Definiție, diagnosticare și criterii
Mișcarea personală mixtă se referă la un tip de tulburare de personalitate care nu intră în cele zece tulburări de personalitate recunoscute. Este posibil ca oamenii să aibă trăsături sau simptome de mai mult de o tulburare de personalitate în același timp, în timp ce nu îndeplinesc criteriile pentru nici unul dintre ele. În DSM-IV, aceasta a fost menționată ca "tulburare de personalitate, care nu este specificată în alt mod (NOS).
Acest lucru a fost înlocuit în DSM-5 prin specificarea trăsăturilor de tulburare a personalității (PD-TS). și trăsăturile sunt enumerate.
PD-TS nu este o categorie surprinzătoare, deoarece există o suprapunere semnificativă între simptomele mai multor tulburări de personalitate. Deși nu înțelegem toate cauzele tulburărilor de personalitate, există și cauze care probabil stă la baza mai multor dintre aceste tulburări. Deoarece acest lucru este într-un fel o categorie "captură toate" pentru persoanele cu unele simptome de multe tulburări de personalitate diferite, există o gamă largă de simptome în rândul persoanelor care au acest diagnostic.
Care sunt tulburările de personalitate?
Majoritatea oamenilor au o personalitate destul de flexibilă care le permite să se adapteze la o varietate de circumstanțe, oameni și evenimente. Persoanele cu tulburări de personalitate, în schimb, se blochează în moduri destul de rigide de a se adresa oamenilor și evenimentelor. Aceste gânduri rigide pot afecta modul în care gândesc ei înșiși și lumea din jurul lor, cum trăiesc emoțiile, modul în care funcționează din punct de vedere social și cât de bine își pot controla impulsurile.
Cum sunt diagnosticate tulburările de personalitate?
Pentru a fi diagnosticat cu o tulburare de personalitate, un individ trebuie să prezinte simptome care să îndeplinească criteriile de diagnostic stabilite în DSM-5, inclusiv:
- Aceste modele de comportament trebuie să fie cronice și pervasive, care afectează multe aspecte diferite ale vieții individului, inclusiv funcționarea socială, munca, școala și relațiile strânse.
- Individul trebuie să prezinte simptome care afectează două sau mai multe din următoarele patru domenii:
- Gânduri
- emoţiile
- Funcționarea interpersonală
- Controlarea impulsurilor
- Modelul comportamentelor trebuie să fie stabil în timp și să aibă un debut care poate fi urmărit până la adolescență sau la vârsta adultă.
- Aceste comportamente nu pot fi explicate prin alte tulburări mintale, abuz de substanțe sau afecțiuni medicale.
În timp ce DSM-5 a păstrat abordarea categorică a DSM-IV pentru diagnosticarea tulburărilor de personalitate, a dezvoltat un model alternativ, ceea ce sugerează că ar putea fi o zonă pentru studiul viitor. Folosind acest model alternativ, hibrid, clinicienii vor evalua personalitatea și vor diagnostica o tulburare de personalitate bazată pe o combinație de dificultăți specifice în funcționarea personală, precum și pe modelele generale ale trasaturilor de personalitate patologică.
Tipuri de tulburări de personalitate
O tulburare de personalitate este definită ca o tulburare mentală cronică și pervasivă care afectează gândurile, comportamentele și funcționarea interpersonală. DSM-5 recunoaște 10 tulburări de personalitate distincte, care sunt aranjate în trei grupuri:
Clusterul A: tulburări ciudate, excentrice
- Tulburarea de personalitate paranoidă - tulburarea de personalitate paranoică este marcată de o teamă cronică și de neîncredere față de alte persoane, combinată cu convingerea că alții o înșeală sau o exploatează. Apare la unu la doi la sută din populație și se suprapune în anumite moduri cu schizofrenia.
- Tulburarea schizoidă de personalitate - tulburarea de personalitate schizoidă este marcată de o indiferență față de alte persoane. Cei care suferă de această tulburare au adesea un interes foarte scăzut în a forma relații apropiate cu alte persoane.
- Tulburarea de personalitate schizotipală - tulburarea de personalitate schizotipală, o afecțiune care afectează aproximativ trei procente din populație, este marcată de gânduri și comportamente excentrice. Persoanele cu tulburare se implică adesea în gândire magică, de exemplu, crezând că pot citi viitorul. și suferă și de o anxietate socială extraordinară.
