Metabolismul alcoolului: cheia pentru pericolele alcoolului?

Rata metabolizării variază de la persoană la persoană

De ce unii consumă mai mult alcool și alții? De ce unii băutori dezvoltă probleme serioase de sănătate din cauza consumului lor de alcool, în timp ce alții nu fac asta?

Alcoolul greu ridică riscul pentru o varietate de consecințe negative asupra sănătății - alcoolismul . boli hepatice și cancer. Dar, unii consumatori de alcool par să aibă un risc mai mare de a dezvolta aceste probleme decât alții.

Cercetătorii consideră că diferența poate implica modul în care organismul descompune și elimină alcoolul - care poate varia foarte mult de la individ la individ, în funcție de o varietate de factori.

Cat de rapid este alcoolul metabolizat?

Indiferent de cantitatea de alcool consumată de o persoană, organismul poate metaboliza doar o anumită cantitate de alcool în fiecare oră. Diagrama prezentată mai sus arată timpul mediu pe care l-au luat opt ​​bărbați adulți de repaus pentru a reveni la un nivel zero al conținutului de alcool din sânge după consumarea rapidă a 1-4 băuturi standard .

Graficul arată că cei care au băut o singură băutură au înregistrat un BAC de 0,00 în doar două ore mai târziu. Cei care au avut patru băuturi în prima oră nu au revenit la o valoare de 0,00 BAC decât după șapte ore mai târziu.

Acest lucru se datorează faptului că organismul poate descompune atât de mult alcool și îl poate elimina din fluxul sanguin pe oră. Timpurile afișate în grafic sunt medii; timpul pe care fiecare individ îl ia pentru a metaboliza alcoolul poate varia foarte mult, din motive explicate mai jos.

Metabolismul alcoolului

Când alcoolul este consumat, acesta este absorbit în sânge din stomac și intestine. Apoi, enzimele - substanțele chimice care distrug alte substanțe chimice - încep să metabolizeze alcoolul.

Două enzime hepatice - alcool dehidrogenază (ADH) și aldehidă dehidrogenază (ALDH) - încep să rupă moleculele de alcool astfel încât să poată fi eliminate în cele din urmă din organism.

ADH ajută conversia alcoolului la acetaldehidă. Enzimele citocrom P450 2E1 (CYP2E1) și catalază descompun alcoolul în acetaldehidă.

Un carcinogen foarte toxic

Acetaldehida este numai în organism pentru o perioadă scurtă de timp, deoarece este rapid transformată în acetat de alte enzime. Acetatul este în continuare defalcat în apă și

Deși acetaldehida este prezentă în organism pentru o perioadă scurtă de timp, este foarte toxică și este cunoscută ca fiind cancerigenă.

Majoritatea alcoolului este metabolizată de către ficat așa cum este descris mai sus, dar cantități mici sunt eliminate din organism prin formarea de esteri etilici ai acizilor grași (FAEE), compuși care s-au dovedit a afecta ficatul și pancreasul.

De asemenea, o cantitate mică de alcool nu este metabolizată și este eliminată prin respirație și urină. Acesta este modul în care conținutul de alcool din sânge este măsurat în testele de respirație și urină.

Pericolele acetaldehidei

Acetaldehida poate provoca leziuni semnificative ficatului, pentru că în cazul în care majoritatea alcoolului este defalcată în subprodusul toxic. Cu toate acestea, un anumit alcool este metabolizat în pancreas și în creier, unde acetaldehida poate deteriora celulele și țesuturile.

Cantități mici de alcool sunt metabolizate în tractul gastrointestinal, care pot fi de asemenea afectate de acetaldehidă.

Unii cercetători cred că efectele acetaldehide depășesc prejudiciile pe care le poate provoca țesuturilor, dar ar putea fi, de asemenea, responsabile pentru unele dintre efectele comportamentale și fiziologice atribuite alcoolului.

Este acetaldehida responsabil pentru depreciere?

Când cercetătorii au administrat acetaldehidă animalelor de laborator, aceasta a cauzat necoordonare, tulburări de memorie și somnolență.

Alți cercetători susțin că nu este posibil ca acetaldehida să provoace aceste efecte, deoarece creierul se protejează de substanțele chimice toxice din sânge cu bariera hemato-encefalică unică.

Totuși, atunci când enzimele catalază și CYP2E1 metabolizează alcoolul - care se întâmplă numai atunci când se consumă cantități mari - acetaldehida poate fi produsă chiar în creier.

