funcționează mai bine decât orice altceva pe care l-am găsit. După ce am făcut deja multe schimbări de dietă, recent am început să țin un astfel de jurnal. Aflu ce mănânc și mănâncă caloriile. Și după ce am aflat că lucrul la domiciliu general arde aproximativ 240 de calorii pe oră, fac și mai mult acum.
Scara mea spune că am pierdut patru kilograme din această dimineață.
Pierderea in greutate pentru cei dintre noi pe medicamentele psihotrope nu va fi rapida. Dar dacă mă obosesc să țin un jurnal de mâncare / exercițiu sau pur și simplu nu vreau să spăl vasele, am încurajarea să știu că sa dovedit posibil să pierdem din greutate cu această abordare. Sper că te ajută și tu.
> Sursa:
> Ganguli, R., Vreeland, B., & Newcomer, JW Strategii de integrare a îngrijirii sănătății fizice în sănătatea mintală: monitorizarea și gestionarea creșterii în greutate a bolnavilor mintali. Medici Post Graduate Press, Inc. martie 2007.