Cluster B: Tulburări dramatice, emoționale sau erre
- Problema de personalitate antisocială - Se crede că 7,6 milioane de americani suferă de tulburare de personalitate antisocială , o tulburare în care oamenii pot dăuna în mod intenționat altora și sunt indiferenți față de durerea cu care se confruntă altcineva decât pe ei înșiși. Lipsa de empatie (lipsa de îngrijorare față de ceilalți), combinată cu lipsa de remușcări (conștiința mică în legătură cu activitățile lor crude) contribuie adesea la comportamentele criminale.
- Borderline Personality Disorder - Borderline tulburarea de personalitate duce adesea la relații instabile și intense din cauza furiei și a agresiunii față de alții, combinate cu o teamă adâncă de abandon. Acești oameni se implică adesea în comportamente riscante și se pot angaja în comportamente de auto-vătămare.
- Tulburarea de personalitate histrionistă - tulburarea de personalitate histrionică afectează aproximativ 1,8% din populație și implică o combinație de emoții superficiale combinată cu căutarea de atenție și comportamentele manipulative. Gesturile de sinucidere nu sunt în general legate de depresie, ci mai degrabă ca o modalitate de a manipula alte persoane.
- Tulburarea de personalitate narcisistă (NPD) - tulburarea narcisistică a personalității este caracterizată de o egoism extremă, de un sentiment exagerat de importanță proprie și de lipsa de empatie sau de îngrijorare față de ceilalți. Tulburarea este adesea recunoscută mai întâi nu la persoana care are tulburarea, ci prin afectarea emoțională care apare la acei oameni cu care persoana cu NPD se referă.
Cluster C: tulburări anxioase sau fricoase
- Tulburarea de personalitate atentă - tulburarea de personalitate evitată se caracterizează prin timiditate și sensibilitate extremă față de critici din partea altora. Acesta este adesea asociat cu alte afecțiuni mentale, cum ar fi tulburările de anxietate și fobia socială.
- Tulburarea de personalitate dependentă - tulburarea de personalitate dependentă se caracterizează printr-o teamă intensă și incapacitatea de a lua decizii. Această tulburare este ultima în nevoia de a fi un "plăcut al oamenilor" și poate duce la paralizie și incapacitate de a face deciziile zilnice (fără contribuția altora) necesare pentru a funcționa bine în lumea exterioară.
- Tulburarea obsesiv-compulsiva de personalitate - Aproximativ 2,5% din populatie este de asteptat sa sufere de tulburare obsesiv-compulsiva de personalitate la un moment dat in viata lor. Este caracterizată de obsesii care sunt tratate la rândul lor prin constrângeri. Observările sunt deseori o frică irațională, poate frica de boli, care sunt tratate prin constrângeri , cum ar fi spălarea repetată a mâinilor până la punctul în care compulsia determină incapacitatea de a trăi în mod normal.
Diagnosticul diferențial al tulburării de personalitate mixtă
Înainte ca un clinician să poată diagnostica o tulburare de personalitate, ea trebuie să excludă alte tulburări sau afecțiuni medicale care pot cauza simptomele. Acest lucru este foarte important, dar poate fi dificil deoarece simptomele care caracterizează tulburările de personalitate sunt adesea similare cu cele ale altor tulburări și boli. De asemenea, tulburările de personalitate se întâlnesc în mod obișnuit cu alte boli.
Următoarele sunt diferențe potențiale care trebuie eliminate înainte de diagnosticarea unui individ cu tulburare de personalitate:
- Abuz de substante
- Tulburări de anxietate
- depresiune
- Tulburări disociative
- Fobie sociala
- Stres post traumatic
- schizofrenie
Trăiesc cu și tratamentul pentru tulburarea de personalitate mixtă
Deoarece simptomele și caracteristicile tulburării de personalitate mixtă se întind pe o gamă largă, nu există un tratament specific care să fie util tuturor persoanelor cu PD-TS. Simptomele particulare prezente sunt adesea tratate ca și cum o persoană a îndeplinit criteriile uneia dintre tulburările de personalitate descrise mai sus.
De exemplu, dacă o persoană întrunește unele, dar nu toate, criteriile pentru tulburarea de personalitate limită, pot fi urmărite tratamente pentru tulburarea de personalitate limită, cum ar fi psihoterapia. În general, tratamentul tulburărilor de personalitate este dificil și solicită persoanei cu tulburare care doresc foarte mult să urmeze terapia. Psihoterapia este adesea mai eficace decât medicamentele.
surse:
Clark, L., Vanderbleek, E., Shapiro, J. și colab. Lumea nouă curajoasă a trăsăturilor de tulburare a personalității: Efectele unor definiții suplimentare asupra acoperirii, prevalenței și comorbidității. Revizuirea psihopatologiei . 2015. 2 (1): 52-82.