Genetica din spatele metabolismului

Dimensiunea ficatului și masa corporală a consumatorului sunt factori în cantitatea de alcool pe care o persoană o poate metaboliza într-o oră, astfel încât rata la care cineva metabolizează alcoolul poate varia foarte mult.

Dar, cercetarea ne spune că machiajul genetic al individului este probabil cel mai important factor în cât de eficient sau nu este alcoolul descompus și eliminat.

Variațiile enzimelor ADH și ALDH au fost urmărite la variații ale genelor care produc aceste enzime. Unii oameni au enzime ADH și ALDH care funcționează mai puțin eficient decât altele, în timp ce unele au enzime care funcționează mai eficient.

Unii oameni au enzime mai puțin eficiente

Pur și simplu, acest lucru înseamnă că unii oameni au enzime care pot descompune alcool la acetaldehidă sau acetaldehidă la acetat, mai repede decât altele.

Dacă cineva are o enzimă ADH cu acțiune rapidă sau o enzimă ALDH cu acțiune lentă, poate avea o substanță toxică din acetaldehidă formată în organism, care poate crea efecte periculoase sau neplăcute atunci când beau alcool.

Acest lucru poate fi, de asemenea, un factor în cazul în care nu sunt persoana este susceptibilă la dezvoltarea tulburărilor de consumul de alcool.

De exemplu, există o variantă a enzimelor care determină acumularea de acetaldehidă până la punctul în care provoacă înroșirea feței, greața și o frecvență cardiacă rapidă. Aceste efecte pot apărea chiar și cu un consum moderat de alcool.

Protejat împotriva dezvoltării alcoolismului

Prin urmare, persoanele cu această variantă genetică - obișnuită la persoanele de origine chineză, japoneză și coreeană - tind să bea mai puțin pentru că găsesc consumul de alcool ca fiind o experiență neplăcută. Varianta lor genetică are un efect protector pentru dezvoltarea alcoolismului .

Această genă de protecție, ADH1B * 2, este rar întâlnită la oameni de origine europeană și africană. O altă variantă, ADH1B * 3, se găsește la 15-25% dintre afro-americani și protejează împotriva alcoolismului.

Cu toate acestea, un studiu a constatat că variațiile enzimei ALDH, ALDH1A1 * 2 și ALDH1A1 * 3, pot fi asociate cu alcoolismul în poporul afro-american.

Nu e vorba de toate geneticele

Deși variațiile genetice ale enzimelor pot juca un rol în protejarea unui individ împotriva dezvoltării alcoolismului sau nu, factorii de mediu pot juca un rol semnificativ, de asemenea.

De exemplu, în timp ce cercetarea a constatat că alcoolicii japonezi care au efectuat versiunea de protecție a genelor ADH1B * 2 au crescut de la 2,5 la 13 procente între 1979 și 1992, consumul de alcool în Japonia a crescut semnificativ.

Mai mult, în SUA, mai mulți americani nativi mor din cauze legate de alcool decât orice alt grup etnic, dar cercetătorii au descoperit că nu există nicio diferență în ceea ce privește enzimele sau ratele metabolismului alcoolic al americanilor și al caucazienilor, indicând faptul că există și alți factori dezvoltarea problemelor legate de alcool .

Consecințele asupra sănătății ale metabolismului alcoolului

Consumul greu sau cronic de alcool a fost legat de o lungă listă de consecințe negative asupra sănătății, dar unele probleme de sănătate au fost direct legate de modul în care alcoolul este metabolizat în organism și producția de acetaldehidă.

Cancer - Efectele toxice ale acetaldehidei au fost legate de dezvoltarea cancerului la nivelul gurii, gâtului, tractului respirator superior, ficatului, colonului și sânului. În mod ironic, genele care "protejează" pe unii de la dezvoltarea alcoolismului pot crește vulnerabilitatea acestora la dezvoltarea cancerului.

Deși este mai puțin probabil să bea cantități mari de alcool, aceștia prezintă un risc mai mare de apariție a cancerului, deoarece corpul lor produce mai multă acetaldehidă atunci când beau.

Prin urmare, chiar și unii consumatori moderați au un risc mai mare de apariție a cancerului.

Tulburarea spectrului de alcool fetal (FASD) - femeile insarcinate care beau foarte mult sunt expuse unui risc mai mare deoarece pot suferi de asemenea si o alimentatie precara. Cercetările au arătat că o alimentație necorespunzătoare poate determina mama să metabolizeze mai lent alcoolul.

Copilul nenăscut poate fi afectat de expunerea crescută la alcool datorită metabolismului lent al mamei, iar creșterea alcoolului poate împiedica copilul să primească alimentația necesară prin placentă, contribuind la creșterea lentă a fătului.

Boala hepatică alcoolică - Deoarece ficatul este organul care metabolizează cea mai mare parte a alcoolului din organism și, prin urmare, unde se produce cea mai mare parte a acetaldehidei, este deosebit de vulnerabil la efectele metabolismului alcoolului. Mai mult de 90% dintre băutorii grei dezvoltă ficat gras.

Pancreatita alcoolică - Deoarece metabolismul alcoolului are loc, de asemenea, în pancreas, acesta este expus la niveluri ridicate de acetaldehidă și FAEE. Cu toate acestea, mai puțin de 10% dintre băutorii grei dezvoltă pancreatită alcoolică, ceea ce indică faptul că consumul de alcool nu este singurul factor care contribuie la dezvoltarea bolii.

Alți factori pot include fumatul, dieta, modelele de băut și diferențele în modul în care alcoolul este metabolizat pot juca un rol, dar nici unul nu a fost definitiv legat de pancreatită.

Femeile și metabolismul alcoolului

Femeile absorb și metabolizează alcoolul diferit de bărbați. Cercetările au arătat că femeile pot avea activitate de enzime ADH mai redusă în stomac, permițând un procent mai mare de alcool să ajungă în sânge înainte de a fi metabolizat.

Acest lucru ar putea fi un factor în consumatorii de alcool, fiind mai susceptibili la boala hepatică alcoolică, la afectarea mușchiului cardiac și la afectarea creierului decât la bărbați.

Alte efecte ale metabolismului alcoolului

Greutatea corporală - Consumul de alcool nu duce neapărat la creșterea greutății corporale, în ciuda valorii sale calorice relativ ridicate. Deși consumul moderat de alcool nu duce la creșterea în greutate la bărbații sau femeile slabe, studiile au constatat că alcoolul adăugat la regimul persoanelor supraponderale duce la creșterea în greutate.

Hormoni sexuali - La bărbați, metabolismul alcoolului contribuie la leziunile testiculare și afectează sinteza testosteronului și producția de spermatozoizi. Deficitul de testosteron prelungit poate contribui la feminizarea la bărbați, de exemplu, mărirea sânilor.

La femei, metabolismul alcoolului poate determina creșterea producției de estradiol și scăderea metabolismului estradiolului, determinând creșterea nivelului. Estradiolul contribuie la creșterea densității osoase și la reducerea riscului de boală coronariană.

Medicamente - Consumul de alcool afectează metabolismul multor medicamente, creșterea activității unora și diminuarea eficacității altora.

Sa descoperit că băutura cronică greoaie activează enzima CYP2E1 care poate schimba acetaminofenul într-o substanță chimică toxică care poate provoca leziuni hepatice chiar și atunci când este administrată în doze terapeutice regulate.

Metabolismul bazat pe tratamentul alcoolismului

Institutul Național pentru Abuzul de Alcool și cercetarea finanțată de Alcoolism continuă să examineze modul în care variațiile în modul în care alcoolul metabolizat al alcoolului afectează de ce unii oameni beau mai mult decât alții și de ce unii dezvoltă probleme grave de sănătate.

Cercetătorii cred că modul în care organismul se descompune și elimină alcoolul poate să dețină cheia explicării diferențelor, iar cercetarea continuă poate ajuta la dezvoltarea tratamentelor bazate pe metabolism pentru cei care consumă alcool, care sunt expuși riscului de a dezvolta probleme legate de alcool.

surse:

Institutul Național pentru Abuzul de Alcool și Alcoolismul. Metabolismul alcoolului. Alcool Alert ianuarie 1997

Institutul Național pentru Abuzul de Alcool și Alcoolismul. Metabolismul alcoolului: o actualizare. Alarma alergică iulie 2007

Institutul Național pentru Abuzul de Alcool și Alcoolismul. "Genetica metabolismului alcoolului: rolul de alcool dehidrogenază și aldehidă dehidrogenază." Publicații accesate în 2015